妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后的探析

妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后的探析

唐丽

黑龙江省萝北县凤翔镇卫生院154200

摘要：目的：采用中西医结合的方式对患有妇科慢性盆腔炎的患者进行治疗，并且观察预后效果。方法：选取某院在2014年5月至2015年5月期间患有慢性盆腔炎的患者90例，随机将这90例患者分为三组，采用三种不同的治疗方式进行治疗，并且观察治疗效果。一组患者运用西药进行治疗，一组患者使用中医的方式进行治疗，还有一组患者采用中西医结合的方式进行治疗。三组患者分别为30例，观察临床效果。结果：西医治疗的患者有效率为60%，中医治疗的患者有效率为63.3%，中西医结合治疗的患者有效率为100%。中西医结合治疗的方式有效率明显要高于上述两组患者，上述结果具有统计学意义。西医治疗与中医治疗的结果相差不多，因此无统计学意义。结论：在今后治疗妇科慢性盆腔炎的过程中，应该运用中西医结合治疗的方式，不但具有安全可靠的特点，并且具有良好的预后效果，在临床价值方面也十分明显。

关键词：妇科；慢性盆腔炎；综合治疗；预后

慢性盆腔炎作为妇科常见病，具有发病率高、病程长、复发率高的特点，尤其是随着近年来人工流产例数的增加，其发病率也在急速上升。慢性盆腔炎若得不到有效的治疗，会引起更多的妇科病，甚至导致不孕，严重影响了患者的身心健康。为此，对我院在2014年5月至2015年5月期间收治的90例妇科慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择某院在2014年5月至2015年5月之间妇科患有慢性盆腔炎的患者90例，患者均为已婚人士，年龄最小为24岁，最大为52岁，平均年龄为（37.45±2.3）岁。

1.2入选标准

症状：患者伴有一种或多种临床症状，如白带量多、黄稠、有异味，劳累、下腹部坠胀痛、月经期加剧、月经不调、腰骶酸痛、神经衰弱或尿频尿急等；妇科检查：阴道及宫颈充血，宫颈剧痛、活动受限、宫体压痛、有时可触包块；辅助检查：B超：盆腔积液、炎性包块；患者愿作为受试对象，接受观察药物剂型，保证完成疗程。

1.3排除因素

①子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔肿瘤等；②妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；③伴有血管、肝、肾和造血系统等严重复发性疾病以及精神病患者；④存在肿瘤及癌前病变者，或宫颈炎由滴虫、霉菌、细菌、病毒所致者。

1.4研究方法

根据治疗方法的不同将本组患者分为三组，西药治疗组（30例）、中医治疗组（30例）和中西医综合治疗组（30例），针对三组患者的临床治疗效果进行综合评价。

1.5治疗方法

西药治疗组：将800万单位的青霉素加入250ml生理盐水和250ml灭滴灵，静脉点滴，连续用5天，过敏者采用250ml灭滴灵+250ml左氧氟沙星，静脉点滴；中医治疗组：妇科千金片，每次6片，每日3次，温开水送服；中西药结合治疗组：口服四环素，每次0.5克，每日4次；磺胺嘧啶，每次1克，每日3次，口服；同时，口服妇女痛经丸，每次30粒（约重5.4克），每日2次；桂枝茯苓丸，每次10丸，每日3次，饭前温开水送服。三组均以14天为1个疗程，连续2个疗程。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。

1.6判定标准

治愈：患者体征、临床症状消失，子宫体无压痛，B超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，妇科检查恢复正常；显效：患者体征、临床症状明显改善，子宫体压痛明显改善，B超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，改善明显，妇科检查有明显改善；有效：患者体征、临床症状有所改善；无效：患者症状无任何改善；总有效率=治愈+显效+有效。

2、结果

三组患者在年龄、生命体征、临床症状等方面均无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，具有临床可比性。西药治疗组治疗有效率60.0%，中医治疗组有效率为63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；西药治疗组与中医治疗组相比，差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05，具体情况如表1所示。

中西医综合治疗与西医治疗组、中医治疗组相比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

3、讨论

在妇科疾病中，盆腔炎是一种出现率极高的疾病类型，主要下出现在生殖器官以及盆腔周围，表现形式为炎症病变，一旦没有经过及时有效的治疗，就会造成缔结组织增生以及分泌物积聚等病变现象。造成慢性盆腔炎出现的主要原因在于平时不注意卫生，在流产或生产后没有加以注意而造成感染，亦或是在宫腔手术的过程中出现输卵管结扎感染，上述现象均为盆腔炎出现的常见病因。慢性盆腔炎具有发病时间长以及病情顽固的特点，在长期的治疗过程中也无法达到治本的效果，会出现反复发作的状况。患病患者主要的临床表现为低热，经常容易疲劳，还有一些患者在长时间的治疗过程中还会出现神经衰弱的病症。所以极易引起身体方面的不适。下腹还会出现坠涨的感觉，尤其是在性交以及月经前后表现得更为剧烈。

在长期治疗的过程中，发现慢性盆腔炎还会引起病变现象的发生。例如盆腔出现淤血显现，月经来临时出血量过多，还会造成卵巢功能出现损害，因此造成月经失调，一些不孕症的出现也是因为这方面的影响造成的。患者一旦患有慢性盆腔炎，在身体以及心理上均会受到严重的打击，所以加强治疗，将损失降到最低是十分必要的。在传统的治疗方法中，通常都会采用中药或者西药单独治疗的方式，效果并不明显。所以笔者认为，选用一种更加高效与经济的治疗方式十分重要。

本文中主要采用了三种对比治疗方法，即西药治疗、中药治疗以及中西医结合治疗，其中第三种治疗方法，即中西医结合治疗的效果达到100%，可见这就是一种高效与经济的治疗方法，在临床上具有明显的效果。这与传统的治疗方法具有一定的差异性。在传统治疗中，会应用到较多的抗生素类药物，长期服用在人体中会产生一种抗体，甚至还会出现二次感染的情况。从中医的角度来讲，采用妇科千金片能够起到解毒的功效，并且还能清热凉血。将其与其他药物合用，则具有清热、除湿、益气、化瘀的效果，但是不足之处在于需要长时间的治疗过程。而在中西医相结合的治疗方法下，将妇女痛经丸与之联合使用，能够将治疗效果得到显著的提升。

综上所述，在治疗慢性盆腔炎的过程中，因为病情相当复杂，而且难以治愈，为患者带来了极大的痛苦。在长时间的治疗过程中，还容易引起患者的不满。但是在运用中西医结合治疗的方式后，获得了理想的临床效果，所以在今后的治疗过程中值得广泛的应用。

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