注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌

注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌

王怀兰1钱桂芝

1山东省潍坊市寒亭区人民医院261000；2山东省潍坊市寒亭区固堤中心医院26102

摘要：目的：研究注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑是否存在配伍禁忌。

方法：生理盐水250ml内加注射用红花黄色素100mg，生理盐水100ml内加入注射用泮托拉唑80mg，两组液体配制好后，将注射用红花黄色素组液体插入输液器排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注。结果：两种药物混合后输液器茂菲滴管内立即出现澄清透明的荧光黄色液体。结论：注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑存在配伍反应。

关键词：红花黄色素；泮托拉唑；配伍禁忌

注射用红花黄色素具有扩张冠脉、保护心肌、保护脑缺血损伤、抗血小板活化因子、抗氧化等多种药理作用，主要用于心血管疾病的治疗。泮托拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞H+/K+-ATF酶，有效地抑制基础胃酸和刺激性胃酸的分泌。主要用于消化性溃疡出血、非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应急状态下溃疡大出血的发生、全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。分别查阅这两种药的说明书未提及可以配伍使用或是配伍禁忌。临床上在治疗重度肺心病合并肺部感染时经常联合用药，为避免两种药物同时输注时出现药物不良反应给患者造成伤害，也为了避免造成药物的浪费，现报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

患者，女，78岁，因心悸、气喘、咳嗽收住院，入院诊断为肺心病、肺部感染。入院后给予生理盐水250ml内加注射用红花黄色素100mg静脉滴注，输液畅通无不良反应，输完红花黄色素组液体后，给患者换上生理盐水100ml内加入注射用泮托拉唑80mg后，输液器茂菲滴管内立即出现澄清透明的荧光黄色液体，颜色明显比红花黄色素组液体深。立即给予更换用生理盐水冲洗的输液器后继续输入，患者未发生输液不良反应。输注的药物注射用红花黄色素（规格：50mg瓶装淡黄色液体、国药准字Z20050146、浙江永宁药业股份有限公司）和注射用泮托拉唑（规格：40mg白色粉针、国药准字H20066227、成都天合山制药有限公司）。

1.2方法

为了进一步验证注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑是否存在配伍禁忌，我们做了如下实验：按照临床上应用“一人一药一管”的方法实际配制：生理盐水250ml内加注射用红花黄色素100mg，生理盐水100ml内加入注射用泮托拉唑80mg，两组液体配制好后，将红花黄色素组液体插入输液器排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注，输液器茂菲滴管内立即出现荧光黄色液体；另外，又用20ml注射器分别抽取两组液体各10ml混匀，注射器内立即出现荧光黄色液体，室温静置4小时或更长时间后，仍为荧光黄色液体。反复多次试验结果一致。

2.结果

注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑存在配伍反应。

3.讨论

有研究【1】发现注射用红花黄色素与氨茶碱存在配物反应。与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%生理盐水、葡萄糖氯化钠、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液配伍稳定【2】。注射用泮托拉唑钠分别与维生素B6，酚磺乙胺注射液，碳酸氢钠注射液，氨溴索注射液，复方丹参注射液，胃复安注射液，葡萄糖酸钙注射液，肾上腺素，10%葡萄糖，痰热清，谷氨酸钠注射液，乳酸左氧氟沙星，硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌【3】。

本次实验证明，注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑存在配伍反应，由于医院条件有限无法证实形成的荧光黄色液体是否对人体有害，是否改变原有药物的药理作用。提醒一线护理人员在工作时一定要认真仔细，科学合理安排输液顺序，遇有配伍禁忌的药物要分别输入，如无间隔液可征得医生同意，用少量0.9%氯化钠注射液将原输液管中药液冲净，再更换有配伍禁忌的药液。需严格限制入量的患者可采用更换输液管的方法，以免发生不良反应。在更换液体后应在床旁守候1～2min，经常巡视，一旦发生异常要及时处理，以确保患者生命安全【1】。建议临床上这两种药物同时使用时不能序贯输注，根据药物的理化性质合理安排输液顺序，有或疑有配伍反应的两组液体在使用中应间隔，或用生理盐水或者葡萄糖冲管，不可加入同一瓶液体中使用，以免使药物失去疗效，甚至危及患者生命，这样既避免了药物浪费和不良反应，又避免了医疗纠纷的发生。近年来，由于新药不断出现导致联合用药种类在不断发生变化，要求护理人员在使用新药时多做配伍实验，仔细阅读说明书，全面了解药物特性。为了杜绝不合理配伍的发生，输液时发现液体颜色和性状发生变化，立即关闭输液器，更换输液器和液体。在输液中加强巡视，严密观察以免发生不良反应，工作中多观察、多积累，为临床工作提供药物使用的相关报道，不断完善药物配伍禁忌表，保证治疗护理工作安全有效。

参考文献：

【1】甄淑贤，注射用红花黄色素与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，中国民康医学.2008，20（16）

【2】王锦芳，陈国庆，注射用红花黄色素与几种输液的配伍稳定性，海峡药学.2009，9

【3】本文出自：医通无忧网（www.51etong.com）详细地址：http：//www.51etong.com/s/jkbj/34852.shtml