舒适护理干预对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和生活质量的影响分析

舒适护理干预对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和生活质量的影响分析

邵静

广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）骨科一区邮编：511518

【摘要】目的试论临床对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理干预对其心理状态、并发症和生活质量的影响。方法根据随机数字表法抽选于2017年6月-2017年12月期间我院收治的68例老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折非手术治疗（或手术治疗前的）患者，随机分为研究组（n=34）应用舒适护理干预，对照组（n=34）应用普通护理干预。将2组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、并发症以及生活质量进行对比评价。结果研究组的SDS、SAS评分、并发症率均少于对照组（P<0.05）；相比于对照组，研究组的生活质量明显提升（P<0.05）。结论临床对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理干预，可改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，且并发症少，有助于提升其生活质量。

【关键词】胸腰椎压缩性骨折；老年性骨质疏松；舒适护理；心理状态；并发症；生活质量

胸腰椎压缩性骨折在骨科临床中是一种脊柱骨折类型，其发生率约占所有脊柱骨折的50%，常表现为程度不一的疼痛[1]。骨质疏松，压缩性骨折作为该骨折类型较为常见的病理性，加之老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折非手术治疗（或手术治疗前的）患者需绝对卧床休息，极易产生压疮、便秘、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，对患者生理、心理产生较大影响[2]。有研究指出，舒适护理干预可在最大程度上减轻患者疼痛程度，促使其保持轻松、愉悦的心理状态，有利于改善预后。鉴于此，在本次研究中，试论临床对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理干预对其心理状态、并发症和生活质量的影响。现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2017年6月-2017年12月期间我院收治的68例老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折非手术治疗或手术治疗前的患者，随机分为研究组（n=34）中，有男性患者7例，女性患者27例；年龄区间46-96岁，平均年龄（69.72±9.14）岁；对照组（n=34）中，有男性患者5例，女性患者29例；年龄区间53-92岁，平均年龄（71.29±9.36）岁。将2组的一般资料通过统计学分析得出P>0.05，可作对比研究与分析。

1.2护理方法

对照组（n=34）应用普通护理干预。研究组（n=34）应用舒适护理干预，包括（1）心理疏导。患者入院后，由护理人员主动询问其一般资料，包括性别、年龄、既往病史、住院史、教育程度、性格特点、经济情况、社会支持系统等。通过与患者加强交谈与聊天，了解其实际护理需求以及心理状态。由于胸腰椎压缩性骨折会产生不同程度的疼痛感，从而给患者带来诸多不适，护理人员需多给予关怀与陪伴，耐心倾听其主诉，舒缓患者焦虑、抑郁等负性情绪。（2）并发症护理。嘱患者在进食后多漱口，以便于及时清理残留的食物渣，做好口腔护理。积极鼓励其如何正确咳痰以及深呼吸，有利于促使气道分泌物排出；嘱患者多摄入富含维生素、纤维素等食物，例如新鲜瓜果、蔬菜等，多喝水，预防便秘。由于患者需长时间卧床休息，因此可选取合适的软枕或者翻身枕垫在患侧，可减轻受压处压力，提升舒适性。勤翻身扣背，适当进行相关训练，预防关节僵硬、压疮、下肢深静脉血栓形成[3]。（3）疼痛护理。护理人员可有效采取转移注意力法、深呼吸法、心理暗示法、音乐疗法等多种形式以帮助患者减轻疼痛程度。同时，还可采用冷热敷的方式。针对疼痛程度较高患者，可在遵医嘱前提下，给予止痛药进行镇痛治疗。另外，护理人员还应当主动向其讲解疼痛的原因，提升患者对自身疾病的知晓程度，做好心理准备[4]。

1.3观察指标

评价并同步记录2组的①抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分；②并发症，包括肺部感染、便秘、压疮、下肢深静脉血栓；③生活质量，采用SF-12生活质量量表，包括躯体疼痛、社会功能、感觉功能、整体健康等项目，每个项目为100分，分值越高则提示生活质量越好。

1.4统计学方法

在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有基础数据，计数资料通过t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的SDS、SAS评分

研究组的SDS、SAS评分少于对照组（P<0.05），具有统计学差异性。（详见表1.）

2.2两组的并发症发生率及生活质量

研究组的并发症发生率、生活质量均高于对照组（P<0.05），具有统计学差异性。（详见表2.）

3讨论

随着年龄的增长，特别是女性患者，钙质流失，骨质疏松，容易发生压缩性骨折，导致胸腰椎压缩性骨折的发生率不断呈逐年增多趋势[5]。压缩性骨折患者在治疗过程中需卧床休息，易引发腹胀、便秘、尿路感染、压疮等并发症。加之该疾病会带来较为明显的腰背部疼痛，对患者的生理、心理舒适性产生较大影响，从而不利于提高治疗依从性[6]。舒适护理是一种新型医学护理模式，充分体现了人性化、整体性、科学性的特征，以提升患者生理、心理舒适度为护理宗旨，坚持以患者为中心为理念[7]。在本研究中，将心理疏导、并发症护理、疼痛护理等对策贯穿于舒适护理干预全程中，取得满意护理成效。总之，舒适护理干预可提升老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者的舒适程度，减少并发症，改善生活质量。

本研究表明，研究组的SDS、SAS评分、并发症率均少于对照组，提示舒适护理干预不仅可缓解或消除患者内心抑郁、焦虑等不良心理状态，提升治疗依从性，通过一系列并发症护理还可在最大限度上预防与控制并发症事件的发生；相比于对照组，研究组的生活质量明显提升，提示舒适护理干预可改善患者的生活质量[8]。

综上所述，临床对老年性骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理干预，可改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，且并发症少，有助于提升其生活质量。

参考文献

[1].陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(4):109-111.

[2].张艳新.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(2):193-194.

[3].丁莹.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(3):63-65.

[4].尹彦,林蕊,赵永萍.舒适护理干预在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):11-13.

[5].马文静.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态及术后并发症的影响[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(15):16-17.

[6].王萍萍,原泉,徐丽美.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):144-148.

[7].郭海晶.综合护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者心理状态和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):15-16.

[8].顾欣.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响分析[J].医学信息,2016,29(4):100-100.