新形势下怎样做好门诊护理管理

新形势下怎样做好门诊护理管理

沐彩霞

沐彩霞（云南省玉溪市中医医院云南玉溪653100）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0384-02

门诊是医院工作的第一线，是病人与医院接触后，初步进行诊断并确定在门诊或住院治疗的场所。因目前医疗环境的复杂与形势的严峻，加之作为医院窗口部门工作的特殊性，要想做好门诊护理管理，还需在总结经验的基础上作进一步探讨。

1门诊工作特点

1.1就诊高峰集中在短时间内有大量病人来诊，就诊高峰多集中在上午。

1.2时间性强来诊者希望短时间内对他们的疾病作出准确判断和有效的治疗，特别是对急重病人更要在短时间内迅速做出诊断和抢救、治疗和处置。所以，担负门诊工作的医护人员，业务技术水平要高，临床经验要丰富，技术操作要熟练。

1.3病人流动性大门诊病人大多数是看完病就离院，来去匆匆，而且病人中有男女老幼，有行动自由或行动不便者，有文化程度高或文化程度低者，有不少病人是第一次到医院就诊，不熟悉医院的工作程序及分工，但他们都有一个愿望就是尽快治疗病，所以医务人员必须适应这一特点，努力做到服务热情、耐心、细致、周到，尽量帮助患者熟悉门诊工作制度和手续，重视病人的意见和要求，减轻病人负担。

1.4容易发生交叉感染门诊病人时有传染性疾病，候诊区是病人集中的场所，人流各市地返交叉也多，故易引起交叉感染。因此，要做好预防交叉感染的工作，严格分诊制度，一旦发现传染病人，应立即上报疫情，采取紧急措施，以防传染病蔓延。

2门诊护士的任务

我院门诊护理工作任务包括预检分诊、挂号、健康宣教、发热门诊、门诊消毒隔离（消毒液体的更换、压舌板的消洗消，保证诊室的供给）、播放电视、全院清洁卫生的质控及体检中心。

2.1在开诊前应准备好各种检查器械及各项用品。

2.2布置好整洁的候诊环境，使病人来到医院后产生一种舒适的感觉。

2.3有计划有秩序地组织病人就诊。

2.4就诊前根据病情测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于门诊病历上。

2.5如发现传染病人，应立即隔离诊治。在就诊过程中，要指导病人检查、治疗、化验、交费、取药等，以缩短就诊时间，并使病人得到及时的治疗。

3门诊护理管理

3.1基本服务行为培训，规范护士礼仪行为，学习沟通技巧，采取情景互动、换位思考的方式，让护士亲自体验对方的服务是否到位、满意，要求护士在工作中保持良好的仪表、姿态，语言、体态得体大方，服务态度忌冷淡生硬或过度热情，力求行为适度。经常性地进行职业道德教育，养成良好的医德医风，牢固树立全心全意为人民服务的思想，改善服务态度。

3.2认真执行门诊护士职责制，履行各自的岗位职责。严格执行各项规章制度和门诊的有关规定，做好门诊各科范围内的协调工作，保证各项任务的落实。

3.3抓好门诊护士“三基”学习和训练。

3.4建立良好的团队形象，增强团队的凝聚力。

3.5强化技术安全意识，加强护理急救知识、技术培训，达到人人熟练掌握心肺复苏；对火灾、突发停水停电紧急及病人跌倒、突发昏厥、心跳呼吸骤停、药物过敏休克等制定急救预案，提高护士对突发事件的应对能力。

3.6门诊环境安全管理

3.6.1在门诊地面较滑处设“小心地滑”、“小心跌倒”的警示牌。

3.6.2在开水供应旁设“小心烫伤”提示；在挂号处、收费处张贴“请保管好您的钱物，谨防失窃”的提示。

3.6.3利用门诊各宣传栏对医院感染的危害、抗菌药物的合理应用、如何建立良好的卫生习惯等卫生健康知识进行宣传，使病人在就诊过程中感受到医院的人文关怀及其营造的安全环境。

3.7加强门诊健康教育的管理

3.7.1提高门诊护士的自身素质。

3.7.2转变观念，提高认识，社会在进一步发展，人们健康保健意识增强，健康教育势在必行。多方面帮助护士转变观念，提高认识，并通过护士在工作中遇到的许多实例来加强护士对健康教育的重要性和必要性的认识，使护士真正从思想观念上发生转变，以适应新时期护理要求。

3.7.3加强基础理论及专科理论学习，要使护士成为一名教育者，必须具备相应的知识及专科理论知识。组织参加院内外的各种业务学习，同时进行考核。通过学习使其具备实施健康教育所需的理论。

3.7.4提高与病人交流的能力，要使护士成为健康教育者，除具备理论知识外，还须具备与病人交流沟通的能力。

3.7.5开展多种形式的健康教育①壁报形式。门诊楼候诊区墙壁每月定期出健康教育知识壁报，内容主要为各专科一些常见疾病的防治。同时还根据季节性各种疾病的防治知识。②利用宣传卡片、小册子、宣传单、科普书形式。导诊护士准备相应的资料发放给需要的人，使患者了解预防保健知识，增加自我保健能力。③个别宣教。在候诊中护士还利用候诊时间针对患者的具体情况进行个性宣教，同时护士还应耐心回答病人提出各种医疗护理问题。④利用电视录像进行宣教。为了方便患者对健康教育知识的了解，在门诊大厅安置电视机，通过电视录像进行健康教育。

3.7.6加强门诊健康教育的检查督促①门诊负责人定期与不定期检查，发现问题及时纠正。②征求病人意见，反馈健康教育实施效果。

总之，门诊涉及的工作点多面广，护士必须具有认真负责的工作态度，广泛的医学知识，熟练的基本技术操作，全面观察病人的能力。护理组织管理要有周密的工作计划，并向病人宣传防病、治疗的基本常识。通过良好的服务及开展健康教育等，相信门诊量会有所增加，病人对护士、对医院的满意率会有所上升，护士对其工作满意度也会有所提高。