ICU病房重症监护的影响因素与护理对策

ICU病房重症监护的影响因素与护理对策

周英

周英

（常州市中医院重症监护室江苏常州213032）

【摘要】目的：探究ICU病房重症监护的影响因素与护理对策。方法：选取2017年3月—2018年4月间我院收治的重症患者40例作为研究对象，按照两组患者的入院时间顺序将患者均分为实验组与对照组，每组患者20例，实验组患者实施护理干预，对照组患者实施常规护理干预，观察两组患者的护理质量评分以及并发症发生率，并分析影响重症护理的相关因素，从而实施针对性护理。结果：实验组患者护理质量评分明显高于对照组，组间数据比较具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理质量评分比较，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU重症监护实施护理干预，能够降低患者发生肺部感染等并发症，能够对患者实施针对性护理干预，从而使患获得较好的临床护理效果。

【关键词】ICU；重症监护；影响因素；护理对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）21-0306-02

ICU病房的患者病情较为危重，需要对患者实施详细的护理干预，要求护理人员在护理过程中，应严格遵守的护理规则，并在护理过程中不断总结护理经验，能够有效防止患者发生并发症，从而使患者的生命得以延续，并能够对患者的恢复起到促进作用。本文探究ICU病房重症监护的影响因素与护理对策，下文将对探究结果进行详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月—2018年4月间来我院就诊的重症患者40例作为研究对象，将患者入院时间作为分组依据，分为实验组、对照组，每组患者20例，对照组患者实施常规护理干预，实验组患者在对照组患者护基础上加用护理干预。实验组患者中，男性患者为11例，女性患者为9例；年龄在32～78岁之间，平均为（52.64±3.28）岁；对照组患者中，男性患者为10例，女性患者为10例；年龄在33岁～79岁之间，平均为（53.27±3.45）岁，全患者均自愿加入本实验，并已经签署知情同意书，两组上述一般资料间差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05），能进行比较。

1.2方法

对照组患者实施重症常规护理，实验患者实施护理干预，具体护理对策如下：（1）ICU重症病房的患者应实施24小时护理制度，护理人员应采用8小时轮班制度，能够有效防止护理人员因疲劳而发生护理不良事件，护理人员应定期观察患者的心电图、体温等各项生理指标，若患者心电图出现较为明显变化时，应对患者进行全面检查，并及时上报医师，每隔四小时测量一次患者的体温，并做好相关记录，为医生的诊断提供依据。（2）护理人员应具有较高的专业素养，并能够熟练使用ICU重症监护室的各种抢救仪器，若病患者病情出现恶化时，应辅助医师对患者进行抢救，同时，ICU护理人员应严格遵守着装制度，重视无菌操作，防止患者因感染而出现病情恶化的情况。（3）应严格监视患者的用药情况，并根据患者的临床症状及时调整用药剂量，若患者出现严重不良反应，应立即停止用药，并及时上报医生进行处理。（4）作为ICU患者来说，其病情较为严重，不能够进行日常活动，因此，应保证病房清洁，定时通风、消毒，防止感染，其免疫力较差，应注意重症患者口腔护理，能够有效防止肺部感染、上呼吸道感染等情况的发生。（5）ICU患者通常会有较多引流管，应特别注意引流管护理，避免引流管发生弯曲、折断等现象的发生，引流瓶应至少低于病床1m的距离，能够有效防止引流液逆流而引发感染。

1.3观察指标

对比两组患者的护理质量评分以及并发症发生率，并分析影响重症护理的相关因素，从而实施针对性护理。

1.4统计学分析

本次研究的40例重症患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，护理质量评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；并发症对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在

2.结果

2.1两组患者护理质量评分比较

两组患者护理质量评分比较，实验组优于对照组，质量评分比较具有差异性，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

3.1影响ICU重症监护的因素

3.1.1医疗技术当下社会，医疗技术不断进步，是的重症监护室的医疗仪器不断增加，使患者的存活率得到提高，各种医疗器械，相互交错，为护理工作带来许多挑战，增加了护理难度，护理人员应熟练掌握各种医疗设备，若出现一点儿差错，将会造成不可挽回的结局[1]。药物也是影响护理的重要因素，当下临床中药物种类繁多，并由此引发的不良反应发生率较高，药物使用过程中搭配不当、用量不适等情况频繁发生，对患者的生命造成影响[2]。

3.1.2家属因素重症患者全程由护理人员进行操作，家属不能够能够陪伴患者身边，家属会出现较大的情绪波动，常与护理人员发生争执，护理人员应具有良好的综合素质，安抚患者家属，并能够使患者家属对护理人员产生足够的信任感[3]。

3.1.3患者自身因素由于重症监护室患者病情比较危重，其自身压力较大，会担心自己给家里造成较大的经济负担，另一方面担心自己病情较为严重，存在较大心理负担[4]。

3.2护理对策

3.2.1身体护理ICU病房患者通常需要长期卧床，因此，护理人员应对患者实施基础护理，例如口腔护理，身体护理等，通过保持身体、口腔清洁能够降低患者发生肺炎等并发症，并定期对患者进行按摩，能够有效防止患者压疮发生，还应对患者实施输液护理，使输液管始终保持通畅。护理人员应具有较高的专业素质，熟练使用重症监护室的各种医疗仪器，发生意外时能够沉着应对[5]。

3.2.2心理护理重症患者通常都存在较大的心理压力，一方面担心家里的经济问题，另一方面担心自身疾病问题，因此，护理人员应对患者实施心理护理，多与患者沟通，告知患者良好的心态对疾病恢复的重要性，使患者能够调节自身的情绪，提高治疗的信心。同时，将患者的情况及时与家属沟通，使患者家属安心[6]。

综上所述，ICU重症监护实施护理干预，能够对患者实施针对性护理，使患者提高治疗的信心，对促进患者康复有重要意义。

【参考文献】

[1]高长青.ICU病房重症监护的影响因素与护理对策[J].中国医药指南，2015，13(29):219-220.

[2]亓咏梅，曹海静.ICU病房重症监护的影响因素与护理对策[J].医学美学美容（中旬刊），2015，20(7):11-12.

[3]亓咏梅，曹海静.ICU病房重症监护的影响因素与护理对策[J].心理医生（下半月版），2015，28(2):69.

[4]杨风琴，刘早玲.2012—2015年昌吉市某综合医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及其影响因素[J].职业与健康，2016，32(22):3096-3098，3102.

[5]张文丽，梁伟.ICU病房重症监护的影响因素与护理[J].健康前沿，2017，26(7):98.

[6]罗跃全，王庆梅，郭继卫，等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志，2014，49(4):442-444.