关于甲状腺疾病的B超临床诊断分析研究

关于甲状腺疾病的B超临床诊断分析研究

韩玲汤美霞崔佳

山东寿光市疾病预防控制中心262700

摘要：目的探讨甲状腺疾病的B超临床诊断分析。资料自2014年1月～2015年1月本院收治的50例甲状腺疾病患者，全部患者中，男30例，女30例；年龄26--70岁，平均（45±5.7）岁；病程3个月～7年，平均（7±3.1）年。方法均使用探头频率为7.5MHz的ACUSONSequoia-512型彩超机进行检查，让患者取仰卧位，借助垫枕使其头部稍往后仰，在甲状的软骨下方所在位置放置探头，由上往下先横切，对相关数据进行详细测量后，再沿着甲状腺左右内侧做纵切。结果B超诊断结果为：甲减15例，甲亢20例，腺病8例，解甲8例，甲状腺癌1例；经病理学化验确诊甲减13例，甲亢14例，腺病7例，解甲6例，甲状腺癌1例；由此可知，B超在上述甲状腺疾病中的检出率分别为85.38%、81%、86.49%、76%、100%。结论B超在甲状腺局限性、实质性、占位性病变的诊断上，还是具有一定的优势的，尤其是触诊时，疑有实质性病变时，可优先考虑采用B超做排除检查。

关键词：甲状腺疾病；B超；临床诊断；分析

由于甲状腺B超检查是一种无创伤性检查，不需服药无辐射，操作时间短等特点正在临床上广泛应用，该项检查对判定甲状腺的大小、形态及对结节性质的判定是具有重要诊断意义的。本文就甲状腺疾病的B超临床诊断结合临床实例做出相关探讨，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2014年1月～2015年1月本院收治的50例甲状腺疾病患者，全部患者中，男30例，女30例；年龄26--70岁，平均（45±5.7）岁；病程3个月～7年，平均（7±3.1）年。

1.2方法全部患者均使用探头频率为7.5MHz的ACUSONSequoia-512型彩超机进行检查，让患者取仰卧位，借助垫枕使其头部稍往后仰，在甲状的软骨下方所在位置放置探头，由上往下先横切，对相关数据进行详细测量后，再沿着甲状腺左右内侧做纵切。

1.3统计学方法使用SPSS10.0软件对患者的相关数据资料进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

B超诊断结果为：甲减15例，甲亢20例，腺病8例，解甲8例，甲状腺癌1例；经病理学化验确诊甲减13例，甲亢14例，腺病7例，解甲6例，甲状腺癌1例；由此可知，B超在上述甲状腺疾病中的检出率分别为85.38%、81%、86.49%、76%、100%。

3讨论

根据相关资料及临床实践可知，把B超应用在甲状腺疾病的临床检查中，可对甲状腺的形态、大小进行比较清楚的了解，此外，还能对甲状腺组织结构中的结节、出血、纤维增生、液化、钙化以及囊性变等具体情况进行有效分析与诊断。现主要就B超在甲状腺疾病诊断中的应用作以下分析。

3.1甲减B超可见甲状腺边界模糊，边缘较粗糙，体积出现较缩小现象，腺体内部呈现不均匀结构，回声低，且可见不规则的较小的无回声区。3.2结节性甲状腺肿其又称为腺瘤样甲状腺肿，大多数都是因地方性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿大而出现不均匀及不断增生的复原反应而发生，从而逐渐出现增生结节现象。在B超检查中，可见甲状腺为程度不同的、不规则的非对称性增大，可见实质光点出现稍微增粗现象，内部可见多个分布不均的结节，且某些结节的边缘较模糊，回声多表现为中等偏强回声，结节间出现散在性的点线状回声，其中主要因纤维组织出现增生而导致，结节内部可见液性暗区和强光斑，某些结节出现钙化、囊性变、退行性变内部出血等现象，结节周围的甲状腺组织不正常。

3.3单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大，而不会出现其他症状。B超可见甲状腺为均匀性、对称性的肿大现象，比甲亢的增大现象更加明显，会对颈部血管与气管造成严重的压迫作用，组织可见液化、血块钙化等。

3.4甲亢即甲状腺发生肿大现象，为正常的2～3倍，且分泌过多，多表现为甲状腺发生弥漫性增长，B超声像图可见整个甲状腺为肿大现象，两叶为均匀、对称增大，细少而密集的光点为内部回声，强度为低至中等，通常无结节，光点呈不均匀与均匀的分布现象。血管会因甲状腺对颈动脉鞘产生压迫而发生移位现象。

3.5甲状腺癌B超可见癌肿侧的甲状腺形态异常、呈不规则病变，且出现不断增大现象，没有出现晕环和包膜，内部回声主要表现为实质与不均质。

3.6甲状腺腺瘤声像图可见甲状腺为局限性增大现象，瘤体为实质性肿块，主要呈扁圆形、圆形或椭圆形，边缘因水肿而出现晕征，边界清晰，内部为强回声、低回声等，出血或囊变时为回声成混合性，腺瘤底部附近的组织处于正常状态，回声不衰减。

4讨论

本组病例经B超检查显示发现甲亢者50例，甲减者32例，甲结者18例。经病理学检验确诊甲亢者45例，其中甲减者18例，甲结者15例，甲状腺腺病者11例，甲状腺癌1例，准确率分别为81.25%、91.17%、82.14%、92.8%、100%。可见，B超在甲状腺局限性、实质性、占位性病变的诊断上，还是具有一定的优势的，尤其是触诊时，疑有实质性病变时，可优先考虑采用B超做排除检查。

参考文献：

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