阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

唐心敏

湖南省怀化市靖州县妇幼保健院湖南靖州418400

【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果。方法：对62例小儿呼吸道感染患儿进行临床研究，62例患儿均为我院在2014年12月至2015年11月收治的，采取随机的方式平均分成2组，每组31例，分别命名为实验组和对照组。实验组呼吸道感染患儿采用阿奇霉素治疗，对照组呼吸道感染患儿采用红霉素治疗。结果：观察组患儿治疗有效率高于对照组患儿，不良反应发生率低于对照组患儿，症状改善时间短于对照组患儿。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果显著，安全性高，症状改善快，具有临床应用价值。

【关键词】阿奇霉素；小儿呼吸道感染；疗效

呼吸道感染是儿科的高发疾病，其发病率高达7.8%，其已经成为威胁广大患儿健康的常见病。呼吸道感染具有突发性和高传染性，常存在着大范围爆发的情况，对患儿身体造成极大的伤害[1]。而在治疗小儿呼吸道感染方面，其最为有效的方法采用抗生素治疗，但是，由于患儿年龄小，身体耐受力差，免疫力低，在选择治疗呼吸道感染的抗生素方面需要重点注意，在确保治疗效果的同时，还应该充分的考虑到治疗期间患儿的安全，避免发生严重的不良反应而危及到患儿的生命安全。而在本次的研究中，重点对阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果及安全性进行了观察，同时与红霉素治疗小儿呼吸道感染进行了临床对比。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组31例患儿基本资料如下：男患儿15例，女患儿16例，年龄在2岁~9岁，平均年龄4.3岁。实验组患儿呼吸道感染类型包括肺炎和急性扁桃体炎。对照组31例患儿基本资料如下：男患儿17例，女患儿14例，年龄在3岁~8岁，平均年龄5.4岁。对照组患儿呼吸道感染类型包括急性咽炎和急性支气管炎。

1.2方法

实验组呼吸道感染患儿采用阿奇霉素治疗，采取静脉滴注的方式，用量为10mg/（kg·d）。对照组呼吸道感染患儿采用红霉素治疗，采取静脉滴注的方式，20mg/（kg·d）[2]。对2组患儿连续治疗7天。在治疗期间，需要对患儿的肝肾功能、尿常规以及血常规等进行检查，同时进行痰液细菌培养，了解2组患儿的临床治疗效果。

1.3临床观察指标

对2组患儿临床治疗有效率、不良反应发生率以及症状好转时间进行对比观察。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行卡方检验，当P值低于0.05时，实验组与对照组才具有显著差异性成效。

2结果

3讨论

小儿呼吸道感染主要病原菌有流感嗜血杆菌、衣原体、金黄色葡萄球菌、支原体、肺炎链球菌等，诱发病因较多，是当前儿科最为常见的疾病，使患儿的呼吸道发炎、感染等，影响到患儿的健康，甚至会引发其他的疾病，如，扁桃体发炎等，因此，家长以及医院应重视小儿呼吸道感染疾病的治疗[3]。

通常情况，小儿呼吸道感染疾病多采用抗菌药物进行治疗，而现如今临床上所使用的抗菌药物种类较多，如，阿奇霉素、红霉素等，不同抗菌药物成分不同所起到的治疗效果也有所不同，同时还要分析抗菌药物是否能够对证[4]。阿奇霉素与红霉素抗菌药物的作用机制相同，但在治疗效果上却有着一定的差异性。其中阿奇霉素半衰期较长、选择性较高、生物利用度较高，并能够在酸性环境下稳定，不仅能够有效抑制厌氧菌、衣原体、支原体、革兰阳性菌等，同时对淋球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性菌等也有着很好的抗菌效果，使用后患儿副作用较小。

本文主要针对阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疾病临床效果进行观察，并将其与红霉素的治疗效果进行对比分析，对实验组31例患儿采用阿奇霉素抗菌药物治疗，治疗有效率高达96.7%，使用后的不良反应仅有6.6%，而且，患儿在用药后（1.04士0.14）d高热消退，（2.48士0.16）d肺音消失，（3.11士1.18）d咳嗽消失，临床治疗效果非常好。对照组31例患儿所采用的红霉素抗菌药物治疗中，治疗有效率为90.3%，不良反应为13.1%，患儿在用药后（2.13士0.26）d高热消退，（3.27士1.43）d肺音消失，（4.02士1.02）d咳嗽消失。实验组患儿的治疗有效率显著高于对照组，用药后的不良反应低于对照组，患儿用药后症状改善的时间要较对照组短，是一种小儿呼吸道感染疾病临床治疗中值得推广的抗菌药物。

经临床研究，阿奇霉素在进入到人体之后，会被广泛地分布在人体内部各个组织，血消除半衰期可以达到34~48小时，是一种较为长效的抗菌药物，换言之，患儿在停药之后的数天阿奇霉素抗菌药物也会使患儿体内存在长效的抗菌浓度，这是红霉素所不能比拟的，尤其是对流感嗜血杆菌的作用相当于红霉素抗菌药物的4倍左右，对黄金色葡萄球菌感染的作用要比红霉素抗菌效果好很多，对军团菌的作用要比红霉素抗菌药物强2倍左右[5-6]。另外，阿奇霉素抗生素临床治疗中，并不需要P450酶的参与，能够达到对肝无损害临床效果，但红霉素抗菌药物却不同，该药物的代谢需要P450酶参与才能顺利进行，对患儿的肝有着一定的损害作用，经临床证实阿奇霉素抗菌药物的使用具有较大的安全性。

综上所述，用于阿奇霉素抗菌药物治疗小儿呼吸道感染疾病，要比红霉素抗菌药物效果好很多，而且，阿奇霉素抗菌药物的使用具有长效性、安全性、快速见效等特点，能够有效地治疗小儿呼吸道感染疾病，在临床中具有一定的应用和推广价值。

参考文献：

[1]杨晓春，张涛.阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较[J].中国乡村医药.2007，14（01）：103-104.

[2]齐烨.阿齐霉素序贯治疗中重度肺炎支原体肺炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志.2003，15（10）：115-116.

[3]崔洪，李家泰，侯芳，吕媛，薛峰，杨武.阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性感染的临床评价[J].中国医院药学杂志.2003，05（04）：130-131.

[4]周瑶，方全伟.小儿呼吸道感染频发的特点及原因分析[J].中国医药指南.2013，11（07）：149-150.

[5]廖德安.小儿呼吸道感染临床分析[J].医学信息（中旬刊）.2011，03（06）：149-150.

[6]韦桂姬，叶琳.“止咳三联”佐治小儿呼吸道感染咳嗽987例疗效观察[J].实用医院临床杂志.2010，01（06）：128-129.