体温观察及护理对策

体温观察及护理对策

江珍桃罗秋菊

江珍桃1罗秋菊2

（1广西忻城县大塘中心卫生院广西忻城546203；2广西忻城县人民医院内二科广西忻城546200）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0302-02

【关键词】体温（bodytemperature)

体温是人体不断的进行着能量代谢，而能量代谢又和物质(糖，脂肪和蛋白质三种营养物质)的代谢密切相关。这三种营养物质在代谢过程中释放出大量能量，其中50﹪左右的能量变为体热以维持体温，并不断以热的形式散发于体外。其他能量供机体利用，而利用的结果仍转化为热能散发体外。由于上述代谢作用，使人体产生了体温。

正常体温为36.0℃-37.5℃。低于36.0℃为体温过低，腋下温度超过37℃或口腔温度高于37.5℃为体温升高，血液的温度为37.8℃，脑及肝脏较其他脏器高1℃。皮肤温度比体核温度低5℃-8℃，阴囊的体温要低于体温2℃。人体主要产热部位是肝脏和骨骼肌。产热方式成年人以战栗产热为主，而非战栗产热对新生儿尤为重要。能感受皮肤和外界温度变化，分为温觉和冷觉感受器两种。在腹腔和内脏的温度感受器也称深部温度感受器，能感受内脏温度的变化。丘脑下部及脑网状结构和脊髓等部位有对温度敏感的神经元，称为中枢性温度感受器。

体温的调节中枢位于下丘脑。当下丘脑血液的温度改变0.5℃时，就能激活身体的调节机理。有引起散热效应的散热中心，有引起产热效应的产热中枢。

产热过程就是细胞的新陈代谢过程。产热过高使蛋白质变性，细胞的活力降低，并使多数酶的功能遭到破坏。人体最高的耐受热度为40.6℃-41.1℃。高于43.0℃很少能存活。如体温调节中枢受到损伤，体温可持续上升，直至因高温而死亡。

体温低于36.0℃称体温过低。体温低于35℃称体温不升。这可能是由于产热减少，散热过多过快，神经系统抑制，化学中毒，或体温调节中枢发育未成熟所致，致死温度：23-25℃。

散热过程是体内个组织器官所产生的热量，随着血液循环带至全身。当血液流经皮肤血管时，传热通过辐射、传导、对流和蒸发等物理方式将约90﹪的热量由皮肤散出。另外一小部分热量通过肺﹑肾和消化系统途径，随着呼吸﹑尿和粪便散出体外。

发热是指体温超出正常范围。一般是由于机体在致热原的作用下，通过提高体温调定点，引起体温升高。（1）体温每升高1℃心率将增加15次。基础代谢增加15﹪,常出现的症状寒战，烦躁不安﹑面色潮红﹑皮肤发热。并感到口渴﹑头痛﹑全身不适﹑胃肠失调等。

发热可根据发热程度而分为；

（1）低热：口温不超过38℃，常给予物理降温：

（2）中等热：口温在38℃-38.9℃，常给予药物降温。

（3）高热：口温在39℃-41℃，常见于急性感染。

（4）过高热:口温超过41℃，见于中暑。

根据体温的特点，常见的热型可分为四种。

（1）稽留热：体温一直高达39℃以上，而波动幅度很小。多见于急染病﹑如伤寒﹑肺炎球菌肺炎等。

（2）间歇热：体温骤然升高至39℃以上，然后下降至正常体温以下。经过一个间歇后，再有规律地交叉出现，如疟疾。

（3）弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，在24小时之内温度差可大于2℃-3℃，而最高温度始终高于正常，常见于败血症。

（4）不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定，常见于流行感冒，肿瘤病人等。

对高热病人的护理对策：

（1）高热病人的体温检测：每四小时测量体温一次，体温恢复正常三天后每日测二次。

（2）用冰袋冰敷头部，体温超过39.5°C时进行30%-50%的酒精擦浴，或药物降温，并半小时后量体温。

（3）补充营养和水分：高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低。而另一方面，分解代谢增加，营养物质大量消耗，引起消瘦，衰弱和营养不良。因此，应该给高热量。高蛋白的流质或半流质，并鼓励病人进食。对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使机体丧失大量水分，因此应鼓励病人多饮水。必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质。

（4）口腔护理；长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵，促进细菌繁殖。同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易引起溃疡，故应加强口腔护理。

（5）高热病人由于新陈代谢增快，消耗大而进食少，体质虚弱，故应卧床休息，减少活动。在退热过程中也往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以预防感冒。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅，主编.《基础护理学》.人民卫生出版社出版.

[2]吕式瑗，主编.《护理学基础》.光明日报出版社.