人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

王静

王静

华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北武汉430030

摘要：目的：本文主要对人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行探究。方法：选取2017年1月到2018年1月间我院收治的股骨胫骨折的患者100例作为研究对象，根据患者住院床号的奇偶性将患者均分为实验组与对照组，每组患者50例，实验组患者采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组患者采用保守方式进行治疗，对比两组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间，并发症发生率。结果：实验组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间与对照组相比，实验组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间以及住院时间明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著，能够对患者的关节功能恢复起到促进作用，改善患者关节的活动程度，并能够缩短患者的恢复时间，并能够降低并发症的发生，该种治疗方式值得在临床中推广。

关键词：人工关节置换术；老年；股骨颈骨折

老年患者是各类骨折疾病的高发人群，由于其身体出现退行性改变，患者的机体代谢速度较慢，患者的各项机体功能均较弱，并且骨折后极易发生各种并发症，若患者股骨颈骨折的患者应及时治疗，避免错过最佳的治疗时期，同时，应采取有效的治疗手段进行治疗，对患者的关节恢复有着重要意义，能够改善预后[1]。本文主要对人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行探究就，探究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月到2018年1月间我院收治的股骨胫骨折的患者100例作为研究对象，根据患者住院床号的奇偶性将患者均分为实验组与对照组，每组患者50例，实验组患者采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组患者采用保守方式进行治疗。实验组患者中，男性患者29例，女性患者21例，患者的年龄为58-86岁，平均年龄为（72.69±4.58）岁，其中，左侧骨折患者为25例，1右侧骨折患者为25例，按Garden分型划分：Ⅱ型骨折患者为12例，Ⅲ型骨折患者为34例，Ⅳ型患者为6例，对照组患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄为59-87岁，平均年龄为（73.05±4.22）岁，其中，左侧骨折患者为26例，1右侧骨折患者为24例，按Garden分型划分：Ⅱ型骨折患者为13例，Ⅲ型骨折患者为33例，Ⅳ型患者为6例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，骨折部位、年龄、骨折类型差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受保守治疗，针对骨折部位实施牵引治疗，根据患者的体重以及骨折情况，对牵引重量实施有效控制，通常牵引的重量应控制在患者体重的1/7左右，且牵引的重量通常在15kg以下，患者实施牵引过程中，患者应始终保持平卧位，并防止牵引设施压住被褥，使患者的牵引效果受到影响。

实验组患者的实施人工髋关节置换术进行治疗，患者手术体位应选择侧卧位，并采用气管插管麻醉，对患者的手术部位进行常规消毒，患者的切口选择于患者骨折处后方，并逐层将患者患者的皮肤和皮下组织切开，使患者的骨折部位充分暴露在医生的视野中，并于患者股骨小粗隆上方将股骨颈进行截断，截断部位为距离小粗隆顶端15mm处，并对股骨头的尺寸进行测量，随后对患者的全髋关节进行置换，完成手术，缝合切口。术后应密切观察患者的各项生理指标，并使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间，并发症发生率。关节功能恢复评分根据本院自制评分表进行判断，总分为100分，得分越高患者的恢复程度越好。患者的并发生发生率根据感染、疼痛以及骨折不愈合进行判断[2]。

1.4统计学分析

本次研究的100例股骨颈骨折患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间对比

实验组患者的关节功能恢复评分、下床活动时间、住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

通常情况下股骨胫骨折，高发人群为老年患者，由于老年人机体功能下降，与其反应速度较慢，不能够有效应对周围的刺激，进而导致骨折的发生，通常情况下，若患者发生骨折后其下肢，活动功能会受到影响，从而降低患者的生活质量，同时患者的心理也会出现较为明显的波动，产生抑郁等不良情绪，进而使患者的康复效果受到影响，目前临床中主要采用手术治疗为主，治疗效果较好[3]。

老年患者有引起心理机能较差，并且患者往往由于受到心理因素的影响，选择保守治疗，保守治疗后，患者极易发生股骨头坏死，骨折不愈合以及疼痛等并发症，能够对患者日后的生产生活造成影响[4]。人工髋关节置换术是一种有效治疗股骨胫骨折的有效方式，通过人工髋关节置换术的实施能够有效改善患者股骨胫骨折的临床症状。人工置换术手术过程中，能够由患者的患处选择路入切口，能够对患者骨折部位的血肿以及软组织进行有效清理，使患者的骨折部位能够充分暴露医生的视野中，并能够使用全髋关节对患者进行关节置换，该种手术方式能够醒麻醉风险降到最低，并且具有创伤小等优势，适合老年患者以及高龄患者。通过实施关节置换术，能够使患者股骨头的稳定性得到提升，能够有助于患者术后关节功能的恢复，并能够降低并发症的发生[5]。从本文的探究中可以了解到，实验组患者的住院时间以及下床动时间均明显高于对照组，实验组患者的关节功能恢复情况显著优于对照组，并能够有效降低患者发生股骨头坏死、骨折不愈合，感染、疼痛等多种并发症的发生，具有较高的安全性。

综上所述，人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著，该种治疗方式值得在临床中推广。

参考文献：

[1]崔树波，曹文，陈旭等.人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析[J].中国危重病急救医学，2016，18（7）：437.

[2]王国珍.人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析[J].中国药物与临床，2016，16（2）：258-259.

[3]杭志刚，张立新，郝明等.老年股骨颈骨折人工关节置换假体选择探讨[J].现代中西医结合杂志，2013，22（4）：375-376.

[4]严力军，莫树喜，廉凯等.空心钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究，2014，7（2）：40-42.

[5]郝秋彦，李爱民，张凯等.人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折98例分析[J].山东医药，2015，45（3）：63-64.