针灸加电针治疗面神经麻痹30例观察

针灸加电针治疗面神经麻痹30例观察

殷弼崑

殷弼崑(云南省昆明市五华区人民医院650031）

【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）8-0044-02

面神经麻痹简称面瘫，中医称“口眼斜”，是临床上的常见病，主要表现为一侧面部肌肉运动功能障碍，表情肌瘫痪，本病一年四季均可发生，尤其冬春季节发病率高，据国内各种医学期刊报导，针灸治疗面神经麻痹效果令人满意，本文为2007年至2008年收治的30例面神经麻痹患者，现将结果报告如下：

一临床资料

所治病例均为我科门诊、住院病人或内科、神经外科的会诊病人。年龄最大的75岁，最小的18岁。男性12例，女性18例。病程最长5年，最短1天，发病以1周以内者较多。伴随半身不遂症状者1例。

二方法与结果

(一）常用穴位：风池、牵正、耳汀、颊车、地仓、阳白、攒竹、鱼腰、四白、迎香、水沟、承浆、合谷。

(二）以局部取穴为主，直刺、斜刺、透穴、平补平泻，以药艾灸加灸牵正、地仓、阳白，每穴灸至发红皮肤发热，加电针仪刺激牵正、发仓两穴，留针20—30分钟，每日一次，十次为一疗程。

(三）结果：总计病例30例，治愈23例，显效5例，好转2例。其中3天以内治疗痊愈3例，6至10天痊愈或显效14例，11至20天痊愈或显效、好转6例，21至30天痊愈或显效或好转5例，31至60天显效2例。

三疗效标准

痊愈：症状和体征全部消失，患侧表情肌的运动功能恢复正常，两侧面部对称，额纹和眼角皱纹恢复，鼻唇沟正常。

显效：症状和体征大部消失，功能进步，只是说话或笑时，口角微向健侧歪斜，外观在不说笑时不易发现。

好转：眼睑基本能闭合或闭而不紧，口不流涎、漏水，麻木减轻，味觉恢复，口角仍歪向健侧，尤以笑时更显。

注意事项：本病在治疗期间避免风寒侵袭，应做患部热敷。

四体会

1、“面瘫”的病因多因脉络、风寒之邪侵入阳明，少阳之脉，以至经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收而发病，风池属少阳经穴，有疏解风邪、袪风止痛之效，阳白、四白、地仓有疏调经气的作用，地仓透颊车，以加强经气之通调，合谷为循经远取，是大肠经的原穴，用来调气，解表消炎，镇痛发汗，其经络分布于面口部，有“面口合谷收”的作用，使面瘫得以恢复。

2、据针灸学术思想：疾病初起，元气未伤，邪气轻浅，可用针除之。反之，病邪太甚，元气已伤，则决非针所能治。因此我从收治30例面神经麻痹患者，均以风池、阳白、四白、牵正，地仓、颊车、合谷为主穴针灸加电针治疗，均取得显著效果，近期疗效与国内有关报寻吻合，效果令人满意。就目前祖国医学针刺取穴各有侧重，但总的说均属从经络系统来分析，如颧髎穴为手太阳与手少阳之会，瞳子髎穴为手太阳与足少阳之会，禾髎为手阳明冲气所发，地仓穴为手，足阳明，任脉，阳蹻四脉之会，而能取一定疗效，均以调和经气，运行血气，又可疏通少阳经脉之气，清除少阳、阳明之热。同样取于合谷为手阳明之原，轻清走表，升而能散，上通头面诸窍而起疏散作用，以取得理想疗效。

3、本文30例面神经麻痹治疗有效率与有关资料报导有效率相比切合实际，我在实践中体会较深的是对病程的长短与近远期疗效有紧密联系，也就是说病程越短，疗效越好，治愈率越高。病程越长，疗效越差—本病要早治。祖国医学对本病的治疗方法很多，但针灸治疗是独具长处既经济又实效，操作方便，应提倡推广，加以发扬。