需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较刘刚

需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较刘刚

刘刚

辽宁省鞍山市台安蓝博医院114000

摘要：目的对比分析需吸入激素的哮喘患者实施全科治疗与专科治疗的疗效。方法从我院收治的需吸入激素的哮喘患者中抽选112例作为临床研究对象。随机分组：专科组56例，采用专科治疗；全科组56例，采用全科治疗。比较两组患者的治疗效果。结果全科组患者的治疗依从率明显高于专科组，而专科组患者的治疗好转率和复发率高于全科组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论需吸入激素的哮喘患者实施全科治疗可提高患者的治疗依从性，降低复发率，而实施专科治疗则能提高治疗效果，但复发率较高。两种治疗方式各有优劣。

关键词：哮喘；全科治疗；专科治疗

哮喘是一种常见的慢性气道炎症，其致病原因比较复发，主要与遗传、吸入变应原、大气污染、吸烟等因素有关。患者的症状主要为呼吸困难、咳嗽、喘鸣等，病情严重的患者则还伴随呼吸道梗阻，进而导致呼吸衰竭、心力衰竭，生命安全受到严重的威胁[1]。从目前的情况来看，哮喘疾病尚无根治方法，只有长期治疗才能预防急性发作，减轻病理损害。糖皮质激素是治疗哮喘的常用药物，吸入糖皮质激素可有效抗炎。虽然糖皮质激素的疗效确切，但是不同的治疗方案所得到的治疗效果各有不同，所以临床医师应制定合理的治疗计划，提高治疗效果，降低复发率[2]。全科治疗和专科治疗是两种不同的治疗方法，本次研究对二者在需吸入激素的哮喘患者治疗中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取112例需吸入激素的哮喘患者作为研究对象，入选年限2016年1月至12月。随机将患者分为观察组和对照组，每组56例。观察组：男24例，女32例；年龄18-73岁，平均年龄（40.62±5.83）岁；病程2个月至7年，平均（3.11±1.63）年。对照组：男27例，女29例；年龄19-72岁，平均年龄（41.30±5.74）岁；病程3个月至7年，平均（3.52±1.47）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用吸入激素治疗，疗程1年以上。专科组患者在医院呼吸内科接受治疗，而全科组患者在社区门诊接受长期治疗。制定六个月的随诊计划，记录患者的治疗依从情况。

1.3疗效判定标准

明显好转：哮喘症状明显改善，肺功能改善85%以上。好转：哮喘症状有所好转，肺功能改善60%-84%。无好转：哮喘症状没有改善，肺功没有好转。

1.4统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗依从性

全科组患者的治疗依从率明显高于专科组，结果对比差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、危害性大的特点。其治疗方法较多，但以综合治疗为基本原则，具体治疗方式包括吸入激素抗炎，吸入β2激动剂缓解症状，消除病因和诱发因素，治疗合并症，使用免疫调节剂，等等[3]。一般而言，只要遵医嘱行规范化的治疗，则能够有效控制病情，缓解症状。但是，如果患者的治疗依从性差，治疗不规范，则患者的治疗效果也会受到影响。吸入激素治疗是哮喘患者最主要的治疗方式，它对患者的用药依从性有着较高的要求，如果患者没有按照要求用药，那么不仅不会取得理想的治疗效果，而且还会导致不良反应发生率升高[4]。所以，在吸入激素治疗期间，医务人员应采取措施来提高患者的治疗依从性。

从目前的情况来看，哮喘的治疗方案有两种，一种是专科治疗，另一种则是全科治疗。所谓的专科治疗即患者进入医院后在呼吸内科接受治疗；而全科治疗是指患者接受社区医院治疗[5]。本次研究对这两种治疗方案的应用效果做了探讨，结果表明，采用专科治疗的患者其治疗好转率和复发率高于采用全科治疗的患者，而采用全科治疗的患者其治疗依从率高于采用专科治疗的患者。这就说明，专科治疗能够显著改善病情，但是复发率较高；而全科治疗的疗效虽然不及专科治疗，但是更有利于哮喘治疗后病情的控制，复发率低。之所以出现以上结果，是因为以下几点原因：①医院呼吸内科的治疗水平较高，设备更加先进，所以疗效更优；但是其随访率较低，很多患者在没有得到监督的情况下不能坚持长期治疗，所以复发率高；③社区门诊的随访工作做得比较好，随诊率高，所以患者的治疗依从性较高；但是其治疗水平不及专科门诊，所以疾病好转率较低。

综上，对实施吸入激素治疗的哮喘患者而言，专科治疗能够显著改善病情，但后续控制效果较差，复发率高；全科治疗有利于治疗后病情的控制，但是疗效不够明显。

参考文献：

[1]严立群.全科治疗与专科治疗对需吸入激素治疗的哮喘患者临床价值分析[J].黑龙江医学，2015，25（03）：299-300.

[2]李霞.对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察[J].中国农村卫生，2015，18（17）：68-69.

[3]田中.需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗效果对比[J].现代诊断与治疗，2014，36（04）：901-902.

[4]董华军.全科治疗与专科治疗需吸入激素治疗哮喘患者的价值对比分析[J].医药前沿，2015，11（20）：259-260.

[5]刘芳，刘荣.全科治疗与专科治疗需吸入激素的哮喘的效果对比研究[J].大家健康旬刊，2016，10（01）：136-137.