孟艳鲜1陈静2(1许昌市公疗医院皮肤科河南许昌461000)(2许昌市电力医院河南许昌461000)
【关键词】后遗神经痛带状疱疹超激光
疱疹后神经痛为带状疱疹后最常见的并发症，笔者采用超激光局部照射联合强的松和神经营养药，治疗带疱后遗痛疗效显著，现将我科2004年7月-2007年7月治疗的患者报告如下：
1病例与方法
1.1病例
入选44例患者均为门诊确诊带状疱疹，均为皮损结痂后6周以上而仍有神经痛的患者。其中男26例，女18例；平均年龄63.2岁(50-81岁)；发病部位：头面部5例，胸背部28例，上肢5例，下肢4例，髋部2例。无严重器质性疾病，无皮质激素治疗禁忌症。
1.2方法
1.2.1治疗方法采用超激光Super(电视直线偏振光红外治疗仪型号HA-550型)，按皮疹发病部位分别照射：三叉神经区采用同侧星状神经节照射和皮疹区照射；颈躯干部采用脊神经根照射及皮疹区照射；上肢采用尺神经照射；下肢采用坐骨神经及皮疹区照射；照射8im，照射2S，间歇3S，强度80%，每日1次，10次为一疗程。同时服强的松10mg2次/日，连服10天，再用强的松5mg2次/日，连用10天，配以vitB1、腺苷B12等营养神经药，每周复查1次，观察疗效。
1.2.2疗效评判标准以视觉模拟评分法(VAs)评价：Vas改善度≥90%痊愈，Vas改善度≥70%显效，Vas改善度≥30%有效，Vas改善度＜30%无效。
2结果
44例患者经上述治疗方法治疗1个疗程后，痊愈15例(34.09%)，显效21例(47.73%)，好转8例(18.1%)，有效率28%。2个疗程后痊愈28例(63.63%)，显效12例(27.27%)，好转4例(9.09%)，有效率90.91%。不良反应近2例，患者照射后局部皮肤发红，伴头晕，暂停照射平卧位数小时自愈。
3讨论
带状疱疹后遗神经痛系水痘—带状疱疹引起的神经根损伤所至，病人偏于老龄化(本组病人平均年龄63.2岁)，小剂量强的松治疗具有抗炎、抗过敏、免疫调节等，已广泛应用于临床。超激光主要利用激光的生物化学反应进行治疗，通过影响细胞膜的通透性和组织中部分酶的活性，从而达到调节或增强代谢作用，加强蛋白质合成，减少局部5—羟色胺含量，达到镇痛的作用。两者连用疗效显著，安全性好。
参考文献
［1］谭冠先，疼痛治疗学［M］2版。北京：人民卫生出版社，2005：45
［2］刘俊、郭俊龙、宋林秋等。半导体激光配合阿昔洛韦治疗带状疱疹57例疗效观察［J］。临床皮肤科杂志，2007。35(11)：693
［3］赵辨，临床皮肤病学［M］3版，南京：江苏科学技术出版社，2001：
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