心理护理在择期开颅手术中的应用价值分析

心理护理在择期开颅手术中的应用价值分析

黄小红

黄小红

(鹤岗市人民医院154001)

【摘要】目的：研究分析心理护理应用于开颅手术治疗的临床效果。方法：将92例患者进行分组研究，对照组和实验组两组患者，对照组使用传统护理，实验组使用心理护理和基础护理，采用症状自评量表（symptomchecklist-90，SCL-90）、焦虑量表（anxietyscale，SAS）和抑郁量表（depressionscale，SDS）评估手术前1d两组患者的心理状态。结果：实验组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症、精神病性、敌对等心理症状的发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组焦虑与抑郁评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：心理护理能够让开颅手术患者的心理状态稳定，为临床治疗和恢复提供积极的帮助。

【关键词】择期开颅手术焦虑抑郁护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0204-02

目前社会人的生活以及生活环境都变得比较的复杂，因此各类疾病的发生率也在上升，开颅手术患者数量也有所增加。开颅手术治疗一般都是针对非常严重和危急的疾病使用的方法[1]，可是因为我国传统文化观念以及对开颅手术的认识不足，导致了开颅手术对患者的心理影响比较严重，患者心理情绪波动明显。所以，术前和术后进行心理护理时临床中护理工作的组成部分。因为开颅手术治疗存在很大的风险性，患者死亡率和致残率比较高，所以，为了让患者的心理压力得到缓解，促进患者的康复，我们对46例开颅手术治疗的患者进行了心理护理，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月～2011年1月来我院进行开颅手术的患者92例，其中包括颅内肿瘤36例，脑外伤23例，蛛网膜囊肿13例，脑血管畸形12例，寰枕畸形8例。所用患者采用对照研究的方法按手术单的顺序分为两组，所有患者意识清楚，能有效配合心理调查，并且排除既往有精神疾患和其他严重身体疾患的患者。两组患者年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2调查方法

调查人员为我科室3名经过培训的具有5年以上工作经验的护士，入院当日和术前1d进行调查。调查采用症状自评量表（symptomchecklist-90，SCL-90），单项分≥2的项目为阳性项目，表示在此项目上患者呈现有“症状”[2]。使用Zung焦虑量表（anxietyscale，SAS）[3]评估患者的焦虑情况，使用Zung抑郁量表（depressionscale，SDS）[4]评估患者的抑郁情况。

1.3心理护理措施

患者进入医院之后，对照组接受常规护理，实验组接受心理护理。①访视患者，对患者的病例和疾病资料进行熟悉，了解患者接受手术治疗的方法和情况，为患者进行医护人员介绍，和患者沟通，让患者能够对医护人员给予信任，建立比较好的关系。②心理干预：对患者及其家属进行患者病情以及手术方式的讲解，让患者及其家属能够熟悉治疗过程，对手术治疗的一些注意事项给予重视。若是患者的情绪低落，焦虑，可以和患者进行交流，对患者的情绪进行引导，安抚患者，对患者的心理情绪给予理解，想办法让患者情绪稳定，引用成功病例来激励患者，态度和蔼，让患者家属对患者多给予一些关心和爱护，改善心理不良情绪。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS11.5建立数据库，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症、精神病性、敌对等心理症状的发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组焦虑与抑郁评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

此次研究中对开颅手术患者的心理状态进行了问卷调查研究，得知，患者的心理状态主要是焦虑以及抑郁。这些症状主要的产生原因如下。①患者进入医院治疗，其社会角色和行为能力有了很大的改变，对医院环境以及医护人员比较陌生，患者自身的疾病以及对颅脑手术的不了解，会增加其心理负担，恶性肿瘤患者处于对治疗效果以及预后的担忧，容易缺乏信心，心理焦虑。②发病的部位是颅脑部位，患者会有头痛的症状，还有肢体功能障碍或语言功能障碍，对其正常的生活带来了很大的影响，这些也是引起焦虑和抑郁的主要因素[5]。

根据上文的阐述，医学模式如今开始发生了变化，逐渐的对患者的内心给予了更多的关注。神经外科的护理人员因为该科室工作比较繁重，接触的患者都是重病患者，其心理状态非常差，因此护理人员需要花费更加多的关心和努力来实现优质护理工作，为患者的临床治疗提供帮助，改善预后，这些是医护人员的本职工作，同时也是其责任，我们需要通过不断的努力，让患者的心理不良情绪得到抒发，能够调整好心理状态，积极的接受治疗，配合治疗，让治疗变得更加顺利。

参考文献

[1]JuárezA,Domínguez-FernándezI,Santiago-Sánchez-MateosD,etal.Cutaneousmeningioma:extracranialextensionfromanintracranialtumour[J].ClinExpDermatol,2009,34(8):1001-1003.

[2]GuangmingZ,WenjingZ,GuoqiangC,etal.Psychiatricmsymptomchangesaftercorticoamygdalohippocampectomyinpatientswithmedialtemporallobeepilepsythroughsymptomchecklist90revised[J].SurgNeurol,2009,72(6):587-591.

[3]EideckerJ,Gl■ckner-RistA,GerlachAL,etal.DimensionalstructureoftheSocialInteractionAnxietyScaleaccordingtotheanalysisofdataobtainedwithaGermanversion[J].JAnxietyDisord,2010,24(6):596-605.

[4]KulathungaM,UmayalS,SomaratneS,etal.ValidationoftheGeriatricDepressionScaleforanelderlySriLankanclinicpopulation[J].IndianJPsychiatry,2010,52(3):254-256.

[5]周珠鸣,周展风,成月花,等.择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑评价分析[J].护理学杂志,2008,23(12):63-64.