浅谈手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施

浅谈手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施

杨培军狄瑞英

杨培军狄瑞英（内蒙古呼和浩特市第一医院010030）

【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0167-01

【摘要】目的探讨手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施，预防和控制手足口病的聚集和播散。方法选取2009年01月～2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例进行资料汇总回顾性分析。结果87例患儿痊愈出院，未出现医院感染和传染病疫情的聚集及院内播散。结论手足口病的流行与年龄及环境有关，手足口病的防治必须针对其流行环节及特征，完善流程，保证防控措施落实到位，严格加强管理，做到早发现、早治疗才能有效控制其传播，降低医院感染的发生。

【关键词】手足口病暴发流行医院感染控制措施

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1]。选取2009年01月～2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例进行资料汇总回顾性分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2009年01月～2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例，男49例，女38例，三岁以下58例。均符合卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》临床诊断标准，诊断依据为：流行病学资料，临床表现，实验室检查等。

1.2方法采用描述性流行病学方法，对87例手足口病病例的疫情数据资料进行统计分析。

2结果

经治疗，本组87例患儿痊愈出院，无一例发生医院感染。

3医院感染控制的措施

3.1做好宣传教育工作

利用多种形式对公众进行手足口病宣传教育，有针对性地对患者及幼儿家属进行常规卫生宣传教育，传染病防治知识宣教。加强家长的监护意识，如减少幼儿在公共场所玩耍等对手足口病的预防有很大帮助。

3.2做好应急措施，隔离传染源

家长家长在手足口病高发期应随时密切观察儿童身体状况，有可疑特征及时就医。医院接到患儿时要核实病情，进行流行病学调查，要尽快做各项检查对其进行确诊，同时要做好消毒隔离措施。托幼机构要加强随访，对患儿呆过的环境及其接触过的物品进行消毒，以使切断传播途径。手足口病轻症患儿不必住院，可在家中治疗休息，避免交叉感染。

3.3个人防护措施

疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。三岁以下的儿童为高发年龄，本组病例中66.7%的患者为三岁以下儿童，所以家长一定要做好防护。

4小结

口病是数种肠道病毒经多种途径传染的消化道传染病,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要特征。近年来的流行认为与EV71有关[2-3]而且可引起严重中枢神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等[4][5]。

手足口病传播途径复杂、流行强度大、传播快[6]；男性发病高于女性，这与男孩活泼好动，与人群接触频繁，相互之间传染的可能性大有关[7]。手足口病主要是通过接触传播、呼吸道传播和消化道传播，而最多的接触人群为患儿家长和诊疗医务人员，故建议从传染病的3个环节入手采取综合性措施[8]。针对其流行环节及特征，完善流程，保证防控措施落实到位，严格加强管理，做到早发现、早治疗才能有效控制其传播，降低医院感染的发生。

参考文献

[1]黄玉华，刘丽华.手足口病的护理[J].护理研究，2009，23(3B):693.

[2]杨智宇，朱启镕，李秀珠.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志，2005，43(9):648652.

[3]SatoC，SyojiM，UekiY.Isolationofenterovirus71frompatientswithhand，footandmouthdiseaseinalocalepidemiconMarch2006，inMiyagiprefecture[J].JpnJInfectDis，2006，59(5):348.

[4]周世力，杨帆，金奇等.肠道病毒71型的研究进展[J].病毒学报，2003,19（3）:284-286.

[5]陆一涵，姜庆玉.人肠道病毒71型与手足口病[J].疾病控制杂志，2008,12，（3）:183-188.

[6]花志祥，林桦.手足口病129例[J].南通医学院学报，2003，23(4):461.

[7]陈德颖,林向利,杨正辉.利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测报告[J].疾病监测,2006,21(8):435-442.