探讨综合护理对慢性心力衰竭者疗效的影响

探讨综合护理对慢性心力衰竭者疗效的影响

肖黎鸣

肖黎鸣(湖北襄阳市襄州区人民医院体检中心441000)

【摘要】目的：研究综合护理对慢性心力衰竭者治疗的影响。方法：从我科收治的慢性心力衰竭的病人中选取100例进行分析讨论，将其随机平均分为两组，给予常规护理措施的是对照组，给予综合护理的是观察组，将两组病人住院期间的舒适度和心衰纠正率进行比较。结果：在患者舒适度和心衰纠正率均观察组均高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对慢性心力衰竭病人实施综合护理可以显著的提高病人的临床治疗效果，增加病人的舒适度。

【关键词】心力衰竭综合护理护理

【中图分类号】R437.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0223-01

医学科学技术水平随社会的发展迅速发展，同时医学模式也发生转变，人民的生活水平不断提高，心血管疾病的发生率也逐年上升，心血管疾病具有慢性多发并发症的特点，发生的常见诱因：生活习惯、饮食习惯、遗传病史等，是由于不及时诊治，常年累积，逐渐进展形成，并且老年病人有病程时间长，身体素质弱，症状不明显等特点，这会使疾病的恶化[1]。现将慢性心力衰竭的护理汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料：从我科收治的慢性心力衰竭病人中选取100例进行分析，其中59例为男性，41例为女性，年龄在45-88岁之间，平均年龄为（65.29±2.08）岁，将其随机分为两组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施有效的护理配合，将两组病人的性别、年龄、疾病程度、文化程度和一般情况进行比较，无明显差异（P＞0.05），有临床可比性。

1.2方法：对照组采取常规的护理措施，遵医嘱用药。在对照组的基础上观察组采取有效的综合护理，具体如下。

1.2.1环境护理：保证病房整洁和适宜的温湿度。每天病房消毒通风30分钟。白天应光线充足，晚上休息时尽量使用地灯以确保病人能入睡。为了给病人温馨的感觉我科病房采用温雅浅色系的窗帘、被套、床单和枕套。减少了医院以往给人带来的的紧张感。应保证病房环境整洁并定期更换床单被套。

1.2.2口腔护理：长期卧床的病人会口腔内会出现炎症、溃疡、糜烂等症状这将引起味觉的改变，甚至引起咽部和呼吸道炎症，因此口腔清洁和病人舒适度密切相关。对于昏迷的病人进行口腔护理时，应注意动作轻柔，防止金属钳碰到牙龈，避免棉球过湿或遗落在口中；严禁对昏迷的病人进行漱口，但是可选用正确的口腔护理液。

1.2.3饮食护理：心血管疾病病人应食用平素食物，应食用低盐、低脂、低胆固醇、和高维生素的易消化食物，如果病人出现水肿应限制钠盐的摄入，控制病人的总热量；如果病人有心肌梗死和心力衰等症状第一天给予流食，第二天给予普通饮食。大部分老年人会牙齿脱落或残缺不全，因此饮食习惯较特殊，应吃较软的食物，并少量多餐。多吃富含纤维的食物，当大便干燥时嘱咐病人勿屏气用力，避免加重病情。

1.2.4皮肤的护理:心血管疾病部分病人身体极度的消瘦因此皮肤角质层较薄，再加上长期卧床或因疾病采取某种被动体位，常有两便失禁、水肿加上机体缺乏营养因此易生压疮。故此准确评估病人后，应及时采取有效措施，如使用气垫床，维持床铺干燥整洁和舒适，并定期翻身，按摩身体受压部分；增加病人营养，减轻水肿，擦浴应动作轻柔，保证皮肤完整性，防止发生压疮。

1.2.5排泄的护理：大部分病人会在腹泻后出现大小便失禁，因此应要维持肛门清洁和会阴皮肤的完整；便后应及时轻柔的擦洗，如果病人肛周出现红肿可涂抹凡士林油，对于尿失禁的病人应给予导尿。大量应用镇痛药或长期卧床的病人会发生便秘或腹胀[2]。可使用热敷、肛门栓剂和灌肠等方式帮助病人排便，以减少病人排便时的痛苦，从而缓解便秘。

1.2.6常见护理并发症：内科病人卧床时间相对较长，病人的抵抗力差，因此易发生坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮和下肢静脉血栓形成等症状，因此护士应给予肢体按摩，帮助病人翻身扣背并按摩身体受压部位；当病情允许时，应进行适当地锻炼，以增强体质，提高身体免疫力，促进血液循环。

1.3数据统计：计量资料应用均数±标准差(x-±s)表示，采用方差分析，使用SPSS11．3软件包完成统计分析，P<0．05为差异显著，有统计学意义。

2结果

采取综合护理的观察组患者舒适度和心衰纠正率均显著优于对照组，经比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义，详见下表。

两组患者的临床效果分析（%）

组别例数患者舒适度（%）心衰纠正率（%）

对照组5097.50±1.4645（91）

观察组5088.21±2.14100

P＜0.05

3讨论

护理模式伴随着现代社会的发展和进步已从传统模式的向生物—心理—社会的新型护理模式转变，在病人的整个治疗过程中，护理已经变得越来越重要，在整个治疗过程中起着不可估量的作用，护理工作的好坏，不仅与护理质量相关，它还对病人的临床疗效和病人的康复情况产生重要影响。因此，在慢性心力衰竭的病人整个治疗过程中，护士不仅要具备基础的护理操作知识，还应掌握病人的心理变化，并依据不同的心理特征，采取个性化的心理辅导措施，这都有利于病人的康复。除此之外，护士应熟练掌握操作技术还要有细致入微服务，这样会得到病人和家属对护理工作的理解、认可和支持，从而提高临床的治疗效果。

参考文献

[1]朱光灵．舒适护理的理论与实践研究尹士苎修杂志，200923（60)

[2]姚海燕舒适护理在心血管内科护理工作中的应用思考[J]中国医药指南201217（2）