高龄产妇产后心理障碍的临床护理

高龄产妇产后心理障碍的临床护理

王春燕

王春燕

(甘肃省定西市安定区妇幼保健站743000)

【摘要】目的：分析高龄产妇产后出现心理障碍的原因，有针对性的给予良好的临床护理，考察临床护理在产后出现心理障碍的高龄妇女的应用效果。方法：对我院收治的84例出现心理障碍的高龄产妇，随机分为对照组和观察组，对照组给予普通的护理，观察组在此基础上加用良好的心理护理，比较两组高龄产妇取得的临床效果。结果：高龄产妇产后会出现不同程度的心理障碍，与生育经验、家庭关系、医护质量等有关，经临床护理后，高龄产妇心理健康状况恢复良好，观察组满意率为94.6%，对照组满意率为78.4%，观察组满意率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：高龄妇女产后易出现心理障碍，临床护理中有针对性的给予良好的护理，能有效预防和减少产后心理障碍的发生。

【关键词】高龄产妇心理障碍护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0286-01

高龄产妇是一类较为特殊的群体，一般是指年龄大于35岁的第一次妊娠的妇女。高龄产妇的某些生理特征发生了较大的改变，如坐骨、耻骨、髂骨、骰骨等相互结合部基本已经骨化，从而形成了一个固定的盆腔，当分娩前后易出现生产困难，致使并发症的概率增大，易导致焦虑、恐惧、慌张等情绪的出现。良好的临床护理可有效减少不适心理的发生率[1,2]。本文笔者对出现心理障碍的高龄产妇进行给予良好的护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料入选病例为2012年1月至2013年12月我院收治的84例高龄初产产妇，产后出现不同的焦虑、恐惧、恐慌等心理障碍的高龄产妇，将其随机分为对照组和观察组，每组均为42例。其中对照组年龄35-42岁，平均年龄（38.6±2.9）岁，剖宫产者26例，自然分娩者16例，新生儿体重最小者1680g，最大者6200g，平均体重（3420±1610）g；观察组年龄35-43岁，平均年龄（38.9±2.8）岁，剖宫产者25例，自然分娩者17例，新生儿体重最小者1710g，最大者6350g，平均体重（3425±1656）g。经对照分析，两组患者在年龄、分娩方式、新生儿体重等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2临床护理两组患者分娩后均对症给予合适的药物对症治疗，同时对照组给予普通护理，观察组在对照组的基础上加用良好的心理护理，比较两组高龄产妇的健康状况。观察组给予高龄产妇的心理护理主要内容为：

高龄产妇分娩后，护理人员须严密监测高龄产妇的血压、体温、脉搏、渗血、血肿等发生情况，部分患者出现恶心、呕吐等反应后，易出现恐慌等不适心理，此时护理人员应向高龄产妇讲解出现该情形的原因，使其有足够的心理准备，减少不良情绪的产生；积极与高龄产妇的家属及时沟通，取得家属的信任和配合，并向家属介绍术后的注意事项，并强调家属的鼓励和关心对高龄产妇的重要性，如高龄产妇得到家属的鼓励和关心，心理会发生比较积极的变化，可使疼痛减轻或得到缓解，有利于产后恢复；护理人员应向高龄产妇及其家属介绍术后如何预防感染和并发症等，出现各种并发症的状况等，以便于产妇能够辨别不适状况，如出现不良状况，高龄产妇可及时告知医生，以便使医护人员能够及时采取有效的干预和治疗方法，防止高龄产妇出现各种并发症，减少不良心理的发生率；护理人员应告诉家属多向产妇讲解一些有关新生儿的事情，产妇听后心情会出现较积极的变化，有利于产妇减少焦虑、恐惧、慌张等情绪的出现[3]。

1.3统计学方法数据使用SPSS13.5统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学差异。

2结果

对两组高龄产妇产后的心理进行比较发现，由于两组高龄产妇的生育经验的欠缺以及临床给予的护理措施及护理质量等有一定的限度，导致大部分高龄产妇产后会出现不同程度的焦虑、恐惧、慌张等心理障碍。经临床护理后，两组高龄产妇的健康状况均出现了不同程度的改善，但观察组改善程度明显高于对照组，通过对两组患者的满意率进行调查发现，观察组满意率为94.6%，对照组满意率为78.4%，观察组满意率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

高龄产妇较为特殊，产后易出现各种不良的心理障碍，据文献报道，正常人产后出现抑郁症的概率为3%左右，高龄产妇的发生率更高，产后出现各种不同心理障碍的原因比较多，生理及心理均占有一定的比例，其中前者与高龄产妇体内的激素水平、盆腔骨化等有关，而后者则与分娩前后产生的痛苦导致心理出现障碍有关[4]。临床为了减少高龄产妇出现各种不良心理的发生，往往会根据产妇的实际情况，使用合理而有效的分娩方式进行生产，以减少产妇分娩时的痛苦，从而减少不良心理的发生率[5]。近期研究发现，良好的临床护理可增强临床治疗的效果，亦有可能减少高龄产妇产后不良心理的发生率。本文笔者在传统护理的基础上，对高龄产妇实施有效的临床护理，取得了较好的临床效果，不仅减少了不良心理的发生率，还提高了高龄产妇的满意率，对于临床具有一定的指导意义。

参考文献

[1]杨红梅,张燕,付志华.产后心理障碍的临床护理分析[J].河北医学,2013,19(12):1920-1921.

[2]黄帼英,林丽霞,李庆梅.产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(14):36-37.

[3]汪健桥,冯琳.产后心理障碍原因分析和心理护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3339-3340.

[4]吴仕元,康昭海,袁劲进.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用[J].中国现代医学杂志,2009,21(1):115-119.

[5]李德琴.产后心理障碍原因分析及护理干预[J].襄樊职业技术学院学报,2007,6(3):23-27