浅谈消渴患者的综合护理

浅谈消渴患者的综合护理

周淑清

周淑清(包头市蒙中医院内蒙古包头014040)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0226-01

消渴是因五脏禀赋脆弱，情态失调和饮食不节等诱因导致的脏腑阴虚燥热，气阴两虚，津液输布市场的一种疾病，临床以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为典型症状，是影响人们健康和生命的常见病症。中医分为上中下三消，渴而多饮为上消，消谷善饮为中消，渴而便数有膏为下消。

消渴病情迁延，需要终生治疗，因此对疾病的认知，治疗，护理以及营养调护非常中药。需要护士和患者长期进行沟通，才能了解患者各方面的情况，进行全面护理，避免并发症的发生。

1.精神护理：由于消渴病程迁延，反复发作，患病之后，首先在精神上难以接受，再加上肉体上的痛苦，使患者心情烦躁，产生心理压力，对生活失去信心。所以在精神上给予安慰和鼓励，使其安心治疗和调养，以便早日康复，是非常重要的治疗内容。特别是对于消渴并发症等危重病人，一旦发现精神反常之时，更应及时进行耐心解释，反复的开导，热情地鼓励，使其重建信心，保持良好的心态，积极配合治疗。

1）要做到开朗豁达，精神愉悦，消除急躁，由于，悲伤，恐惧等不良情绪，以免加重病情。

2）要做到实事求是，说明治疗的难易，克服悲观失望的痛苦情绪，树立战胜疾病的信心。

3）应做好病人亲属的工作，使其积极配合，开导病人，多陪护病人，多关心病人，使其增强治疗信心。

4）医护人员要有热忱的严肃负责的工作态度，和蔼可亲，体贴耐心，乐观，充满信心，像对待自己的亲人，朋友一样。切记因治疗上的困难，在病人面前流露出焦虑，紧张情绪，以致忙乱儿出现差错事故。

2.饮食护理：饮食护理是消渴护理中最重要的护理，饮食可以害人，也可以治病。《内经》进而强调：“毒为攻邪，五谷为养，五果为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。说明药物配合饮食治疗，即可减少“毒药”对人体的损害，又能“补精益气”，从而提高治疗效果，因此饮食要注意一下几点。

1）节制饮食：适当补充营养，对治疗有利，但进食过量，则反而有害、要少食多餐，切记暴饮暴食，并且食后慢步，选择一不累为主的运动。

2）选择饮食：饮食护理，不仅要注意进食的数量，而是对饮食的软硬，冷热，品类方面，也不可忽视。脾胃虚寒，常因进食生冷硬食而加重。故要进行辨证选择饮食。一般寒症宜温，热证宜凉，阴虚宜淡薄滋养，葱，韭菜，蒜，辣椒等，性味均属辛热，少食有健脾通阳功效。选择饮食还应注意利用某些食品的医疗效能。在治疗消渴过程中，饮食疗法起决定性作用，因此不断发展饮食方法。以豆类为例，赤小豆有利水消肿的作用，绿豆有清热解暑的作用，扁豆能健脾除湿，黑豆能养肝明目。以蔬菜而言，芹菜可降血压、镇静、健胃利尿。用其包饺子使用是治疗消渴的最佳蔬菜之一，打算的医疗作用并不限于消炎、杀菌，还有降压、降血糖的作用。菠菜能促进胰腺分泌等。以水产品为例，海参有滋阴功能，还带有软坚散结之功，善于长于滋阴。因此，治疗消渴常用的食物有，苦瓜、山药、枸杞子、玉米、糯米、菱角粉、玉兰片、香菇、海带、黑木耳、胡萝卜、芹菜、大葱等。消渴病人可使用的食物有，猪肉、猪肝、猪肾、青椒、大白菜、西红柿、西瓜、绿豆等。

3）饮食禁忌对临床治疗也十分重要。某些疾病难愈，或愈而复发，不少是与忽视饮食禁忌有关。因此，糖、烟、酒须终身忌食，在治疗过程中不能吃水果、甜罐头、南瓜、红薯、鸡肉、牛羊肉、虾、鲤鱼、鲫鱼。在治疗方面禁食膏粱、厚味和芳香、石药等燥热伤津之品。

3.日常护理：病室要保持干净整洁，还要特别注意其寒温和动静结合。在选其寒温方面，病室注意通风，但不宜让风直吹病人，随天气的冷暖而调整室温，是病人舒适，夏防暑，冬防寒，避免感冒加重病情。定时清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免合并感染。一旦有皮肤感染一定要及时治疗及局部换药。在动静结合方面，该静则多静养，病情许可则适当活动，因为适度活动可通常血脉，易于消化，预防并发症的发生。明确告诉患者，每运动30分钟，血糖可降低0.67-0.89mmol/L，但强烈运动可促发低血糖发生。

4.巩固治疗，即使“三朵”症状消除，体重恢复正常，也不能立即停药，否则病情再度复发。定时测血糖，随时调整降血糖药的计量，做到调养与治疗相结合，才能起到巩固疗效，预防复发的作用。