血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用

血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用

肖汉

湖南省益阳中心医院湖南益阳413000

摘要：目的：为了使我院血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用效果得到进一步的提高，本文通过血浆净化治疗在风湿免疫性疾病的应用效果进行分析与探讨。方法：我院选自2013年8月～2014年8月期间收治风湿免疫性疾病患者50例，在使用药物治疗的基础上采用血浆净化治疗或者是血浆吸附技术，并将本组50例患者的血清免疫蛋白、自身的抗体以及红细胞的沉降率与治疗前相比较，并对治疗后的临床效果进行观察统计。结果：血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用效果显著，且存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在风湿性免疫性疾病中应用血浆净化治疗可以使患者的临床症状得到有效的改善，并且安全性相对较高，值得在临床上应用与推广。

关键词：血浆净化治疗；风湿免疫性疾病；应用效果

患有风湿免疫性疾病的患者，其自身的体内含有多种致病因子，主要包括：自身的抗体、补体，炎症因子以及免疫复合物等。近年来，随着社会的飞速发展，医疗技术的不断更新，在治疗风湿免疫性疾病中引入一种全新的技术，也就是血浆净化治疗。简单的说，血浆净化主要是将血浆进行分离，并在此基础上，使血浆中的致病因子有效的被清除，进而使疾病治疗目的得以实现。针对这种情况，选择我院自2013年8月～2014年8月期间收治风湿免疫性疾病患者50例，采用血浆净化治疗同治疗前比较，应用效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院自2013年8月～2014年8月期间收治风湿免疫性疾病患者50例，作为本次研究活动的调查对象，且本组50例患者经临床检查均符合风湿性免疫疾病的诊断标准[1]。在50例风湿性免疫疾病患者中，其中男性患者36例，女性患者14例，最高年龄为66岁，最低年龄为19岁，平均年龄为（40.5±2.0）岁。其中有26例患者患有系统性红斑狼疮，24例患者患有风湿性关节炎。

1.2方法

1.2.1血浆吸附技术

给予50例患者采用Plasauto-IQ型号的血浆净化机（日本旭化公司生产）、型号为IMMUSORBA的吸附器以及型号为PlasmafloOP-08W的血浆分离器，血流量的时间为80-120ml/min。

1.2.2血浆净化技术

给予50例患者在使用Plasauto-IQ型号的血浆净化机（日本旭化公司生产）的基础上，外加配用血浆成分分离器型号为CascadefloEC-30W、EC-40W以及血浆分离器型号为PlasmafloOP-08W予以患者进行治疗，且血量时间为80-120ml/min[2]。与此同时，在患者接受治疗前，予以患者采用静脉推注的方式推注10mg的地塞米松（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41020056），25mg的非那根（北京市永康药业有限公司，国药准字H11020529）予以患者进行肌注。

1.3观察指标

患者经过治疗后，对患者治疗前后的血清免疫球蛋白、自身的抗体以及红细胞的沉降率进行观察统计。

1.4统计学处理

将本组患者所研究的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数采用卡方进行检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P〈0.05为差异具有统计学意义[3]。

2结果

2.1系统性红斑狼疮

现将本组患有系统性红斑狼疮例患者26例治疗前与治疗后的临床症状进行比较，治疗前的24h尿蛋白定量为（3.58±1.97），自身抗体（0.57±0.32），血清（16.85±2.14）；治疗后的24h尿蛋白定量为（0.90±0.36），自身抗体（0.89±0.30），血清（10.31±1.56）。经统计学检验，本组50例患者应用血浆净化治疗后的效果明显优于治疗前的效果，且存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。

2.2风湿性关节炎

将本组24例患有风湿性关节炎患者治疗前的临床症状与治疗后的临床症状进行比较，治疗前的红细胞沉降率为（81.51±37.97），IgG（16.87±6.41），IgA（4.26±1.89），IgM（1.57±0.32）；治疗后的红细胞沉降率为（40.87±27.36），IgG（8.53±2.24），IgA（2.77±0.71），IgM（1.02±0.47）[4]。经统计学检验，本组24例患者治疗后的临床症状明显优于治疗前的临床症状，且治疗前后存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。

3讨论

在风湿免疫性疾病中应用血浆净化治疗的主要优势为：使自身体内的致病因子有效的被清除，使体内的“免疫风暴”及时的被阻碍。与此同时，在治疗风湿免疫性疾病的过程中，采用先进的血浆净化技术之外，还联合了相应的药物进行治疗，这样一来，可以使患者的病情得到有效的控制，使药物的疗效也大大加强，减少副作用以及过敏现象的发生[5]。此外，血浆净化治疗能调节自身的免疫系统，使细胞免疫功能得到恢复，提高自身免疫力。近年来，随着医疗技术的不断创新，在一定程度上，弥补了传统单纯血浆置换技术，例如：单纯血浆使血源性传播疾病的风险大大增加，并且在临床中应用的越来越广泛。通过本次研究活动的数据显示，在风湿免疫性疾病中应用血浆净化治疗，可以有效的清除患者血液中的致病因子，患者的血清免疫蛋白的变化以及自身抗体、红细胞沉降率等情况都得到了明显的改善，具有统计学意义P〈0.05，值得在临床治疗更进一步的推广。

参考文献：

[1]刘新宇，王晓红，李宾等.血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用[J].中国血液净化，2012，11（12）：646-649.

[2]郑擎.临床观察血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用[J].北方药学，2013（12）：71-71.

[3]初敏，黄敏，赵春香等.自身免疫性疾病患者双重血浆滤过和血浆吸附治疗并发症护理[J].护理学报，2012（23）：35-37.

[4]尹银定，石晓峰，叶婷香等.难治性类风湿关节炎的免疫净化治疗及护理[J].风湿病与关节炎，2013（7）：26-28.

[5]郭妍南，陈秀英，董丽群等.血液净化治疗幼年型类风湿性关节炎合并巨噬细胞活化综合征1例[C].//第二届全国儿科血液净化论坛论文集.2012：115-118.