研究X线钼靶摄片和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值

研究X线钼靶摄片和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值

刘睿

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的：将X线钼靶摄片与彩色多普勒超声用于早期乳腺癌诊断中，对其诊断价值进行评价。方法:对我院收治的92例早期乳腺癌患者分组研究，所有患者均经手术病理证实，A组行X线钼靶摄片检查，B组行彩超检查，对两组诊断准确率进行比较。结果：A组诊断准确率为97.83%，与B组93.48%相比，差异不明显（p<0.05）；A组＞40岁诊断准确率为91.67%，与B组73.68%相比，相对更高（p<0.05）。结论：与彩色多普勒超声相比，X线钼靶摄片在早期乳腺癌诊断中应用价值加高，可提升临床诊断准确率，值得临床应用。

【关键词】：X线钼靶摄片；彩色多普勒超声；早期乳腺癌

乳腺癌为乳腺外科常见疾病，指发生于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤[1]。乳腺癌多见于有家族史、生育晚、从未生育等群体，目前临床对乳腺癌发病机制尚不完全明确，早期临床症状不典型。对乳腺癌若不尽早检出疾病，可在肝、脑、肺等重要器官发生转移，对正常组织进行破坏，危及患者生命[2]。因此采取合理的检查手段检出疾病，对临床尽快制定有效治疗方案有重要意义。本研究将X线钼靶摄片与彩色多普勒超声用于我院早期乳腺癌患者诊断中，旨在研究其诊断价值。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究进行时间在2016年5月~2018年7月，对象为我院收治的早期乳腺癌患者，所有患者均经病理手术确诊为早期乳腺癌，共92例，根据诊断方式对两组进行分组，分为A组（n=46）与B组（n=46）。A组年龄33~49岁，平均（39.45±5.23）岁。B组年龄34~50岁，平均（39.47±5.21）岁。两组资料比较后，差异不明显（P>0.05），可进行比较。所有患者均对本研究知情，并签署同意书，研究已排除配合性较差、不同意本研究者。

1.2方法

A组患者行X线钼靶摄片检查：嘱患者取站立位，将前胸充分暴露出来，双乳面向扫描台，对双乳内侧、乳头、乳头外斜位进行压迫，对双乳进行扫描检查。期间对患者病变位置、大小、血管、钙化情况、周边淋巴结情况等进行详细观察。必要时可加压放大，或对病变处切线进行加摄检查。

B组行彩色多普勒超声检查：嘱患者取仰卧位，将双乳暴露，使用直接接触法对乳腺各象限进行纵向、横向、放射状等多切面扫描检查，对双侧腋窝淋巴结进行扫描检查，或加扫颈淋巴结。对患者病灶位置、大小、形态、回声、边界、血管分布、血流量等情况进行详细观察与记录。

1.3观察指标

观察两组诊断准确率、＞40岁患者诊断准确率差异。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS12.0，%表示计数资料，经x2检验，p<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断准确率分析

观察表1可知，A组检出阳性43例，阴性2例，诊断准确率为97.83%，B组检出阳性42例，阴性1例，诊断准确率为93.48%，两组诊断准确率相比，A组相对较高，但组间差异不明显（p<0.05）。

2.2两组＞40岁患者诊断准确率分析

观察表2可知，A组＞40岁的患者共39例，诊断准确率为91.67%，B组＞40岁患者38例，诊断准确率为73.68%，两组诊断准确率相比，A组相对更高（p<0.05）。

3讨论

乳腺癌为临床常见的一种恶性肿瘤，具有发病隐匿、发展迅速的特点。早期乳腺癌缺乏典型的临床症状与体征，若不及时发现疾病给予有效治疗，疾病发展至中晚期会增加临床治疗难度，降低治疗效果，严重影响预后，危及广大女性生命健康。因此采取合理的检查方式诊断早期乳腺癌意义重大。

彩色多普勒超声因操作简便、无创、经济等优势，在妇科疾病诊断中应用较为广泛，可利用声波反射灰度对病灶处血流情况进行辨别，还能清晰显示病灶位置、形态、大小、回声、周边组织与淋巴结侵犯情况等。马少君[3]研究认为，彩超在致密型乳腺诊断中准确率较高，具有一定优势，但其对微小病灶不容易检查出，会造成漏诊。X线钼靶摄片近年来在临床应用较为广泛，主要为对X线片上病灶征象进行判断，在乳腺癌诊断中尤其是微小病灶应用价值较高，可作为早期乳腺癌筛查的首选方法[4]。但此法容易受乳腺致密度影响，若乳腺存在大量腺体会干扰检查结果，降低诊断准确率。女性年龄超过40岁以后，其乳腺腺体会逐渐萎缩，腺体减少，对X线钼靶摄片的干扰也逐渐降低，诊断准确率会相应升高[5]。本次研究中，A组患者诊断准确率与B组相比差异不大，但对年龄＞40岁的患者诊断准确率与B组相比，明显更高（p<0.05）。

综上所述，与彩色多普勒超声相比，X线钼靶摄片在早期乳腺癌诊断中准确率更高，尤其是对年龄＞40岁的患者，可作为诊断早期乳腺癌的首选方法。

【参考文献】

[1]刘华,董会红,吕殿勤,等.彩色多普勒超声与钼靶摄片对乳腺癌的诊断价值[J].中国美容医学杂志,2012,21(s2):340-341.

[2]牛淑珍,钟海燕.彩色多普勒超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的临床诊断价值[J].全科医学临床与教育,2016,14(6):677-678.

[3]马少君,梁晓燕,黄范丽.全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2013,11(5):561-563.

[4]贾国丛,赵军,王金礼,等.探讨彩超联合X线钼靶摄片在乳腺癌早期诊断中的价值[J].中国实用医刊,2013,40(20):51-53.

[5]李圆,王芳军.彩色多普勒超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺癌的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2013,11(4):414-415.