T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果分析

T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果分析

曾青华刘怡素唐宏英罗雪娥王乐

（湖南省人民医院肝胆外科）

摘要：目的探讨T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果。方法选择2016年03月—2017年03月这一时间段我院收治的80例肝胆结石术后T管引流患者作为观察组展开研究，给予实施以家庭为中心的健康管理模式。另选取同期收治的80例肝胆结石术后T管引流患者作为对照组，给予实施常规健康管理模式。对这两种管理方法对于患者的临床管理效果进行对比。结果观察组患者的自我管理能力与对照组相比较明显要高，两组比较有明显性差异，有统计意义（P＜0.05）。结论T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果显著，值得推广。

关键词：T管引流；家庭；健康管理

肝胆结石属于临床上一种常见病、多发病，是指在肝胆系统内的任何部位发生结石，主要有肝总管结石、胆总管结石、肝内胆管结石等等[1]。对于该病主要采取手术治疗方式为主，T管引流是肝胆结石术后一项重要的操作，对其进行有效的护理以及管理可有效提高治疗效果，减少术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复以及预后，提高手术成功率[2]。为了研究T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果，笔者通过选取肝胆结石术后T管引流患者80例作为观察组展开研究，给予实施以家庭为中心的健康管理模式；另选取同期收治的80例肝胆结石术后T管引流患者作为对照组，给予实施常规健康管理模式，对两组患者的管理效果进行对比，现将报道如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

入选我院2016年03月—2017年03月这一时间段收治的肝胆结石术后T管引流患者80例，将其作为观察组进行分析，另选取同期收治的80例肝胆结石术后T管引流患者作为对照组，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。观察组男性患者有38例，女性患者有42例；年龄介于25—64岁之间，中间值（42.3±5.6）岁；该组患者给予实施以家庭为中心的健康管理模式。对照组男性患者有37例，女性患者有43例；年龄介于24—65岁之间，中间值（43.1±5.7）岁；该组患者给予实施常规健康管理模式。通过比较对照组患者与观察组患者的年龄以及性别等资料，没有显著的差别性，P>0.05，无统计学这方面的意义，临床上可以用来实施比较。

1.2研究方法

给予对照组患者实施常规健康管理模式，包括各项常规检查、生活指导、发放健康教育手册等常规模式[3]。观察组患者给予实施以家庭为中心的健康管理模式，主要包括：（1）了解患者家庭情况，深入了解患者及其家属对于肝胆结石疾病以及肝胆结石术后T管引流相关知识的掌握情况，结合患者的实际具体病情以及精神状况给予实施相应的指导[4]。（2）对患者及其家属进行全方面的肝胆结石疾病以及肝胆结石术后T管引流健康知识教育，对于患者及其家属提出的疑问给予正确、悉心的解答和指导。（3）针对于患者以及家属对于肝胆结石疾病以及肝胆结石术后T管引流健康知识的掌握程度，为其制定相应的详细健康教育计划并有效实施，充分发挥家庭力量的有效性[5]。（4）强化患者及其家属对于肝胆结石术后T管引流的相关护理知识，提高其自我管理能力，做好并发生预防等相关健康管理。（5）定期召开患者及其家属座谈会，讲解疾病的相关心得与体会，使患者与护理人员之间、患者与患者之间、患者与家属之间进行良好的互动[6]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者及其家属的自我管理能力改善情况，包括日常生活管理、健康行为管理、治疗依从性管理、遵医行为等相关项目，每项目11个问题，每个问题0-4分不等，满分44分，评分与自我管理能力成正比。

1.4数据处理

全部的研究数据均采用SPSS17.0版统计软件实施处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料表示用（±s），两组患者之间进行比较，存在的差异较大，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。

2.结果

观察组患者的自我管理能力与对照组相比较明显要高，两组比较有明显性差异，有统计意义（P＜0.05），如表1所示：

表1两组患者手术情况比较（±s）

3.讨论

肝胆结石具有较高的发病率，发病人群主要集中在中老年人群，如果不及时采取有效治疗措施，延误治疗时机，则有可能会导致胆道堵塞，从而诱发各种并发症，严重威胁患者的生命健康[7]。T管引流液的色、量、质能有效反应患者胆道是不是遭受感染以及感染细菌的种类，在临床上有助于医生诊断、治疗，对患者的康复也有积极的作用。在肝胆结石的治疗中，对T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式，为患者提供全方面的健康管理，重视患者家属的重要性，提高患者及其家属对于疾病的认识，促进患者及其家属与医护人员建立良好的护患关系，帮助患者保持健康的生理、心理状态，让其更好的遵循医嘱，积极配合治疗，充分发挥患者家属的监督作用，提高患者的自我管理能力[8]。在本次研究中，对患者实施以家庭为中心的健康管理模式之后，观察组患者的自我管理能力与对照组相比较明显要高，两组比较有明显性差异，有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，T管引流患者实施以家庭为中心的健康管理模式的效果显著，能有效提高肝胆结石术后T管引流患者的自我管理能力，有着较强的可行性，值得推广实施。

参考文献

[1]邹继华.社区COPD健康管理模式对寒冷地区COPD高危人群和稳定期患者健康自我管理的影响[J].中国疗养医学，2016，13（07）：700-703.

[2]王丽，常利杰，吴浩，等.北京方庄医护“一对一”绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果研究[J].中国全科医学，2016，04（30）：3722-3725.

[3]邓宏艳，李一童.北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心开展家庭医生式服务的实践与思考[J].中国全科医学，2015，02（10）：1145-1149.

[4]秦燕，吴建平，杨建道，等.基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究[J].中国全科医学，2015，01（13）：1563-1566.

[5]徐学凡，张引，贺鹏.家庭医生签约式服务模式对高血压患者管理效果分析[J].中国初级卫生保健，2015，12（05）：76-78.

[6]吴燕，王君燕，黄晓霞，等.家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果研究[J].中国全科医学，2015，04（28）：3405-3409.

[7]朱碧帆，潘东颖，黄月珠，等.以“慢性病全程管理”为核心的安亭健康促进模式[J].中国卫生资源，2015，17（06）：422-426.

[8]金国清，郭晓娜，王磊，等.家庭保健员培训对社区高血压患者家庭的效果评价[J].中国医药导刊，2014，15（07）：1137-1138.