整体护理对血液透析患者护理中的影响

整体护理对血液透析患者护理中的影响

孙方慧

孙方慧

肥城市中医医院山东省泰安市271600

摘要：[目的]探讨整体护理在血液透析护理中的运用，并在血液透析护理中对疗效影响。[方法]对自2013-9～2015-2期间，收入我院的20例长期行血液透析的患者临床资料进行回顾性分析，对他们进行血液透析常规护理和整体护理两种护理方式，将其随机分为试验组（采用整体护理方法）、对照组（采用血液透析常规护理的方法），每组10例，护理结束后，观察两组情况。[结果]整体护理可以提高患者的临床疗效，并对患者的生理与心理方面产生积极的作用。[结论]对于血液透析的患者，整体护理的疗效更为显著，在临床护理中值得大力推广。

关键词：整体护理；血液透析；疗效

所谓整体护理是指是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。

1一般资料

自2013-9～2015-2期间，收入我院的20例需要长期血液透析的患者，其中男性8例，女性2例，年龄在52～77岁之间，平均年龄为57.5岁，病程在6～12年之间，平均病程为8年，所有患者均为尿毒症晚期患者。将20例尿毒症患者随机分为两组，即试验组和对照组，试验组采用整体护理方式，对照组采用血液透析常规护理方式护理，两组在性别、年龄等资料上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1试验组护理方法

①预防护理：在血液透析护理中，对內瘘的护理至关重要，它是透析质量的根本保障，一些不良的姿势和习惯可加重病情，所以在透析前应该嘱咐患者尽量穿着宽松的衣服，抬高术侧的肢体，以促进静脉的回流，其次要保持病房的安静整洁，保证患者充足的睡眠时间，避免因环境的嘈杂，造成对患者的刺激，加重病情，对于情绪不稳定或病情较重的患者，可安排单独的病房，并适当减少探视时间，以稳定患者的情绪。

②心理护理：对于尿毒症的患者由于长期进行透析治疗，经济上和心理上的负担较重，并且随着时间的延长，并发症也较多，这些都可以使患者产生恐惧、忧虑的心理，因此在透析前应该做好患者的心理疏导，鼓励患者的家属营造温暖的家庭氛围，使患者保持一种积极、乐观的态度接受治疗，消除或减轻不良的情绪刺激对心理的刺激，在患者刚住院时根据患者性别、年龄、文化程度的不同，采用不同的沟通方式[1]，并向患者详细讲解该病的情况，以及其上级主治医师的职称、水平、以往成功的治疗病例等等，使患者增加信心。

2.2对照组护理方法

对照组的10例患者，采用传统的护理方法，诸如保持病房内环境的整洁、舒适，给患者患者营造良好休息环境，防止患者出现失眠等不良情况，避免因病房中不整洁的环境加重患者的病情；保持病房内适宜的温度、湿度，防止患者在治疗期间出现其它继发疾病，最后密切注意患者的血压、心率、呼吸情况，如有异常尽快通知相关医师。

3结果

表1治疗组与对照组疗效对比

由上表可以看出，行不同护理方式的两组中，10例试验组患者，有恐惧心理的患者2例，忧虑心理的患者1例，孤独心理的患者0例，焦虑心理的患者2例；而10例对照组中，恐惧心理的患者5例，忧虑心理的患者4例，孤独心理的患者6例，焦虑心理的患者2例。试验组的不良心理例数明显少于对照组。

4结语

整体护理在过去以疾病为中心的理念上丰富了“以人为本”[2]的原则，本试验的两个组别中，治疗组的不良心理明显少于对照组，有效的说明了在临床护理中，护理人员因该积极的与患者交流，时刻了解患者的心理情况，对不同患者行整体性的护理，不仅可有效治疗患者的病情，也可以提高患者对护理人员的满意度，在临床中值得大力推广。

参考文献：

[1]毛关娟，姜景卫，宋光太.星状神经节阻滞治疗面神经损伤的护理[J].护理与康复，2011，10（8）：681～682.

[2]张翠杰，于庆侠.血液透析病人动静脉內瘘的护理体会[J].医药产业资讯，2006，3（23）：43.

作者简介：孙方慧（1979~），女，山东省泰安市，主管护师。