宁德市医院2010年—2012年手足口病流行病学分析

宁德市医院2010年—2012年手足口病流行病学分析

林扬刘小静陈燕

林扬刘小静陈燕

(福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100)

【摘要】目的探讨宁德市医院2010年至2012年感染科诊断手足口病儿童的流行病学特征。方法采用描述流行病学和卫生统计学方法对2010-2012年的手足口病发病资料进行分析。结果2010-2012年我院共报告手足口病4093例，其中2010年上报1172例，2011年上报1098例，2012年上报1823例；各年度发病例数有统计学意义(P＜0.05)，2011年的报告率37.3%(1098/2947)相比于2010年的62.6%(1172/1871)有所下降，而在2012年又上升明显达到66.7%(1823/2732)，考虑为是手足口病每隔2-3年流行1次与参考文献一致。；发病人群高峰主要集中在0—3岁年龄组的儿童(P＜0.05)占到总发病人数的81.9%(3352/4093)，其次是4—7岁组为15.9%(649/4093)；发病季节主要是在第四季度即10-12月(P＜0.05),占这三年发病数总数的43.6%(1785/4093);其次是4-6月，占这三年发病总数的26.1%(1067/4093)；在发病性别上男性的发病会比女性更高(P＜0.05)。结论手足口病的发病存在明显的年份、时间、年龄、性别等方面的差异。

【关键词】手足口病

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0160-02

手足口病是由多种肠道病毒引起的临床症状群，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。是夏秋季的常见病、多发病。2008年手足口病被纳入我国丙类法定报告传染病报告与管理[1]。宁德市医院感染科在2010年—2012年就诊年龄低于15岁儿童患者共7550例，其中2010年就诊患者人数1871例，诊断手足口病者1172例：2011年人数2947例，诊断1098例手足口病者；2012年人数2732例，诊断手足口病者1823例，由此可看出来我院感染科就诊儿童患手足口病率高。为探讨其全年发病情况及这三年来发病率变化情况，进一步了解手足口病流行特征，为制定相应防控策略提供依据，对2010年—2012年手足口病疫情资料分析如下。

1材料与方法

1.1资料来源

在宁德市医院病案系统中检出2010至2012年在我院感染科就诊年龄低于15岁的患儿；所有患儿均符合国家卫生部制定的手足口病预防控制指南（2008年）的诊断标准[2]，均为普通病例，无重症病例及死亡病例。

1.2方法

用描述性流行病学方法对手足口病发病资料进行分析，数据用Spss软件处理。

2结果与分析

2.1发病情况

表1各年上报手足口病例数

经x2检验x2=26.7,P＜0.05，有统计学意义，从表中可得到男性的发病人数占到总人数的56.4%（2307/4093)，可认为男性发病可能性会比女性高。

3讨论

调查结果显示：2011年的报告率37.3%(1098/2947)相比于2010年的62.6%(1172/1871)有所下降，而在2012年又上升明显达到66.7%(1823/2732)，考虑为手足口病每隔2-3年流行1次与参考文献一致，同时我们可以从表中看到手足口病的发病年龄在3岁以下的散居儿童内发病与文献记载相同[4]，此外好发年龄稳定，无大的变化。在时间上冬季发病较多与文献记载差异较大[5]，提示我们应当在冬季期间加强对手足口病的防患意识。在手足口病的发病性别上男性的发病较高。

建议：第一、在冬季儿童聚集地如托儿所、幼儿园要做好消毒工作，特别是要做好像玩具、被单、餐具等物等公共使用物品的消毒工作。第二、保持本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。第三、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。第四、教育指导儿童养成正确洗手的习惯。第五、每日进行晨检，如发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；对于已经发病的患儿应当做好及时的隔离工作不应将其继续送往儿童聚集的地方，以免发生二次传染。第六、对儿童家长、教师也要进行手足口病防治知识教育，搞好环境卫生，做好个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，避免大人和孩子间的交叉感染[6-7]。

参考文献

[1]张建华，陈鸿。手足口病流行病学调查研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(7):1206-1207.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南（2008年版）[J].Z中国社区医师，2008,24（10）:11.

[3]葛瑞华.肥城市138例手足口病疫情分析[J].医学动物防治，

2004，20(12):746－747．

[4]李燕婷.手足口病的流行病学特征及预防控制[J].上海预防医学杂志.2008,20(6):616-617.

[5]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南（2009年版）[J].中国乡村医药，2009,16（9）:6-8.

[6]韩立秀，孙宝霞，郑昌炼。手足口病早期病情分析及预后评估[J].中国全科医学，2011,14（2）:466.

[7]闫福玲.小儿手足口病的护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010,18（11）:1713.