阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年支原体肺炎患者的临床效果分析

阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年支原体肺炎患者的临床效果分析

卢洪栋

哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150001

【摘要】：目的观察分析阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年支原体肺炎患者的临床效果。方法选择我院2016年4月-2017年9月收治的老年支原体肺炎患者110例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用痰热清注射液进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间。结果联合组患者的临床总有效率为92.73%，与对照组的81.82%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均较对照组的明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年支原体肺炎患者可以取得理想的临床治疗效果，较快的改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，值得进行广泛的临床临床推广。

【关键词】：阿奇霉素；痰热清；老年；支原体肺炎；临床效果

ClinicaleffectanalysisofazithromycincombinedwithphlegminjectioninthetreatmentofelderlypatientswithMycoplasmapneumonia

Abstract:objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectofazithromycincombinedwithphlegminjectioninthetreatmentofelderlypatientswithMycoplasmapneumonia.Methods110patientswithMycoplasmapneumoniafromApril2016toSeptember2017wereselectedasthesubjectsofthisstudy,whichwererandomlypidedintoacombinedgroupandacontrolgroup,eachgroupof55cases.Thecontrolgroupwastreatedwithazithromycin,andthecombinedgroupwastreatedwithsputuminjectiononthebasisofthetreatmentmeasuresofthecontrolgroup.Theclinicalresultsofthetwogroupswerecomparedwiththenormaltimeofbodytemperaturerecovery,thetimeofcoughdisappearance,thetimeoflungdroningdisappearance,andthetimeofhospitalization.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthecombinedgroupwas92.73%,comparedwith81.82%ofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Inthecombinedgroup,thenormaltimeofbodytemperaturerecovery,thetimeofcoughdisappearance,thetimeofdisappearanceoflungslurring,andthetimeofhospitalizationwereallsignificantlyshorterthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).ConclusionazithromycincombinedwithphlegminjectioninthetreatmentofelderlypatientswithMycoplasmapneumoniacanobtainidealclinicaltreatmentresults,improvetheclinicalsymptomsandsignsofpatientsquickly,shortenthelengthofhospitalization,anditisworthextensiveclinicalpromotion.

[Keywords]:azithromycin;Hotandclear;Oldage;Mycoplasmapneumonia;Clinicaleffects

支原体肺炎是临床上常见的肺炎类型之一，多见于老年患者，患者的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等，可以并发多种严重的并发症[1]。我科在常规治疗措施的基础上联合应用阿奇霉素以及痰热清注射液治疗了老年支原体肺炎患者，取得了显著的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年4月-2017年9月收治的老年支原体肺炎患者110例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。所有患者均符合内科学中相关的诊断标准，年龄均超过60岁。其中，联合组男性患者31例，女性患者24例；年龄60-82岁，平均年龄（68.9±6.4）；病程3-8d，平均病程（4.1±1.6）d。对照组男性患者30例，女性患者25例；年龄60-83岁，平均年龄（68.6±6.7）；病程3-9d，平均病程（4.2±1.8）d。两组患者的性别、年龄以及病程等一般情况之间比较，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均采用常规的内科治疗措施，主要包括退热、化痰、平喘以及止咳等。在上述治疗措施的基础上，对照组患者加用阿奇霉素进行治疗，0.5g／次，静脉滴注，1次/d；连续应用5d后，改为口服阿奇霉素，第1d口服0.5g，第2-5d口服0.25g。联合组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液进行治疗，20mL/次，1次/d，连续治疗5d。

1.3观察指标①临床疗效。痊愈为患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室检查以及病原学检查均完全恢复正常；显效为患者经过治疗后，病情较治疗前明显好转，但是临床症状、体征、实验室检查以及病原学检查中有1项未完全恢复正常；进步为患者经过治疗后，病情有所好转；无效为患者经过72h的治疗后，症状、体征均无改善甚至加重。②比较两组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间。

1.4统计学处理数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，，计数资料率的两组间比较采用x2检验，计量资料均数的两组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，联合组患者的临床总有效率为92.73%，与对照组的81.82%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的临床症状体征消失时间以及住院时间比较如表2所示，联合组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均较对照组的明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的临床症状体征消失时间以及住院时间比较（x±s，d）

3讨论

支原体肺炎是由于感染肺炎支原体（MP）所导致，MP是介于细菌与病毒之间的病原微生物，无细胞壁，体内含有RNA和DNA，侵入人体后，可以吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制呼吸道纤毛的活动，破坏上皮细胞，并且对青霉素、头孢菌素等抗生素不敏感[2]。老年患者由于合并较多的基础性疾病，机体免疫力降低，生理机能衰退，容易发生支原体肺炎，且并发症也较多，需要进行及时有效的治疗。临床上主要采用大环内酯类药物治疗支原体肺炎，然而，副作用较多，增加了患者的痛苦，降低了治疗依从性。阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素，口服吸收迅速，抗菌谱广、半衰期长，治疗支原体肺炎的效果比较显著。痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组成，可以起到良好的清热解毒，有效的控制呼吸道感染，保护肝肾功能，还能够提高机体免疫[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为92.73%，与对照组的81.82%比较，明显的提高；联合组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均较对照组的明显缩短。综上所述，阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年支原体肺炎患者可以取得理想的临床治疗效果，较快的改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，值得进行广泛的临床临床推广。

参考文献

[1]钟伟宏，钟达宏.阿奇霉素联合痰热清注射液对老年MPP患者CRP和免疫球蛋白的影响[J].医学综述,2016,22(3):600-602.

[2]覃冠德，邓亚菊，何劭君.阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3493-3494.

[3]邵小燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究[J].中国妇幼保健，2012,27（10）：1487-1489.