腹腔镜胃肠手术患者快速康复护理的应用探析

腹腔镜胃肠手术患者快速康复护理的应用探析

程瑶

程瑶

（池州市人民医院；安徽池州247000）

【摘要】目的：通过临床对比实验，观察腹腔镜胃肠手术患者快速康复护理的应用效果。方法：对照组予以常规护理，观察组实施快速康复护理。结果：观察组肛门排气时间（24.51±0.16）h、肠鸣音恢复时间（12.24±1.37）h，下床及住院时间为（3.11±0.16）d及（4.78±0.18）d、并发症发生率3.23%、满意度96.77%、投诉率为0。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：实施快速康复护理措施，能够缩短腹腔镜胃肠手术患者的排气及肠鸣音恢复时间。且能够使患者尽快下床，及早出院，减轻患者的住院负担。对病情的康复，及预后的改善较为有利。

【关键词】腹腔镜胃肠手术；快速康复护理；康复速度；预后

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0083-01

随着居民饮食习惯的变化，使得消化系统疾病的发病风险显著提升。与行常规开放式手术相比，腹腔镜胃肠手术具有切口小、安全性强的优势。但因属创伤性操作，患者术后的康复速度一般较慢。有研究指出，将快速康复护理理念应用到患者的护理过程中，能够缩短康复时间。本文于本院2016年1月~2018年1月收治的腹腔镜胃肠手术患者中，随机选取62例作为样本，观察了护理效果：

1资料与方法

1.1一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/11，年龄（55.96±12.29）岁。对照组性别：男/女=19/12，年龄（56.13±13.00）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组实施快速康复护理。护理人员需于术前分析阻碍患者病情康复的常见因素，根据分析结果实施围术期护理方案。术前，除常规禁食禁饮外，患者的健康知识掌握情况、心理状态均会对手术的安全性造成影响，从而影响术后康复。术中，患者的体位舒适度、切口大小、体表温度属于影响患者康复的关键因素。术后的康复影响因素，以疼痛情况、引流情况为主。护理人员需从上述角度出发，对患者进行护理。

2结果

2.1康复速度对比

3讨论

腹腔镜胃肠手术患者术后康复的影响因素较多，如围术期护理不善，患者的出院时间往往较长[1]。不仅容易增加院内感染发生的风险，且容易增加患者的治疗负担。常规护理方法对手术的安全性、手术成功率较为重视。但却容易忽略患者的心理状态、体位及疼痛情况[2]。本文研究发现，采用常规方法护理后，腹腔镜胃肠手术患者肛门排气时间（32.41±1.25）h、肠鸣音恢复时间（30.50±2.09）h，下床及住院时间为（5.62±0.29）d及（8.69±0.32）d。表明，患者的各项功能虽可恢复，但所需时间较长。进一步观察发现，本组患者并发症发生率12.90%、满意度80.65%、投诉率9.68%

快速康复护理是以缩短康复时间为目的的一项护理理念，在各科室的护理过程中应用均较为广泛[3]。采用该模式对腹腔镜胃肠手术患者进行护理，能够有效排除影响患者康复的各项因素，从而缩短康复所需的时间，减轻患者的治疗负担，提高疾病治疗的安全性[4]。对患者满意度的提高，具有重要价值。具体而言，快速康复护理理念在腹腔镜胃肠手术患者护理中的应用方法，及其优势如下：（1）术前：腹腔镜胃肠手术前，护理人员需对患者进行健康教育。例如：可将腹腔镜手术与开腹手术作对比，强调腹腔镜手术的优势，增强患者的治疗信心。此外，还可告知患者手术的流程，减轻患者对手术的恐惧感。另外，护理人员还应于术前加强饮食护理。禁食禁饮的同时，应保证患者营养状态无异常，以免阻碍病情康复。（2）术中：腹腔镜胃肠手术过程中，护理人员首先应帮助患者摆正体位，提高患者的舒适度，减轻皮肤损伤[5]。术中，患者的输液量应控制在5~9ml/（kg·h）内，确保手术能够安全进行。如手术视野无异常，应尽量减小切口，减轻术后疼痛，促进病情康复。如无必要，不建议置入引流管引流，以免增加感染发生的风险，阻碍病情康复。护理人员应于手术过程中严格控制患者的体温，避免发生低体温。手术完成后，应帮助患者整理好衣物，盖好被子，等待麻醉苏醒。（3）术后：待麻醉苏醒后，护理人员需第一时间告知患者手术已经完成，减轻患者的恐惧情绪。针对伴有切口疼痛者，可嘱其转移注意力缓解疼痛。针对携带引流管者，应于术后72内拔除，以免诱发感染。本文研究发现，实施快速康复护理方法后，本组患者肛门排气时间（24.51±0.16）h、肠鸣音恢复时间（12.24±1.37）h，下床及住院时间为（3.11±0.16）d及（4.78±0.18）d。与常规护理相比，患者的康复时间更短。进一步观察发现，本组患者并发症发生率3.23%、满意度96.77%、投诉率为0。与常规护理方法相比，并发症发生率更低，预后更佳，优势显著（p＜0.05）。上述研究成果，证实了快速康复护理措施的应用价值。

综上所述，实施快速康复护理措施，能够缩短腹腔镜胃肠手术患者的排气及肠鸣音恢复时间。且能够使患者尽快下床，及早出院，减轻患者的住院负担,对患者病情的康复及预后的改善较为有利。

参考文献：

[1]高秋佳,曹秀红.优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用分析[J].中国当代医药,2018,25(18):182-185.

[2]陈连英,王秀清.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(29):133-134.

[3]洪丹丹,郝露露,华梦.优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用分析[J].中外医学研究,2016,14(25):78-79.

[4]王俊萍,孙婷婷,高敏.能量平台应用于腹腔镜胃肠手术的护理配合及仪器的维护[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(01):14+23.

[5]孙颖.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后康复的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(11):214.

作者简介：程瑶，女，本科学历，1986年9月-，护师。