开腹手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究

开腹手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究

刘忠胜

刘忠胜

（甘肃岷县十里镇卫生院甘肃岷县748400）

【摘要】目的：探究开腹手术切除胆囊应用在结石性胆囊炎患者治疗中的临床效果。方法：将2015年1月～2016年1月期间我院收治的92例结石性胆囊炎患者作为研究对象，全部患者都给予开腹手术切除胆囊治疗，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果：对结石性胆囊炎患者的临床疗效进行对比分析，其中获得痊愈的患者为47例（51.09%），获得显效的患者为41例（44.56%），其临床总有效率为95.65%；而获得无效的患者为4例（4.35%）。结论：开腹手术切除胆囊应用在结石性胆囊炎患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，值得临床重视并推广。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；结石性胆囊炎；临床疗效

【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0106-02

结石性胆囊炎是一种临床中的常见疾病，其病理特点主要是由于胆囊炎症引发的胆囊内胆汁积液、胆囊壁明显增厚、胆囊体积缩小、胆囊内无胆汁或胆囊床间隙消失等，对患者的身心健康及生活质量带来了非常严重的影响。因此，临床中及时采取有效措施对于结石性胆囊炎患者具有着至关重要的作用。其中，炎症轻微的患者可以选择非手术疗法缓解病情，等到查明病因后再行胆囊切除术，其中手术切除是临床中治疗结石性胆囊炎最为常见及可靠的治疗手段，且具有着显著的临床疗效[1]。本研究将2015年1月～2016年1月期间我院收治的92例结石性胆囊炎患者作为研究对象，旨在探究开腹手术切除胆囊应用在结石性胆囊炎患者治疗中的临床效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月～2016年1月期间我院收治的92例结石性胆囊炎患者作为研究对象，全部患者都经CT检查或C超检查确诊，其临床表现主要包含明显的胆囊增大，胆囊结石以及胆囊壁增厚等，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。其中有48例男性患者，其年龄为30～71岁，平均为(47.2±3.1)岁；病程为1个月～12年，平均为(3.2±0.5)年。有44例女性患者，其年龄为34～72岁，平均为(47.6±3.2）岁；病程为2个月～12年，平均为(3.3±0.8)年。全部患者的年龄、病程及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

全部患者都给予开腹手术治疗，全部患者在手术前都需要行胸片、心电图及肝肾功能等常规检查，选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，待成功麻醉后在患者右肋缘下活右上腹直肌切口，其切口长度大约为5～12厘米，将二氧化碳气体注入其中建立人工气腹，其中充气压应设定为12～15mmHg，且通过常规“四孔法”实施胆囊切除术，将腹壁各层切开后进膜，通过逆切法、顺切法或者是顺逆结合法将胆囊切除[2]。

1.3统计学方法

对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS15.0实施分析，计量资料通过x-±s表示,采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

对结石性胆囊炎患者的临床疗效进行对比分析，其中获得痊愈的患者为47例（51.09%），获得显效的患者为41例（44.56%），其临床总有效率为95.65%；而获得无效的患者为4例（4.35%）。具体数据如下表1所示。

表1比较2组患者的临床疗效[例（％）]

3.讨论

结石性胆囊炎是一种临床中常见与多发的消化系统疾病，针对于此疾病，药物治疗往往难以获得满意的临床疗效，且存在着癌变及诱发胰腺炎等风险。此外，结石性胆囊炎患者的病理特点主要是由于胆囊炎症引发的胆囊内胆汁积液、胆囊壁明显增厚、胆囊体积缩小、胆囊内无胆汁或胆囊床间隙消失等，对患者的身心健康及生活质量带来了非常严重的影响[3]。因此，临床中及时采取有效措施对于结石性胆囊炎患者具有着至关重要的作用，其中手术切除是临床中最为可靠的治疗手段。在临床中，以往由于结石性胆囊炎急性发作时，患者炎性充血水肿比较明显，且存在较为严重的粘连，因此外科常常选择开腹手术实施治疗[4]。随着医学水平及科学技术的不断发展，开腹手术也得到了广泛的应用，促使结石性胆囊炎已经逐渐的从相对禁忌症转变为适应症，又由于开腹手术具备着恢复快及创伤小等优势，已经逐渐的变成临床中治疗结石性胆囊炎的关键手段[5]。相关研究证实，开腹手术胆囊切除应用在结石性胆囊炎患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效。

此次临床研究的结果显示：对结石性胆囊炎患者的临床疗效进行对比分析，其中获得痊愈的患者为47例（51.09%），获得显效的患者为41例（44.56%），其临床总有效率为95.65%；而获得无效的患者为4例（4.35%）。

4.结语

总而言之，开腹手术切除胆囊应用在结石性胆囊炎患者治疗中具有着并发症少、恢复快、手术时间短及出血少等优势，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，值得临床重视并推广。

【参考文献】

[1]朱小林，代云俊，胡中生，宁小江，周瑜.急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术108例临床分析[J].重庆医学，2012，21（10）：37-39.

[2]杨子健，肖翔，李玉山，刘平，金振达.腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎52例分析[J].肝胆胰外科杂志，2014，12（11）：115-117.

[3]吴传新，龚建平，刘长安，李生伟，石毓君，时吉庆.顺逆结合胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].腹腔镜外科杂志，2012，15(11):60-62.

[4]保红平，方登华，高瑞岗，李奎，张雪松，刘天锡.腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹原因分析[J].腹腔镜外科杂志，2013，12(11):102-104.

[5]王晶明，沈君礼，白新艳，丁蓉，袁雪红.超声检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值[J].腹腔镜外科杂志，2011，5(02):68-69.