人性化护理在食管癌患者中的效果评价

人性化护理在食管癌患者中的效果评价

王薇薇

（中国人民解放军第八二医院；江苏淮安223001）

【摘要】目的探讨实施人性化护理对食管癌患者身心健康及生活质量的影响，为进一步提高食管癌患者的护理工作提出建设性的意见。方法：随机选取我院病理诊断明确的食管癌患者80例为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组实行常规护理措施，观察组实行人性化护理措施，分析对比两组患者的身心健康及生活质量情况。结果:观察组及对照组患者入院时的身心健康及生活质量评估无统计学差异（P>0.05）；住院实施人性化干预措施后，观察组患者的身心健康及生活质量评估指数明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对食管癌患者实施人性化护理措施能有效改善其身心健康，提高其生活质量，值得在临床上进一步推广和运用。

[关键词]食管癌；人性化护理；效果

食管癌是常见的高发恶性肿瘤之一，我国食管癌的发病率和死亡率约占全球的50%，占发展中国家的60%，由于卫生资源的匮乏，我国中西部地区的食管癌患者明显多于经济发达地区，其成为了欠发达地区患者的主要疾病负担[1-2]，严重影响了患者的生活质量及心理健康。目前，外科手术仍是食管癌患者的首选和主要治疗方式[3]，但手术创伤大、风险高、术后并发症多等对患者的身心健康和生活质量产生了巨大的影响，因此临床上对食管癌患者的护理显得极为重要，近年来，人性化护理被广泛应用于临床，本课题对食管癌患者的人性化护理效果进行研究，获得如下结论。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院食管癌术后病理诊断明确的患者80例；其中，对照组30例，观察组30例，对照组男26例，女14例，年龄34～79岁平均(62.4±4.1)岁，观察组男30例，女10例，年龄33～81岁，平均年龄(63.1±3.8)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2护理干预方法

对照组患者实行常规护理措施，包括常规生命体征检查、提醒患者按时服药、环境护理等[4]。观察组患者实行人性化护理措施，包括人性化的心理支持、心理疏导、心理教育、饮食指导、生活习惯指导。心理支持指护理人员应该经常和患者进行有效的沟通，了解其心理状态，缓解其不良情绪，从而为患者树立健康的治疗信心，为进一步的治疗打下心理基础。心理疏导指护理人员针对患者容易产生的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪进行合理、规范的心理治疗。心理教育指护理人员应当向患者详细讲述食管癌的相关疾病知识如治疗方式、治疗过程、手术时机、相关并发症及处理方式、注意事项等，从而消除患者的不良情绪，积极配合治疗。饮食护理指食管癌患者由于进食困难、手术等原因容易造成营养不良，人性化护理则根据患者不同手术方式、部位采取相应的体位进食。生活习惯的人性化管理即护理人员积极指导患者保持口腔和食道的清洁，避免进食过辛辣、刺激，加强自我锻炼调高免疫力等，并注意患者的进食情况，并及时调整食谱，最大限度的保持患者的营养状况。

1.3观察指标

选取科室经过统一培训合格后的当班护理人员作为调查者。调查者在充分向患者解释说明后采用问卷调查的方法请两组患者自行完成身心健康及生活质量的评估。生活质量的评估采用欧洲癌症研究与治疗组织（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer，EORTC）制定的食管癌患者生活质量量表（QLQ－QES18）评估[5]，并对其各维度计分，再以标准公式计算转换分数，各维度得分为0-100分，功能维度得分越高提示患者生活质量越好，症状维度及症状单一条目得分越高则提示症状越明显。身心健康的评估采用的是SDS与SAS量表。

1.4统计学方法

该研究采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（）进行描述，统计方法选用t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2结果

2.1两组患者的焦虑、抑郁状况

结果显示，观察组和对照组在实施人性化护理措施干预前的SAS与SDS量表评分差异无统计学意（P>0.05），实施人性化护理措施干预后观察组SAS、SDS评分分别为（21.5±4.1）、（23.3±3.5），干预后对照组SAS、SDS评分分别为（31.2±4.6）、（32.1±3.8），差异均有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2两组患者的生活质量状况

经人性化护理后的对照组患者其生活质量的评分为（40.18±5.78）分，经人性化护理后的观察组患者其生活质量的评分为（55.63±3.48）分，对比后两者具有统计学的意义（(P<0.05）。

3.讨论

在我国，食管癌是癌症中对生存质量影响最大的疾病之一[6]，食管癌术后的疼痛感及经济压力等都会给患者的情绪与心理造成不良的影响，进一步降低了其生活质量。现代医学技术的飞速发展，使得护理模式也发生了巨大的改变，护理模式较之前更为人性化及完善。人性化护理模式的重点即对患者进行人性化的照顾和关心，变被动型护理服务为主动护理服务，让患者在身体、心理等方面都获得更大的满足。在开展护理工作中，护理人员不仅应该注重对患者日常生活方面及心理情绪方面的护理，还应该做到有计划、细心的向患者及家属进行相关疾病知识的讲解，以患者为中心开展人性化与全方位的护理措施。该研究与国内黄丽君、郑小静等[7-8]人的研究结果一致，对食管癌患者实行人性化护理措施，能够有利于改善患者的身心健康，提高患者的生活质量，确保患者以积极、乐观的心态进行治疗，为患者树立良好的治疗信心，提高患者的治疗配合程度。同时，实行人性化护理后，护患关系也得到了改善，进而医患关系也更为融洽，提高了患者对医院的信任度和满意度。综上所述，人性化护理运用到食管癌患者中的效果明显，有利于患者的身心健康和生活质量，具有极大临床应用的价值，值得在临床上进一步推广和运用。

参考文献：

[1]ChenW,ZhengR,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,2015.[J].CaACancerJournalforClinicians,2016,66(2):115.

[2][魏文强,杨娟,张思维,等.2004-2005年中国食管癌死亡情况及变化趋势[J].中华预防医学杂志,2010,44(5):398-402.

[3]周娟.食管癌术后患者心理状况及生存质量的现状调查[J].当代护士旬刊,2015(3):37-38.

[4]张琳,张少茹,高炀,等.临床路径在食管癌患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(8):61-62.

[5]李惠霞,杨华,郎文静,等.量表EORTCQLQ-OES18在中国食管癌患者中的有效性验证[J].重庆医学,2016,45(21):2969-2972.

[6]任国琴,苏纯音,薛永生,等.食管癌患者生存质量的研究现状[J].中华护理杂志,2008,43(2):161-163.

[7]黄丽君,高春婷,杨凡.人性化护理干预对食管癌患者身心健康的影响研究[J].中外医疗,2015,34(32):162-164.

[8]郑小静.食管癌护理中人性化护理的临床效果分析[J].大家健康:学术版,2016,10(4).