双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻疗效及对免疫功能的影响刘伊兰

双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻疗效及对免疫功能的影响刘伊兰

刘伊兰

刘伊兰

铁力林业局职工医院152500

摘要：目的：观察分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：选取我院小儿科2017年2月-2018年7月收治的腹泻患儿128例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（n=64）和对照组（n=64）。对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗，研究组患儿在对照组治疗的基础上加用双歧三联活菌片治疗。结果：研究组患儿的总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，研究组患儿治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，可以显著改善患儿的免疫功能，临床推广应用价值较高。

关键词：双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效；免疫功能

小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病，其发病机制与感染、菌群失调、免疫功能低下等多种因素相关，临床上主要表现为大便次数和性状的改变，并常伴随呕吐症状，影响患儿营养吸收及生长发育，甚至危及患儿的生命[1]。本研究观察分析了双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院小儿科2017年2月-2018年7月收治的腹泻患儿128例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（n=64）和对照组（n=64）。对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗，研究组患儿在对照组治疗的基础上加用双歧三联活菌片治疗。其中，研究组男性患儿36例，女性患儿26例，年龄7个月-11岁，平均年龄（6.33±1.35）岁，病程2-7d，平均病程（4.12±0.36）d。对照组男性患儿34例，女性患儿28例，年龄5个月-12岁，平均年龄（6.38±1.39）岁，病程2-9d，平均病程（4.16±0.41）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2治疗方法

所有患儿均给予常规的退热、纠正水电解质失衡以及补充维生素等治疗措施。对照组在此基础上给予蒙脱石散治疗，具体剂量：<1岁3.0g/d，≥1岁3.0~6.0g/d，每日服用3次。在对照组患儿治疗的基础上，研究组患儿联合应用双歧三联活菌片治疗，具体剂量：<0.5岁，3片/d，≥0.5岁，6片/d，每日服用3次。所有患儿均连续治疗3d。

1.3观察指标

①临床疗效。治愈为患儿的临床症状消失，大便次数、性状及大便常规恢复正常；有效为患儿的临床症状明显好转，大便次数、性状及大便常规较治疗前明显改善；无效为患儿的临床症状、大便次数、性状及大便常规较治疗前无改善或加重。②采用免疫单扩散法检测免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平，采用免疫荧光法检测CD4和CD8水平，并计算CD4/CD8比值。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，研究组患儿的总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较[例（%）]

组别例数治愈有效无效总有效率

研究组6442（65.63）18（28.13）4（6.25）60（93.75）

对照组6431（48.44）21（32.82）12（18.75）52（81.25）

2.2两组患儿治疗前后免疫功能比较

如表2所示，与治疗前比较，研究组患儿治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患儿治疗前后免疫功能比较（）

组别例数IgA（g/L）IgG（g/L）CD4+/CD8+

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组640.96±0.191.79±0.288.25±1.3615.28±2.380.93±0.161.78±0.37

对照组640.95±0.161.32±0.248.19±1.2511.18±2.070.93±0.141.51±0.25

3讨论

小儿腹泻是婴幼儿常见病症，是一种急性胃肠道功能紊乱性疾病，发病率较高。临床需要积极治疗，以改善患儿的临床症状，促进患儿的健康成长。蒙脱石散作为一种肠道黏膜保护剂，通过覆盖肠道黏膜等多种途径，实现治疗的目标。蒙脱石散在口服后，不进入血液系统，对患儿的正常吸收功能没有明显影响[2]。双歧三联活菌片，本身保护双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等，均属于肠道微生态制剂，可以直接对生理细菌平衡进行调控，改善失衡状况，抑制肠道有害细菌。通过占位性保护作用，达到其治疗效果[3]。小儿腹泻的发生与其免疫功能紊乱有着直接的联系。临床常通过IgA，IgG，CD4/CD8水平的变化，来反映机体免疫水平。本次研究结果显示，研究组患儿的总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%；与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+升高更加明显。综上所述，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，可以显著改善患儿的免疫功能，临床推广应用价值较高。

参考文献：

[1]于明丽.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响研究[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：140-142.

[2]邓超.双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻免疫功能的影响[J].临床医药实践，2016，25（6）：420-423.

[3]卢建华，刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（2）：125-127.