谈谈肺癌患者的术后护理常识！

谈谈肺癌患者的术后护理常识！

阮国海景芙容

江油市九〇三医院621700

随着社会经济的不断进步与发展，医疗救护水平的逐渐提升，人们的寿命逐渐延长。但是社会进步与发展的同时也是以环境污染作为代价，癌症的发病率，特别是肺癌的发病率明显提升。肺癌患者发病的主要原因与空气污染有着极大的关系，主要治疗方法是以手术为主，配合中药与放化疗对病人实施综合治疗，虽然对于患者来说治疗很重要，同时手术后的护理也很重要[1]。相信很多朋友都想知道患者在手术该如何护理，以下我为大家讲解有关肺癌的术后护理方面的知识。

康复锻炼：在患者整个身体麻醉清醒前，要去枕平卧，将头向一边倾斜，及时将呼吸道中和口腔中的分泌物吸出来，避免发生吸入性的肺炎，等待患者清醒后半卧位，对引流胸腔内的积液具有重要意义，可以缓解患者的疼痛，同时使得膈肌下降，对改善循环与呼吸功能具有重要的意义[2]。康复锻炼应在手术后的第一时间，也可以说是在患者全身麻醉清醒后就应立即开始[3]。在这时患者和家属就可以帮助患者将头轻抬，并帮助患者活动四肢，按摩手术一侧的上肢处，并将手伸到患者的背下，帮助患者摩擦后背的肌肉，以此来改善患者的血液循环，使患者可以更好的恢复肌肉的张力[4]。

注意帮助患者排痰：在手术后，患者应该进行呼吸康复锻炼，避免呼吸系统和肺部受到感染。在患者手术后的24h-48h内，每隔一个小时，就应让患者做深呼吸5-10次、主动咳嗽。在手术之后的三天里，护理人员和家属应每天都帮助患者咳嗽，确保排痰5次左后[5]。具体相关做法为：站在患者没有做手术的一侧，将双臂伸开，十个手指并拢在一起，从前后胸壁将患者手术侧的胸廓夹扶住，同时让患者根据自己一起做深呼吸的动作。在吸气时轻轻的扶着患者的切口处，之后让患者用力的咳嗽，在患者咳嗽时帮助患者压紧肋骨，帮助患者将痰排出来，同时拍患者的后背，重复多次，最好帮助能够将体内的痰都能咳出来为止。

呼吸道护理：预防和治疗呼吸功能不全的症状，清除患者呼吸道内分泌物，确保患者保持通畅的气体是术后护理的重点。针对严重的肺内感染，呼吸道分泌物多，咳痰无力，导致呼吸功能不全的患者，往往需要长时间反复吸氧，并随时有使用呼吸机辅助进行呼吸的可能。此时采用气管切开吸痰是最方便和安全的方法。

对输液的速度和输液的量进行控制，以防患者出现水肿：确保为输血的量少于失血的量，宁可少也不要多，宁可确保适当的脱水，也不要输液过快，防止出现肺水肿。

饮食护理：如果患者没有不适的情况可让患者吃流食、半流食，一般患者在术后3天-4天后就可正常的进行饮食了。针对体制相对较差的患者应在一周之内除了食用全流食、半流食外，同时还应静脉补充脂肪乳、氨基酸、白蛋白等，为患者补充体内所需要的营养，等到患者可以正常进食时再停止。患者在手术前后应多吃新鲜蔬菜和水果。例如：绿色、黄色、红色的蔬菜、黑木耳、蘑菇、红枣等，在水果和蔬菜中含有丰富的维生素C与营养素，属于一种抑制肿瘤生长的营养物质，可以阻止癌细胞的形成。食物种类越丰富，营养越全面。但是在为患者摄入营养时不可仅仅因为某种食物的营养很好，就单一的喂患者吃一种食物，这样不会起到较好的作用。

观察胸腔引流：（1）切除全肺者：特别是伴有胸全肺切除或是胸腔粘连的患者，在手术后要全面的观察胸腔渗出量和血压的变化情况。（2）由于所拔除的胸管没有使用残腔处理，在胸腔里面存有一定量的胸腔积液可以达到纵隔的效果，在拔管之后要严密观察的患者呼吸状况，避免由于胸腔内的积液量多从而使患者出现纵隔移位的现象。

禁止吸烟、定期复查：肺癌患者应禁止吸烟，以免病情复发。针对肺功能减退的患者，应指导病人逐渐增加运动量。患者在手术后，要认真观察患者恢复情况，如果发现患者病情严重或是出现复发的迹象，要立即前往医院就诊。出现剧咳、发热、胸痛、痰血、气急、视力下降、骨疼、肝疼、锁骨上的淋巴结肿大等症状，要立即前往医院就诊。患者在出院后应定期到医院进行胸透视检查，根据新鲜痰液培养了解自身是否还有癌细胞。患者应保持乐观积极向上的态度，相信肺癌是可以治愈的，正确对待在治疗期间的副作用和自己的病情，并要积极的配合医生治疗。

肌肉康复：由于手术的切口较大，切断的肌肉较多，患者在手术之后很容易出现肌肉强直、粘连的现象。所以对患者进行康复护理中，恢复患者的肌肉功能也是一项重要的内容。在患者手术后的第二天，家属应每隔四个小时帮助患者做手术侧肩膀上举、弯曲等活动，并观察患者的走路姿势、坐姿。若是发现患者有上侧弯曲、斜肩等症状应及时的加以纠正，以防脊椎处出现弯曲的现象。在手术后的第三天，督促并鼓励患者，使用手术侧的手臂梳头、吃饭、端水等，让患者尝试的用手术侧的手臂摸耳朵，每天做数次，也可以在患者的床尾系根绳子，引导患者使用手术侧的手臂拉着绳子，让患者自己练习下床、躺下、坐起，以此来增强患者手术侧的臂、背肌、肩的肌张力。

总结：对肺癌患者手术后护理，可增强患者手术治疗的效果，患者可以根据自身的身体情况，合理的搭配饮食，延长患者的寿命，减少并发症的发生。综上讲解了有关肺癌手术后护理的相关注意事项，这也是患者康复的关键内容，由于肺癌患者在手术后身体比较虚弱，并且身体恢复状况不稳定，所以患者应在手术后特别注意以上事项，补充充足的营养，积极进行康复锻炼，促进身体康复。

参考文献：

[1]兰迎春.探讨肺癌患者开胸术后发生肺栓塞的护理对策及相关因素[J].首都食品与医药,2019,26(09):143.

[2]徐宝兰,洪金花,何陆英,曾小燕,张霞,熊云花,时艳霞,王晓松.肺癌术后化疗患者多团队协同按需延续护理研究[J].护理学杂志,2019,34(07):80-83+87.

[3]范灵敏,张丽丽.关于延续性护理干预对院外肺癌患者术后生活质量及护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(12):1759-1760.

[4]王伟,弓陈芳.延续性护理干预在周围型肺癌患者术后的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(04):737-738.

[5]李春梅.肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(04):149-151.