分析酮替芬联合沙丁胺醇片治疗支气管肺炎

分析酮替芬联合沙丁胺醇片治疗支气管肺炎

刘玉蓉

四川省绵阳市三台县人民医院

摘要：目的研究酮替芬联合沙丁胺醇片治疗支气管肺炎临床效果。选取2016年10月-2017年10月期间收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象，将患儿分成对照组和观察组，其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，观察组患儿使用酮替芬联合沙丁胺醇片进行治疗，对比两组患儿临床疗效以及各项临床指标。结果观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，两组患儿差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），对比两组患儿肺哮鸣音消失时间、气喘缓解时间、平均住院时间，结果显示，观察组各项疗效均优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论针对支气管肺炎患儿，使用酮替芬联合沙丁胺醇片进行治疗，临床效果显著，值得广泛应用。

关键词：酮替芬；沙汀胺醇片；支气管肺炎；临床效果

[abstract]objectivetostudytheclinicaleffectofketotifencombinedwithsalbutamoltabletsinthetreatmentofbronchialpneumonia.SelectioninOctober2016-inOctober2017，admittedduringtheperiodof90casesofchildrenwithbronchialpneumoniaastheresearchobject，thechildrenwerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，includingchildrenwiththecontrolgroupusingconventionaldrugtreatment，observationgroupwiththeuseofketoneforfingerjointalbuteroltreatment，comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffectandtheclinicalindicators.Resultsobservationgrouptotaleffectiveratewas95.6%，controlgrouptotaleffectiveratewas80.0%，twogroupsofchildrenwithsignificantdifference，thereisstatisticalsignificance（p<0.05），comparedtwogroupsofchildrenwithlungwheezingsounddisappeartime，asthmarelieftime，averagelengthofhospitalstay，theresultshowedthatthecurativeeffectofobservationgroupwerebetterthancontrolgroup，significantdifferencebetweengroups，withstatisticalsignificance（p<0.05）.Conclusiontheuseofketotifencombinedwithsalbutamoltabletsforthetreatmentofbronchialpneumoniahassignificantclinicaleffectsandisworthyofwideapplication.

Keywords：ketotifen；Butylaminoltablets；Bronchopneumonia；Clinicaleffect

支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，常见于3岁以下儿童群体中，多由细菌感染所致其发病具有一定的季节性，春季和冬季好发，该疾病主要是因为细菌或者病毒感染，导致患儿出现发热和咳嗽、气促、呕吐、精神萎靡等现象。近几年本病发病率呈现上升趋势。该病存在一定传染性，已经给小儿的健康造成严重威胁，临床中主要表现为咳嗽、咳痰以及发热和呼吸困难。本病的发生大多数是病原菌经呼吸道吸入支气管至肺泡组织而发病。因这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻菌，往往在某些诱因的影响下，如患传染病、营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损而引起支气管炎，进而引起小叶性肺炎。临床对于本病的治疗主要集中于止咳、化痰以及抗感染等，截至目前，效果一般。支气管肺炎是一种常见呼吸系统疾病，对患儿身心健康带来严重影响，因此需对该疾病进行合理用药，及时治疗，缓解患儿症状。本研究为分析酮替芬联合沙丁胺醇片治疗支气管肺炎的临床疗效，选取2016年10月-2017年10月期间收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象，将患儿分成对照组和观察组，其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，观察组患儿使用酮替芬联合沙丁胺醇片进行治疗，对比两组患儿临床疗效以及各项临床指标。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年10月-2017年10月期间收治的90例患儿作为研究对象，主要临床表现为发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等，并伴有湿啰音，且影像学检查结果符合支气管肺炎诊断标准，所有患者均表示自愿参与研究。将患儿分成对照组和观察组，其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，观察组患儿使用酮替芬联合沙丁胺醇片进行治疗，患儿年龄在2个月-3.5岁之间，平均年龄为（2±0.02）岁。患儿中男性50例，女性40例，病程在1-14天，平均病程为（6±0.23）天。两组患儿年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准（1）两组患儿均符合WHO规定的有关支气管肺炎的诊断标准；（2）取得所有患儿家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患儿；（2）肝肾功能不全、代谢紊乱及药物过敏者。

1.3方法

对照组：采用常规药物进行治疗，方法为：每天为患儿使用多索茶碱注射液进行静脉滴注，每天2次，根据患儿体重每2-4mk/kg。将药物注射在被稀释之后浓度为5%的葡萄糖注射液当中，静脉滴注，持续治疗两周[1]。

观察组：在为患儿进行常规治疗的基础上为患儿使用富马酸酮替分散片联合使用沙丁胺醇片口服液进行治疗。富马酸酮替分散片每次服用0.5mg，每天2次，早晚各一次。沙丁胺醇片每天3次，每次0.1mg/（kg·d），持续5-14天的治疗，观察患儿效果[2]。

1.4观察指标及判定标准

对比分析两组患儿的临床疗效，并观察两组症状改改善的时间。疗效判定标准：治愈：为患儿进行7d的治疗之后，患儿咳嗽。气促等症状消失，肺部啰音消失，精神状态良好；好转：经治疗后患儿的体温基本恢复正常，患儿咳嗽、气促现象改善，肺部啰音减少，精神状态较好，且症状及体征明显改善；，无效：经过治疗后患儿的体温以及症状和体征均未见好转，症状无改善，甚至出现加重的情况[3]。

1.5统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

对比两组患儿临床疗效，结果显示，观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，两组患儿差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），如表1所受：

表1两组患儿临床疗效对比

3讨论

支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶性肺炎（lobularpneumonia）是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症病灶多以细支气管为中心。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。支气管炎是一种较为常见的儿科疾病，对该疾病进行临床治疗的主要原则就是早发现，早治疗，临床上多以西药为主，见效快。该疾病多发人群为6个月-3岁之间的儿童，该疾病病因是细菌或者病毒感染，细菌感染为主要致病因素，最为常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌和肺炎克雷伯菌等[4]。小儿支气管较成年人窄，支气管粘膜较柔软，且富含血管，加之支气管软骨发育尚不完全，弹性较差，并且支气管粘膜内的纤毛运动受限，继而导致气管吸入的病原体和微生物不能得到及时有效的清除，所以小儿更加容易出现感染。支气管肺炎的发病因素包括：细菌和病毒的侵袭、先天性心脏病、营养不良及免疫系统疾病等，影响患儿正常生长发育，加强对患儿的有效治疗尤为重要。该疾病主要临床症状时发热、咳嗽、喘息和乏力等，严重者会导致患者缺氧，心脏损伤等，严重影响患儿生命安全。富马酸酮替分散片是一种炎性介质阻释药物，疗效显著。而沙丁胺醇片主要是选择性β2受体激动剂，能够在一定程度上减组胺等过敏性物质向外释放，进而帮助患者将爱国女地以支气管痉挛现象。两种药物中，一种为抗炎药物，另外一种为抗过敏药物，对于支气管肺炎这一疾病均比较适用[5]。

本研究显示：对观察组患者联合使用酮替芬和沙丁胺醇片，观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，两组患儿差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），对比两组患儿肺哮鸣音消失时间、气喘缓解时间、平均住院时间，结果显示，观察组各项疗效均优于对照组，组间差异显著，同时提高临床疗效。通过本次结果也能够看出，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，针对支气管肺炎患儿，在常规治疗基础上，为其联合使用酮替芬和沙丁胺醇片进行治疗可以取得显著的临床效果，不良反应发生率较低，且有效提高治疗总有效率，明显的缓解呼吸困难，有助于促进患者早日康复，是一种比较安全有效的治疗方法，临床效果显著，值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1]丁甦苹.小儿支气管肺炎采用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗的价值探讨[J].北方药学，2018，15（07）：72-73.

[2]郭燕容，陈结仪，孔伟清.盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].北方药学，2017，14（05）：112+111.

[3]简嫦莲，邓云，刘加明等酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：51-52.

[4]孙井奎.氧驱动雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（05）：61-62.

[5]高庆华.布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（32）：84.