沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析

沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析

旷粮芬

湘乡市妇幼保健院新生儿科湖南湘乡411400

摘要：目的：分析对重症新生儿肺炎患儿采用沐舒坦进行治疗的临床效果，且观察患者的不良反应发生情况。方法：收集我院2011年3月~2016年3月间收治的重症新生儿肺炎患儿100例，按照随机、对照、双盲的原则将患儿随机分成两组：对照组包含50例患儿，给予常规临床治疗；治疗组包含50例患儿，在对照组的治疗基础上加用沐舒坦治疗。观察及比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间及不良反应发生情况。结果：与对照组相比，治疗组患者治疗后的总有效率明显较高，且治疗组患者的呼吸困难消失时间、肺部湿罗音消失时间、发绀消失时间及住院天数均显著较短，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症新生儿肺炎患儿采用沐舒坦进行治疗疗效显著，安全性高，值得推广。

关键词：重症；新生儿肺炎；沐舒坦；临床疗效；不良反应

新生儿肺炎是临床上常见的新生儿疾病，主要是由于新生儿吸入多种病原体导致肺部细菌感染引发，患儿的临床症状包括呼吸困难、食欲不振、呼吸衰竭、痰多咳嗽等表现，其中重症患儿的病情更为危重，若未及时治疗，甚至会直接导致患儿死亡，严重威胁了广大患儿的身体生命健康[1]。如何采用科学合理的治疗方案对重症新生儿肺炎患儿进行治疗已成为广大临床医师重点思考的问题。本研究收集我院收治的重症新生儿肺炎患儿100例，在常规治疗的基础上加用沐舒坦进行治疗，效果较为满意，现总结如下：

1对象及方法

1.1对象

收集我院2011年3月~2016年3月间收治的重症新生儿肺炎患儿100例进行研究，入选标准：（1）均经相关临床检查明确诊断；（2）X线片显示存在支气管肿胀、片状阴影；（3）均存在呼吸困难、口吐白沫、食欲不振、呼吸衰竭、咳嗽痰多等症状；（4）家属均签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：（1）无法接受本研究者；（2）临床资料不完善者。按照随机、对照、双盲的原则将100例患儿随机分成两组：对照组包含50例患儿，其中男性患儿28例，女性患儿22例；日龄4~13d，平均日龄（7.14±2.76）d，平均病程（1.18±0.37）d。治疗组包含50例患儿，其中男性患儿29例，女性患儿21例；日龄4~14d，平均日龄（7.34±2.51）d，平均病程（1.32±0.29）d。两组患儿的性别、日龄、病程等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2治疗方法

对照组50例患儿入院确诊后均给予常规临床治疗，主要措施为：定时进行雾化处理，以促进气道的湿化，无法有效将痰液咳出时及时吸痰处理；对细菌的增殖进行控制，以防止感染扩大；针对有发绀症状者进行给氧处理，注意确保患儿的呼吸通畅，保持营养摄入的充分，避免患儿的病情加重。治疗组50例患儿则在对照组的治疗基础上加用沐舒坦治疗，给予沐舒坦注射液（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20031314）7.5mg加入葡萄糖注射液10mL经静脉滴注治疗，每天2次。两组患儿均接受为期7d的治疗。

1.3疗效评估标准

治疗完毕后对两组患儿进行全身检查，包括对患儿的病情进行检查，观察患儿的临床症状及胸部X线片变化情况等，且根据观察结果对其疗效进行评估[2]：①显效：患儿治疗后的临床症状全部消失，胸部X线片恢复正常；②有效：患儿治疗后的临床症状与胸部X线片均有显著缓解；③无效：患儿治疗后的临床症状及胸部X线片均无显著改变或恶化。

1.4观察指标

观察和记录两组患儿的临床症状（呼吸困难、肺部湿罗音、发绀）消失时间、住院天数及不良反应发生情况，并进行对比分析。

1.5统计学方法

详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比

与对照组相比，治疗组患者治疗后的总有效率明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

2.3不良反应发生情况

两组患者治疗时均未出现影响治疗的严重不良反应。

3讨论

由于新生儿的呼吸道及气管均相对较为狭窄，机体组织发育均未完善，肺清除能力较差。当新生儿吸入羊水、乳汁、胎粪之后常引发肺部感染，因为受到新生儿的肺功能、气管及呼吸道狭窄的影响，呼吸过程中常出现较大的阻力，再加上新生儿的身体尚处于发育阶段，较为柔软，黏膜常受损，从而引发肺炎，导致患儿伴发呼吸衰弱、困难等并发症[3]。如果没有对患儿进行及时有效的治疗，往往易发展成为重症新生儿肺炎，其起病急骤、病情危重、病情进展快，且常合并多种并发症，严重影响了患儿的身体生命健康。因此，对重症新生儿肺炎患儿进行及时有效的临床诊治显得尤为重要。

目前，临床上主要通过止咳祛痰、确保呼吸道通畅，确保呼吸循环等方法对重症新生儿肺炎患儿进行治疗，传统临床上主要采用吸痰法辅助患儿清除痰液，但因患儿的呼吸道较为脆弱，易损伤患儿的呼吸道，严重时甚至造成功能失调或并发症[4]。沐舒坦的主要成分为盐酸氨溴索，是临床常用的祛痰药物，具有促进患儿纤毛功能恢复和纤毛上皮再生的作用，有助于恢复患儿的呼吸道自净功能，且还可分解痰液中的酸性粘多糖纤维，降低痰液中的唾液酸含量，稀释痰液，进而有效促进患儿呼吸功能的改善[5~6]。本研究中我们在常规治疗的基础上加用沐舒坦进行治疗，结果显示，治疗组患者治疗后的总有效率明显较高，且治疗组患者的临床症状消失时间及住院天数均明显较短（P＜0.05），这提示沐舒坦能够有效提高患儿的治疗效果，且患儿治疗时均未出现影响治疗的严重不良反应。

综上所述，对重症新生儿肺炎患儿采用沐舒坦进行治疗疗效显著，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]胡娅，李禄全.重症监护病房与普通病房新生儿肺炎病原菌与药敏结果比较[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（2）：120-125.

[2]王伏东，吴明赴.经鼻持续气道正压呼吸治疗重症新生儿肺炎[J].中国临床研究，2011，24（12）：1111-1112.

[3]潘婕.经鼻持续气道正压通气在重型新生儿肺炎治疗中的效果分析[J].中国辐射卫生，2016，25（1）：106-108.

[4]文德.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：544-545.

[5]魏慧娟.沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效及安全性[J].基层医学论坛，2014，18（34）：4654-4655.

[6]周海燕.沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效及安全性评价[J].中国实用医药，2016，13（3）：125-126.