延续性护理在提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量中的作用

延续性护理在提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量中的作用

何欢

伊春市第一医院153000

摘要：目的观察分析延续性护理在提高老年急性心肌梗死（AMI）出院患者的遵医率以及生活质量中的应用效果。方法选择我院2014年7月-2016年8月收治的老年AMI患者120例，随机分为延续组和对照组，每组60例。对照组给予常规出院指导，延续组给予延续性护理措施。比较两组的遵医率，采用心绞痛生存质量量表（SAQ）评价干预前后的生活质量。结果延续组遵医率显著高于对照组（88.33%VS70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，延续组生活质量得到显著的提高，且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理可以显著的提高老年AMI患者的遵医行为，提高其生活质量，值得在临床推广。

关键词：延续性护理；老年；急性心肌梗死；遵医率；生活质量

急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉发生持续性闭塞，导致缺血、缺氧性心肌坏死等。延续护理可以有效的提高出院患者的治疗依从性和满意率，减少并发症发生率以及再住院率[1]。本研究对老年急性心肌梗死患者出院后实施了延续性护理措施，观察其对患者遵医率和生活质量的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年7月-2016年8月收治的老年AMI患者120例，随机分为延续组和对照组，每组60例。全部患者均符合WHO的AMI诊断标准，年龄均≥60岁。其中，延续组男38例，女22例，年龄60-82岁，平均年龄（68.7±6.5）岁。对照组男36例，女24例，年龄60-81岁，平均年龄（68.4±6.1）岁。两组患者的基本资料之间均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规出院指导，延续组给予延续性护理措施，具体如下：①成立延续护理专项小组。由1名高年资医生担任医疗技术指导，护士长担任组长，2名责任护士担任组员，共同制定延续性护理计划，并定期开展AMI护理的相关知识培训，提高小组成员的专业技术水平。②随访方法。建立出院患者延续护理登记本，内容包括：患者的基本信心、临床症状、规范化用药及特殊医嘱执行情况、心功能情况、问题解答。征求患者对医疗护理的意见及建议等。若联系不到患者，则安排在原定日期的第2天再次进行回访。在患者出院后，每隔10d电话随访1次。③延续护理内容。通过随访确定患者的健康状况及健康问题，与患者及家属共同制定疾病自我管理和教育处方。主要包括冠心病二级预防的意义与知识点，规范化治疗的重要性，服药的注意事项，家庭人际关系的评估及家庭护理的指导，如何合理安排日常工作、休息、活动耐力训练；指导患者低脂、低盐饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，按时大便，防止便秘的发生；建立规律的睡眠，，可以在临睡前喝热牛奶、温水泡脚，促进良好的睡眠；指导患者建立良好的心情，及时疏导不良情绪，以免情绪波动较大，导致病情反复；定期监测血糖、血脂、血压水平，自我观察及心绞痛、心肌梗死发作的情况，指导患者及其家属正确的应急处理；指导患者定期来院复诊。

1.3观察指标

于患者出院时以及出院6个月采用遵医行为评估表和西雅图心绞痛生存质量测量量表（SAQ）分别对两组患者进行评估，其中遵医行为分优、中、差3个等级，SAQ量表得分越高，说明患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

研究数据的分析处理采用SPSS17.0软件，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组遵医率比较如表1所示，延续组遵医率显著高于对照组（88.33%VS70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的提高和老年人口数量的增加，AMI的发病率也逐年升高，严重的危害人们生命健康的疾病。老年人由于身体机能逐渐衰退，导致发生AMI后病情较为严重，并发症和死亡率均较高，护理难度较大[2]。患者院内治疗时可以接受规范化的护理干预，但是在患者出院后要需要依靠多方面的护理支持。延续护理是患者出院后的继续护理，以促进和维护患者身心健康的一种院外护理方式，可以显著的提高患者出院后遵医行为，减少并发症的出现，提高患者的生活质量，使家庭和社会的负担减轻[3]。本次研究结果显示，延续组遵医率显著高于对照组（88.33%VS70.00%）；干预后，延续组生活质量得到显著的提高，且高于对照组；（P＜0.05）。综上所述，延续性护理可以显著的提高老年AMI患者的遵医行为，提高其生活质量，值得在临床推广。

参考文献：

[1]李艳霞.延续护理干预对老年急性心肌梗死患者自我护理能力及

预后生活质量的影响[J].临床合理用药，2016，9（11）：97-98.

[2]何翠竹，梁欣，苏斐.延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和

生活质量的影响[J].河北医药，2016，38（7）：1097-1099.

[3]朱小翠，潘寿玲，邹爱华.延续护理在急性心肌梗死患者出院后遵医率及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：15-17.