产后如何减少尿潴留

产后如何减少尿潴留

许海燕李慧蒋婷婷

邻水县人民医院四川邻水638500

摘要：目的：对产后减少尿潴留的护理方法予以探讨。方法：随机选取我院2018年3月至2019年2月间收治的健康顺产产妇200名，随机均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施预防产后尿潴留的护理干预。结果：观察组产后尿潴留发生率明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：为产妇实施预防性的护理干预，能够明显降低产后尿潴留发生率，值得在临床应用中推广。

关键词：尿潴留；预防；产后；发生率

尿潴留主要指的是膀胱当中充满尿液，但是难以正常排出，通常有慢性尿潴留与急性尿潴留两种类型，其中急性尿潴留发病急，需立即为患者实施急诊处理，慢性尿潴留则病程比较长，病情进展缓慢，能够在下腹部触及充满尿液的膀胱，但是患者难以自行将膀胱排空，使得患者长期受疾病折磨，产妇生产之后一种常见的并发症就是尿潴留，这主要是因为在分娩过程中子宫对盆腔神经丛及膀胱产生压迫作用，导致膀胱肌麻痹所引发的[1]。鉴于此，本文就主要对预防产后尿潴留的方法予以探讨，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年3月至2019年2月间收治的健康顺产产妇200名，随机均分为对照组与观察组，对照组年龄23~37岁，平均（28.21.1）岁；观察组年龄24~38岁，平均（28.91.3）岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规产科护理干预，根据产妇实际情况为其实施产后护理干预，且应结合其心理状态为其实施相应的心理疏导，告知其产后尿潴留的危害，以便于其能够积极主动的及时排尿。

观察组在对照组基础上实施预防性护理干预，具体表现为：（1）强化病房巡视，对于产后6~8小时还没有排尿的产妇，鼓励其自行排尿，并要注意区分尿少与尿潴留，在病情允许的情况下，鼓励产妇早期起床活动，这有利于对膀胱收缩产生刺激作用，必要的情况下协助产妇站立或者是蹲坐排尿，促进尿液排出[2]；（2）强化产前健康教育，告知其产后尿潴留的发生机制、预防方法等，并指导其在产前开展卧位排尿训练，以便于其在分娩前就在心理、生理各个方面做好准备工作，对于存在严重、紧张焦虑症状的产妇，应通过沟通交流缓解其不良情绪，以便于其精神上尽可能的放松，烦躁、焦虑等负面情绪会对产妇的心理、生理产生一系列影响，还有可能会导致宫缩乏力、产程延长、宫口扩张缓慢等问题，严重时导致尿潴留的发生，因此，产妇保持良好的心情是非常必要的；（3）按摩法排尿，手放于产妇下腹部膀胱膨隆部位，向左右轻轻按摩10到20次，手掌从产妇膀胱底部向下推移按压，以便于尽可能的减少膀胱中的余尿，还可以在产妇下腹部膀胱区域应用热水袋或者是毛巾进行热敷，在热力的作用下促使松弛腹肌的收缩，随着腹压升高而促进排尿[3]；（4）诱导法排尿，护理人员应强化不能正常排尿产妇的健康指导工作，耐心回答产妇所提出的问题，对于按摩法、热敷法仍不能正常排尿的产妇，可以实施诱导法排尿，让其蹲于便盆上，护理人员应用温水对外阴部进行热气熏蒸与冲洗，若是产妇可以到卫生间排尿，可以在排尿时让其听流水的声音诱导排尿；（5）若是上述方法都无效，产妇尿潴留时间超过12小时，膀胱区明显充盈且存在下腹部胀痛症状，就需要实施导尿处理，若是膀胱过度充盈在导尿时应注意缓慢放尿，单次放尿不能超过500毫升，在停几分钟之后再继续放尿，防止产妇发生虚脱，在准备拔管之前需指导产妇开展膀胱功能锻炼，务必掌握好拔管时机，在产妇自我感觉有尿时将尿管拔除再协助其开展自行排尿，有利于提升其自行排尿成功率，对于膀胱功能也能够起到很好的保护作用[4]。

1.3观察指标

对比两组产妇产后尿潴留发生率。

1.4统计学分析

以SPSS21.0处理相关数据，计数资料实施卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组产后尿潴留发生率明显低于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，见表1：

3讨论

通常情况下，健康顺产产妇在产后4到6小时就可以自己小便了，但是有一部分产妇在产后6到8小时甚至是更长的时间，难以正常排尿，导致尿液在膀胱中蓄积，很有可能会导致尿潴留的发生。由于产后盆腔中压力突然下降、运动迟缓物理等多种因素会导致盆腔当中淤血，再加上一些产妇产程过长，整个过程中需要消耗大量的体力，导致出现排尿困难，尿潴留会给产妇带来巨大的痛苦，那么在开展临床护理工作的过程中，就需要结合产后尿潴留的实际特点，给予产妇有效的护理干预，尽可能的降低产后尿潴留的发生率[5]。

本文中所选观察组产妇在对照组基础上，实施了预防产后尿潴留的护理干预，首先在产前通过健康教育告知产妇产后尿潴留的发生机制与危害，产后尿潴留会对子宫收缩产生影响，进而增加阴道出血量，且会增加产后泌尿系统感染的发生率；此外，一些产妇因为在生产时存在外阴创伤，导致其因为惧怕疼痛不敢用力排尿，这很容易诱发尿潴留，通过产前教育有利于产妇在产后积极排尿，且在发生排尿困难时，能够积极配合护理人员的工作。不仅如此，在观察组护理工作中还会结合产妇实际情况，给予其一系列的诱导排尿措施，能够大大降低产后尿潴留发生，具有良好的应用效果。

综上所述，通过本文结果可知，观察组产后尿潴留发生率明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。由此可见，为产妇实施预防性的护理干预，能够明显降低产后尿潴留发生率，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]张英,杨卫娟,唐颖,等.穴位按摩在产后尿潴留预防护理中的应用[J].护理研究,2015(17):2122-2122.

[2]韩爽.产后尿潴留的预防护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017(85):240.

[3]周鹃.护理程序干预对预防初产妇产后出血的临床效果观察[J].当代医学,2016,22(6):121-122.

[4]陈红珍.产后尿潴留的发生原因及护理研究进展[J].护理研究,2016,30(16):1924-1927.

[5]黎梅芳,黄伴金.产后尿潴留患者临床预防及护理效果分析[J].中外医学研究,2015(4):85-87.