骨盆骨折患者的心理特点及护理

骨盆骨折患者的心理特点及护理

黄晓文钟颖敏林燕青

黄晓文钟颖敏林燕青

（中山大学附属第五医院广东珠海519000）【摘要】目的：探讨骨盆骨折患者的心理特点、护理措施及注意事项。方法：回顾性分析我院自2009年8月~2012年1月期间收诊的98例骨盆骨折患者的临床资料，并将其心理特点及护理情况总结报道如下。结果：随访4个月，所有骨盆骨折患者经过相应的治疗和合理的心理干预均痊愈或基本痊愈，95例患者心理健康，3例患者有轻微的抑郁，经干预治疗恢复健康。结论：在给予骨盆骨折患者常规治疗的基础上，要针对患者的恐惧、疼痛、忧郁悲观、依赖以及恢复期的急切恢复等心理特点给予针对性的护理，从而减轻患者心理负担，建立战胜疾病的信心，让其以平和的心态治疗，加快骨折康复。

【关键词】骨盆骨折；心理；护理【中图分类号】R683.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2112-01

骨盆骨折是一种常见的严重创伤性骨科疾病［1］，大多是由外来暴力造成，病程长，恢复慢，在治疗时患者容易产生心理问题［2］，因此我院自2009年8月~2012年1月期间收诊的98例骨盆骨折患者，在给予常规治疗的同时，均根据患者的心理特点给予相应的心理干预，加快疾病的恢复，取得了良好的治疗效果。现将具体过程报道如下，以期为今后骨盆骨折的临床护理工作提供参考依据。

1临床资料

选取我院自2009年8月~2012年1月期间收诊的98例骨盆骨折患者为研究对象，其中男性57例，女性41例，年龄在24岁~69岁之间，平均年龄为（45.16±10.05）岁；手术治疗73例，保守治疗25例；合并直肠损伤者9例，合并肛管损伤者8例，合并尿道损伤5例，合并膀胱破裂者3例，合并阴囊损伤3例。所有患者均未合并其他心脑血管等重大疾病。

2心理特点及护理措施

2.1恐惧心理及护理

骨盆骨折大多是由意外创伤所造成的，骨折后的剧烈疼痛导致患者休克、并且出现肢体活动出现障碍和排尿障碍，由于患者缺乏医学知识，导致以为自已的生命受到威胁，表现为面色苍白、惊恐、大喊大叫、高度精神紧张，并且对骨折的一些必要处理措施如插尿管、腰刺以及外科手术等产生高度恐惧的心理，甚至抗拒医务人员的进一步治疗。针对这种情况，医务人员在急救患者时，要多与患者进行沟通，让其了解所有的处理都是在全力治疗，并让家属参与鼓励患者，减轻患者的恐惧心理。

2.2疼痛心理及干预

骨盆骨折的患者大多都伴有剧烈的疼痛，造成心情烦躁，必要时给患者注射止痛剂，提高患者的痛阈值，从而减轻患者疼痛。护理人员应向患者及早解释骨盆骨折的疼痛是不可避免的，让患者提前做好心理准备，多于患者沟通，转移患者注意力，从而从心理上减轻疼痛。

2.3忧郁悲观心理及护理

骨盆骨折患者大多伤情严重，生活不能自理，卧床时间较长，短时间内无法恢复工作和劳动和能力，患者感觉自己成为家庭和社会的负担，尤其是性格内向的患者，容易产生忧郁悲观的情绪。针对患者的这种心理，护理人员应该主动与患者接触，多于患者沟通，多向其介绍以前骨盆骨折患者的正反面教训和经验，让其避免失败教训，多吸取成功患者的经验，增加战胜疾病的信心，保持乐观的心态，积极对待治疗，积极进行康复锻炼。

2.4依赖心理及护理

患者骨盆骨折以后，严重影响骨盆的正常功能，生活无法自理，加上恢复期较长，需要医务人员和家属的长期照顾和护理，容易使患者产生依赖心理，一些患者本来可以完成的事情，也让家属帮着去做，长期的这种依赖心理造成患者功能退化，更加疏于后期的功能锻炼。针对患者这种依赖性心理，医务人员应及时帮助患者树立正确的人生观，鼓励患者积极进行功能锻炼，对于力所能及的生活事件积极参与。

2.5恢复期急切心理及护理

骨盆骨折患者一般病程较长，在恢复的过程中需要较长时间的康复锻炼，恢复患骨部位的功能，后期的康复锻炼大多是出院后进行，因此坚持正确的康复锻炼对骨盆骨折患者的后期恢复非常重要。但是患者在恢复期对于功能恢复十分迫切，过度锻炼导致出现负面影响，损害骨盆，严重者需要再次入院治疗；相反，有部分患者害怕疼痛，不能坚持锻炼，导致骨盆功能无法最大限度的恢复，造成畸形、肌肉萎缩。针对患者这种心理状况，医护人员一定要定期随访患者，及时了解患者的心理状况和情绪变化，结合患者的个人情况针对性的心理干预，帮助其制定合理的锻炼计划及日程表，让家属参与到患者的日常锻炼中吗，监督患者的锻炼进程，达到最佳的恢复状态。

3结果

随访4个月，所有骨盆骨折患者经过相应的治疗和合理的心理干预均痊愈或基本痊愈，95例患者心理健康，3例患者有轻微的抑郁，经干预治疗恢复健康。

4讨论

骨盆骨折大多是由于暴力冲击或者挤压所造成的，并且常常合并其他脏器的损伤［3］，具有起病急，病程长、并发症多等特点［4］。在治疗骨盆骨折的同时，为了提高治疗效果，需要密切注意患者的心理状态和情绪变化，只有当患者的心理和生理护理都达到最佳状态时，患者的疾病才能最大的恢复效果。

骨折患者的治疗过程漫长，医务人员应根据患者的心理活动特点，制定相应的护理措施。此外，需要医务人员熟练掌握专业技能，具有高尚的道德品质、良好的工作作风、缜密的心思，善于并及时发现患者的心理变化和情绪问题，及时干预，给予心理护理，配合治疗疾病。本文的研究结果显示：在给予骨盆骨折患者常规治疗的基础上，要针对患者的恐惧、疼痛、忧郁悲观以及恢复期的急切恢复等心理特点给予针对性的护理，从而减轻患者心理负担，建立战胜疾病的信心，让其以平和的心态治疗，加快骨盆功能的恢复。参考文献

［1］刑丽艳.40例骨盆骨折病人的心理分析及护理［J］.ChineseJournalofTraumaandDisability,2009,17(1):80~81.

［2］郑美霞,陈素燕,林羡枝.开放性骨盆骨折心理状态分析及护理对策［J］.Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy,2009,23(1):176.

［3］宋琰.尿道断裂合并骨盆骨折20例心理干预［J］.2010,22(6):718.

［4］李玉芝,赵志清.下肢骨折住院病人的心理特点与护理［J］.OccupandHealth,2008,24(8):808~809.