丙基硫氧嘧啶改善甲亢患者心脏及内分泌功能的临床疗效与意义

丙基硫氧嘧啶改善甲亢患者心脏及内分泌功能的临床疗效与意义

黄钰

广东药科大学附属第二医院广州新海医院内二科510300

【摘要】目的探究丙基硫氧嘧啶改善甲亢患者心脏及内分泌功能的临床疗效与意义。方法选取2016年1月～2016年12月期间我院收治的甲亢患者作为研究对象，共58例，将其采用动态随机化法分成对照组和观察组，每组各29例。给予对照组患者采用常规方法治疗，在对照组治疗基础上，观察组联合丙基硫氧嘧啶进行治疗，观察两组患者的心功能情况以及内分泌功能情况。结果经过治疗，两组患者均有一定的疗效，观察组患者的心功能情况及内分泌功能情况更优于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丙基硫氧嘧啶在改善甲亢患者心脏及内分泌功能方面具有显著的临床疗效，有临床推广意义，可广泛应用。

【关键词】丙基硫氧嘧啶；甲亢；心脏及内分泌功能；疗效；意义

前言

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是临床常见的内分泌疾病。该疾病可能是由于甲状腺激素过多或是甲状腺功能增高而引起的，没有明显的临床症状，临床上常用激素测定计数来判断患者是否患有甲亢疾病。丙基硫氧嘧啶是治疗甲亢疾病的主要药物，我院为探究丙基硫氧嘧啶是治疗甲亢疾病的临床疗效，分成两组患者采用不同的方式进行治疗，发现丙基硫氧嘧啶对患者心肺功能具有明显改善作用，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月～2016年12月期间收治的58例甲亢患者，所有患者均符合甲亢诊断标准并经检查确诊；均无心律失常现象，已排除肾脏功能不全、具有心脏疾患者；均为自愿参与本次研究并签署同意书。依据动态随机化法的分组规则，将其分成对照组和观察组。对照组29例，男性患者14例，女性患者15例；年龄为21～63岁，平均年龄为（43.01±5.14）岁。观察组29例，男性患者15例，女性患者14例；年龄为22～64岁，平均年龄为（43.24±5.35）岁。两组患者的基线资料均无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2治疗方法

给予对照组患者等量的安慰剂进行治疗。患者口服华法令（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021314）根据国际标准化比值（INR）达2.0～3.0调整用量，正常情况下，3天后可给维持量一日2.5～5mg。观察组患者口服丙基硫氧嘧啶（LomapharmRudolfLohmannGmbHKG（德国赫尔布兰德制药厂），进口药品注册标准JX20000062），用法用量：300mg/d，并分次服用。口服曲安西龙（天津天药药业股份有限公司，国药准字H10960056），其初始计量为4～48mg/d，待病情较为稳定，则将剂量调整至4～8mg/d。

1.3观察指标

①观察两组患者的心功能指标水平，包括：心率、EPFV（左心室舒张早期峰值流速）、APFV（心房收缩期充盈峰值流速）、CO（心输出量）、PFVPA（肺动脉峰值流速）以及PFVAO（主动脉瓣下峰值流速）等指标。②观察两组患者的内分泌功能指标，采取患者清晨空腹静脉血约3ml，检验其内分泌指标，包括PRA（肾素）、ANP（心钠素）、TT3以及TT4（甲状腺激素）等指标。

1.4统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行分析，心功能和内分泌功能等指标水平计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以频数及百分率表示，采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的心功能指标对比

治疗后，两组的心功能指标具有一定的下降，但两组比较，对照组患者的心率、EPFV、APFV、CO、PFVPA、PFVAO等心功能指标水平稍高于观察组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3讨论

随着社会的发展，人口的加剧，甲亢疾病的患病率越来越高，许多患者会出现血脂紊乱、骨质疏松、影响女性排卵等问题，由于该疾病没有明显的的临床特征，使得该疾病的诊断准确率也不高。对于甲亢若不能及时的发现尽早治疗，可能会造成患者脑卒中，心力衰竭等疾病，损害心血管系统等发生。一般情况下，临床采用等量安慰剂进行治疗，口服华法令。华法令用于对患者进行抗凝治疗，同时，可以预防患者术后血栓的形成。但是这个方法治疗甲亢，其疗效及预后效果不佳。因此，本文观察组患者采用丙基硫氧嘧啶与曲安西龙联合治疗。丙基硫氧嘧啶属于疏脲类药物，能够阻止甲状腺内酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素等的合成。曲安西龙属于糖皮质激素，能够阻断自身免疫性甲状腺疾病的发展。两种药物联用，可以使得患者骨质疏松、血压升高等并发症发生风险，并且能够促进甲亢的治疗效率，改善心脏和内分泌功能。

本次研究结果中，两组患者经过治疗均有一定成效，但两组的治疗效果相比较，观察组患者的心率、EPFV、APFV、CO、PFVPA、PFVAO等心功能指标水平和PRA、ANP、TT3以及TT4等内分泌功能指标等方面均优于对照组，比较差异具有差异性，存在统计学意义（P<0.05）。可见，对甲亢患者采用丙基硫氧嘧啶进行治疗，能有有效改善其心功能及内分泌功能等指标，控制病情，促进患者康复，具有临床推广意义。

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作者简介：

黄钰性别：女籍贯：广东广州学历：大学本科职称：主治医师出生年月：1982.1科室：内分泌科研究方向：内分泌