数字化乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用体会

数字化乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用体会

刘琳1王晖2

刘琳1王晖2

(1新疆库尔勒市妇幼保健院放射科841000；2新疆巴州人民医院放射科841000)

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0188-02

【摘要】目的探讨CR乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断中的优越性、重要性，及临床价值。方法300例来我院做乳腺检查者分为两组，50人作普通钼靶摄影，250人作CR钼靶摄影X线检查，并对其X线片进行分析、评价。结果在本组300例患者中，乳腺总患病率90%，其中乳腺增生症占80%，纤维腺瘤5%，乳腺癌5%。40岁以下乳腺增生症发病率高，40岁以上乳腺癌发病率高。普通钼靶摄影患者正确率71%，甲片率60%，废片率27%，CR乳腺钼靶X线诊断正确率为93%，甲片率为81%，废片率为0。CR乳腺钼靶摄片明显优于普通钼靶X线摄片。结论采用CR数字化乳腺钼靶X线摄影能提供高质量的影像图像，满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影，并提高乳腺疾病的诊断正确率及阳性率，对乳腺癌尤其早期乳腺癌的发现及诊断具有重要应用价值。

【关键词】乳腺摄影数字化优势应用

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，通常包括乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺错构瘤、乳腺癌等，乳腺癌是威胁女性健康和生命的恶性肿瘤之一[1]，其发病率呈逐年上升的趋势且有年轻化趋势，已成为中国妇女的主要死亡原因之一，早期发现、早期诊断是乳腺癌治疗中的最重要环节。随着乳腺发病率逐年上升，人们对乳腺疾病的早期检查越来越重视，虽然目前乳腺检查的方法很多，但是X线检查被认为是最常用的检查手段，而数字化乳腺钼靶X线检查与传统X线摄影检查相比较其图像更清晰，灵敏度更高，更能清晰显示乳腺的结构和病理特征，是最有效的方法之一[2]，诊断率可达95%以上，在早期乳腺癌的诊断中发挥着重要的作用。我科应用数字化乳腺钼靶摄影对妇女乳腺进行普查，随机选择300例患者的乳腺钼靶X线片进行分析，现报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

搜集我科自2010年2月至2012年12月间300例乳腺钼靶X线片影像资料，年龄23～70岁。

1.2检查方法

随机抽取50人行普通钼靶X线摄影，250人采用GE公司数字化乳腺钼靶X线摄影机，对所有体检者进行双侧乳腺摄影，根据乳房大小密度自动给予投照条件，摄片体位：双侧乳腺轴位及内外侧双斜位，必要时加摄90度轴位、侧位及放大摄影或B超检查。压力13-18N，厚度越薄，图像质量越好，图像越清晰，有利于诊断，通常把患者乳腺尽量压的薄一些，可以增加压力，但应视患者情况而定，以免意外发生。

2结果

300例患者中，乳腺总患病率90%，其中乳腺增生症占80%，纤维腺瘤5%，乳腺癌5%。40岁以下乳腺增生症发病率高，40岁以上乳腺癌发病率高。普通钼靶摄影患者正确率71%，甲片率60%，废片率27%，CR乳腺钼靶X线诊断正确率为93%，甲片率为81%，废片率为0。CR乳腺钼靶摄片明显优于普通钼靶X线摄片。

3讨论

随着乳腺发病率的逐年上升，人们对乳腺疾病的早期检查越来越重视，尽管超声、CT、MRI等技术发展很快，但乳腺钼靶X线检查具有操作简单、准确性高、检查费用低等优点，被公认为乳腺疾患影像学检查的首选方法。乳腺钼靶摄影已成为临床上检查乳腺疾病的最常用检查手段之一，具有无痛苦、简便易行、重复性好，不受年龄体型限制等优势，乳腺钼靶X线是软射线，其辐射剂量很低，对人体几乎无损害。能识别乳腺组织内各种软组织及异常密度改变，可以从乳腺整体来观察病灶情况，图像质量较传统X线图像高，不易漏诊，操作简便，影像分辨率高，废片少，重拍率低、对比度适中等优点，可清晰显示乳房内小于0.5cm的结节病灶、囊肿或组织密度增加的肿块，并可准确定位定性，能精准扑捉到对乳腺疾病具有诊断意义的微小病灶[3]。可检测出医生触摸不到的乳腺肿块，是早期发现乳腺癌最有效方式[4]，从而提高诊断率及治愈率，是乳腺外科最常用检查方法之一。

乳腺钼靶X线检查全面、清晰、准确率高、直观、无创、操作简单、快捷、安全和费用低廉等特点，已成为公认的乳腺肿瘤防范普查和常规检查最好的方法之一。

此外，建议育龄期以上妇女每年进行一次常规乳腺检查；有相应症状的患者，需做钼靶摄片协助诊断；已确诊为乳腺病变的患者随时进行随访复查，以便及早发现病变的变化，乳腺恶性肿瘤患者进行放疗、化疗后根据病情进行随访检查，观察疗效，并对对侧乳房进行定期监测。

参考文献

[1]高松华.CR系统在乳腺疾病诊断中的临床应用，苏州大学学报，2006,26（6）:1067-1068.

[2]吕秀玲.CR数字化摄影在乳腺疾病诊断中的应用评价，宁夏医学杂志，2008,30（2）；163-164.

[3]道泉，杨大起等.早期乳腺癌的诊断和钼靶摄影应用，中华医学研究杂志，2006,6（9）：991-992.

[4]胡永升.现代乳腺影像诊断学，北京科学出版社，2001,14,23,80.