碳酸氢钠在齿钳医疗器械清洗中的除锈效果分析

碳酸氢钠在齿钳医疗器械清洗中的除锈效果分析

韦照央

韦照央

(广西桂林市妇女儿童医院541001)

【摘要】目的针对碳酸氢钠在齿钳医疗器械清洗中的应用效果进行分析。方法随机选择2013年3月～2014年4月，临床治疗中使用后生锈的齿钳医疗器械200件，作为本次研究的对象，将200件生锈的齿钳医疗器械平均分为对照组和观察组，对照组齿钳医疗器械的清洗使用全剂量鲁沃夫多酶清洗液，观察组齿钳医疗器械的清洗，采用半剂量鲁沃夫多酶+碳酸氢钠，采用目测、光源放大镜、细菌培养菌落计数等方法，对两组齿钳医疗器械的除锈效果、清洗液及除锈剂的费用进行对比分析。结果观察组操作简便、省时、费用便宜，易于临床应用，有显著差异性，P＜0.05，具有统计学意义。清洗后合格率即目测、光源放大镜测器械清洁度及细菌培养菌落数均无较大的差异性，P＞0.05，无统计学意义。两组齿钳医疗器械清洗中，使用的清洗液和除锈剂费用，观察组低于对照组。结论碳酸氢钠在常规的齿钳医疗器械清洗中的应用，可以保证医疗器械的清洗除锈质量，还可以减少清洗液的使用量，降低清洗费用，在医疗器械除锈中，降低昂贵除锈剂的使用。碳酸氢钠的除锈清洗方法简单方便，不会腐蚀齿钳医疗器械，可以将其推广使用。

【关键词】碳酸氢钠齿钳医疗器械除锈

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0137-02

引言：在临床治疗中，使用过后的医疗器械，需要进行消毒灭菌，但是在消毒灭菌之前，还需要进行清洗，清洗可以保证医疗器械消毒灭菌的质量，降低医院感染率。在医院有众多的医疗器械和设备，而且使用效率非常高，齿钳医疗器械生锈、污染是常见的现象，污染、生锈将严重的影响齿钳医疗器械的使用寿命，还存在感染的隐患。为了保证齿钳医疗器械的安全性，需要对污染、生锈的医疗其器械进行清洗、消毒、灭菌等。本文针对齿钳医疗器械去污、除锈中碳酸氢钠的应用进行分析对比。

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选择2013年3月～2014年4月，临床治疗中使用后因为污染造成生锈的齿钳医疗器械200件，作为本次研究的对象，将200件生锈的齿钳医疗器械平均分为对照组和观察组。所有的齿钳医疗器械均有不同程度的污染和生锈，符合本次研究中器械的选择标准。

1.2清洗方法

对照组：将本组的100件齿钳医疗器械浸泡40℃左右全剂量即1：270的鲁沃夫多酶清洗液20000ml中3～5min，刷洗之后，用1：7鲁沃夫除锈剂1000ml水温60-80℃浸泡20分钟左右、刷洗除锈，再经过超声清洗、高温煮沸、烘干。

观察组：将本组的100件齿钳医疗器械浸泡在事先配好的40℃左右0.5%碳酸氢钠溶液+半剂量即0.5：270的鲁沃夫多酶清洗液20000ml中3～5min，刷洗之后，直接用棉签蘸取少许碳酸氢钠粉末对有锈迹的齿钳医疗器械刷洗除锈，无需再次加温浸泡，经过超声清洗、高温煮沸、烘干。

1.3检测方法和指标

目测、光源放大镜、细菌培养菌落计数等方法；清洗操作时间、清洗后菌落合格率、清洗液+除锈剂的费用。齿钳医疗器械清洗合格标准为：目测及光源放大镜：光洁度、残留物、污渍、血迹等，没有以上这些痕迹，即为合格，否则不合格。菌测：在细菌培养菌落计数下，活菌数≤10cfu/件，且无致病菌，即为合格，反之为不合格。

1.4统计学处理

本次研究中的所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，其中计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2、结果

本次研究中，两组医疗器械的清洗效果中，观察组清洗操作更简便、省时、费用便宜，具有显著差异性，P＜0.05，具有统计学意义。但是两组清洗后所携带的细菌数无较大的差异性，P＞0.05,无统计学意义。具体结果见表1。

表1、观察组和对照组齿钳医疗器械的清洗效果对比

3、讨论

临床使用中医疗器械种类、数量非常多，污染、生锈的几率较大，使用后的医疗器械需要进行消毒处理，才可以保证不传播细菌和病毒[1]。在齿钳医疗器械消毒杀菌之前，需要对其进行清洗，清洗是消毒、灭菌质量的保障，目前针对齿钳医疗器械的去污、生锈处理采用的是物理方法和化学方法，将齿钳医疗器械上的污染物、锈渍清除，或者尽最大的可能性将其降低到安全的范围内[2]。

碳酸氢钠是一种微溶于水的的粉末，其水溶液呈现碱性。在齿钳医疗器械清洗中，使用碳酸氢钠可以将附着在齿钳医疗器械表面的污渍清除，其均有较强的渗透性，可以将污渍的附着力、粘度降低[3]。将碳酸氢钠作为一种清洗剂，其具有良好的清洗效果，可以有效的将齿钳医疗器械表面上的污渍清除，同时又不会腐蚀齿钳医疗器械[4]。

本次研究中碳酸氢钠粉末作为除锈剂、碳酸氢钠溶液作为清洗剂，均起到了良好的清洗效果[5]。在齿钳医疗器械除锈中，对照组医疗器械的除锈采用的是昂贵的除锈剂，而观察组医疗器械的除锈，采用的是比较便宜的碳酸氢钠。从两种除锈剂的除锈清洗效果上进行分析，无较大的差异性，P＞0.05，无统计学意义，但是从医疗器械的清洗除锈经济效益上进行分析，碳酸氢钠的除锈费用较低，又可以保证除锈效果。综合本次研究的结果，碳酸氢钠具有良好的去污、除锈的效果，而且操作简单，每次清洗的费用较低，可以代替昂贵的除锈剂，降低齿钳医疗器械的清洗费用消耗，碳酸氢钠在齿钳医疗器械除锈中具有经济优势，可以将其进行推广使用。

参考文献

[1]杜玉彬,易良英,陈燕华等.医疗器械清洗消毒及清洗效果评价探讨[J].中国实用护理杂志,2012,28(z2):150

[2]赵丽娜.医疗器械清洗的研究进展[J].护理研究,2013,27(13):1164-1166

[3]邢书霞,马玲,张伟等.4种医疗器械清洗效果评价方法的比较[J].中国消毒学杂志,2009,26(1):28-30

[4]王富良,俞庆儿,马德高等.医疗器械清洗质量监测[J].中华医院感染学杂志,2009,19(9):1097-1099

[5]韦照央.碳酸氢钠在齿钳医疗器械清洗中的应用[J].中国医药指南,2013,11(11):56科研课题合同号：Z2013441