探究胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果

探究胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果

薛娟

湖南省第二人民医院湖南省中医药大学临床医学院湖南长沙410007

【摘要】目的：分析在胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术临床护理中，围手术期护理的应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受围手术期护理，对比两组患者接受护理后不良事件发生情况。结果：干预组患者接受护理后不良事件发生例数明显少于对照组，两组患者的数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者临床护理中，围手术期护理效果较好，值得应用。

【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；患者；常规护理；围手术期护理

胆结石临床中十分常见的疾病之一，患者在发病后一般需要接受手术治疗。随着医学技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术成为了胆结石治疗中最为常用的手术方法，腹腔镜胆囊切除术不会给患者带来严重的机体创伤，患者术后住院时间较短，康复进程也更快[1]。为保证接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者的临床效果，科学护理必不可少，我院对患者实施围手术期护理，收到极佳效果，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例的胆结石患者为研究对象，所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组25例患者。对照组男性患者16例，女性患者9例，患者年龄为35—68岁，病程为1—5年，混合型胆结石患者14例，胆色素胆结石患者7例，胆固醇胆结石患者4例；干预组男性患者15例，女性患者10例，患者年龄36—70岁，病程为2—4年，混合型胆结石患者13例，胆色素胆结石患者9例，胆固醇胆结石患者3例，两组患者的一般资料经对比后不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受围手术期护理，以下为护理方法：

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理

很多患者由于对腹腔镜胆囊切除术存在不正确认识，因此对于手术治疗十分抗拒，甚至出现严重的焦虑、不安心理等，这对于患者接受手术十分不利。护理人员需要多与患者沟通，向患者讲解腹腔镜胆囊切除术的应用优势，让患者对手术形成正确认识，逐渐缓解紧张心理。护理人员还需要多鼓励患者，调整患者的负性心态，及时对患者开展心理疏导[2]。

1.2.1.2术前准备

护理人员需要帮患者在术前洗浴，以避免患者术后出现感染等，在洗浴时，护理人员可以帮助患者清洗，保证动作的轻柔，避免患者皮肤出现红肿等。护理人员还要为患者进行备皮处理，并且用双氧水清洗患者的肚脐部位，对患者腹部进行消毒[3]。

1.2.2术中护理

患者在接受手术的过程中，帮助患者以仰卧位接受手术，并且保证患者头高脚低，并根据患者感受进行调整。护理人员需要在患者术中为其建立静脉通道，为患者输血以此保证血压值稳定[4]。患者接受手术的过程中，护理人员还需要对患者的各项指标进行监测，若发现患者体征出现不稳定等情况，需要及时向医生报告，并对患者进行及时救治。

1.2.3术后护理

患者术后被送回病房后，气管插管一般未撤去，患者喉头部分泌物有可能较多，护理人员需要将患者的头部偏向于一侧，避免分泌物等反流回患者气管，导致患者出现窒息等，并且要及时将患者的分泌物清除干净。护理人员需要对患者术后病情进行监测，并做好记录，若患者出现较强的痛感，护理人员可以根据情况给予患者镇痛剂等。患者术后排气后，护理人员可以让患者食用一些流食，炳刚患者多喝水，降低患者胆汁的粘稠程度。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受护理后不良事件发生情况，并加以分析。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示存在统计学差异。

2结果

从上表可以明显看出，干预组患者护理后不良事件发生例数要明显少于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。

3讨论

目前，医院在对胆结石患者进行治疗的时候，经常会选择腹腔镜胆囊切除术。与传统的开腹手术相比较，腹腔镜胆囊切除术给患者带来的身体创伤很小，患者在接受手术后康复进程也较快，患者身上不会留有大面积的疤痕，美观程度较好[5]。虽然腹腔镜胆囊切除术的优势较为明显，但是仍有很多患者的术后效果不够理想，这与患者未能接受科学护理有较大关系。

在传统的胆结石患者术后护理中，护理人员更为侧重的是对患者的病情进行监测，或对患者术后情况进行评估，但是，传统护理的全面性不够突出，患者的护理需求得不到有效保证。这样一来，患者的手术效果就会受到严重影响。与传统的临床护理相比，围手术期护理要更为全面、科学、系统，护理人员会从患者术前、术中、术后三方面入手，保证患者多方面护理需求得到较好的满足，避免患者的护理工作存在严重的漏洞。此外，围手术期护理真正将患者作为护理工作的中心，一切工作的开展都以患者为基本点出发，这样既可以保证患者的护理工作严谨、全面，也可以为患者的术后康复奠定坚实基础。我院护理人员在患者围手术期护理中，从术前、术中、术后入手，分别开展心理护理、术中指标监测、术后评估等，保证患者护理工作的有效性。

在本次研究中，对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受围手术期护理。通过对比两组患者护理后的不良事件发生情况可以看出，干预组患者的不良事件发生情况要明显少于对照组，患者不良事件发生率仅为8%，远低于对照组患者36%的发生率。从本次研究的结果就可以看出，在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者临床护理中，围手术期护理有着极强的应用优越性。

结语

接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者，在接受科学的围手术期护理之后，康复速度会进一步加快，患者治疗效果也会得到保证，不良事件发生率也会进一步降低。

参考文献：

[1]柴秀媛.胆结石60例行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5081.

[2]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014，12（03）：85-86.

[3]苏婧.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].临床合理用药杂志，2015，8（08）：164.

[4]郑翠.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中国实用医药，2016，11（01）：217-218.

[5]李俊.浅谈腹腔镜胆囊切除术围手术期护理成效[J].大家健康（学术版），2016，10（06）：276.