中药配合针灸疗法辩证分型治疗帕金森病46例观察

中药配合针灸疗法辩证分型治疗帕金森病46例观察

杨海燕李晓燕

杨海燕李晓燕（黑龙江省中医医院南岗分院150036）

【摘要】目的观察中医配合针灸疗法治疗帕金森的治疗作用。方法对患者进行辩证分型后配以针灸疗法，全部病例均治疗观察3个月。结果8例患者治疗效果为显效，28例患者治疗效果为有效，总有效率为78.26%，其中患者临床症状的改善情况为，87.67%震颤患者的治疗是有效，71.32%肢体僵硬患者的治疗是有效，79.14%便秘患者的治疗是有效。结论对于西医无法有效治疗的帕金森病，中医药可以通过辩证分型用药同时配合针灸疗法取得良好的效果。

【关键词】帕金森病中药针灸

在老年人群中，有一种较为常见的神经性疾病，即帕金森病（ParkinsonsdiseasePD），目前，对于该疾病仍没有特别有效的治疗方案。采用西医方法治疗时，仅仅能够使患者的症状得到一定时期的缓解，但从长远来看，仍无法控制患者的症状[1]。自2007年5月至2008年11月，我院共接收46例帕金森病患者，并对其采用中医辩证分型后，采用针灸和中药相结合的方法进行治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组46例患者中，男29例，女17例，年龄范围在40至77岁，平均年龄为63.4±3.4岁，其中25例患者在60岁以上，占全部患者的54.34%；病程最长的患者达11年之久，最短的患者仅为1年，平均4.4±1.2年。按照Hoben-Yanr对患者进行分期：其中10例I期，18例II期；12例III期，5例IV期，1例V期。

1.2病例选择

所有患者均为我院2007年5月至2008年11月期间接收患者，并符合帕金森病及帕金森综合症分类草案诊断标准。

1.3临床症候

帕金森的主要临床表现是震颤，我院接收的46例患者中，有30例表现为震颤，10例表现为肢体僵硬，7例表现为便秘。

1.4辩证分型

采用中医方法对患者进行辨证分型，将以上患者分为3种类型：风痰阻络型、气血两虚型以及肝肾阴虚型。其中15例为风痰阻络型，16例为气血两虚型，15例为肝肾两虚型。

2治疗方法

2.1药方组成及服法

患者所开药方主要包括丹参、灸黄芪、白芍、知母、制大黄、钩藤及升麻等七种中药成分，以上药材要用水煎服，每天2次。患者若己服用西药，则继续维持原来剂量，但从第三周开始，西药剂量要每周减少1片，不服用西药者单用次方治疗。

2.2针灸疗法

根据病人体质，辩证玄学。若患者为肝肾阴虚型，则可为患者选用肝俞、肾俞、阳陵泉等穴位进行针灸；若患者为气血虚弱型，则可为患者选用气海和足三里穴位进行针灸；若患者为气虚血瘀型，则可为患者选用太冲、曲池以及合谷等穴位进行针灸；若患者为痰浊阻滞型，则可为患者选用中脘和丰隆穴位进行针灸。由于大多数患者均缺乏精气，造成阴血不足，则在针灸时，可选用夹脊穴或背俞穴进行从上而下的针灸。

2.3观察方法

对患者进行中药治疗和针灸后，需要对患者的临床反应情况进行密切的观察，以评定疗效。本治疗方案以一个月为一个疗程，总共有六个疗程，在服药后的第2周，1个月，3个月，6个月时对患者的临床表现进行评分，将结果与患者在治疗前的表现进行对比。

2.4疗效标准

采用1984年全国椎体外系疾病会议中全国帕金森病研究组拟定的标准[2]，对患者以上评分情况进行对比，若患者在服药和针灸后，评分出现61%以上的下降，则判定为显效；若患者在服药和针灸后，评分出现30%以上,60%以下的下降，则判定为有效；若患者在服药和针灸后，评分出现30%以下的下降，则判定为显效无效。

2.5治疗结果

对以上46例患者进行中药和针灸治疗后，比较患者在治疗前后的评分差异情况，所用软件为spss12.0统计处理软件，进行t检验。经过统计处理后，发现患者在治疗3个月后，有7例患者的疗效比较显著，判定为显效，28例患者治疗效果为有效，11例患者的治疗效果为无效，总有效率为76.09%。参照Webster评分标准，患者在治疗后出现6.32分的下降，则说明患者在治疗前后的差异比较显著（P＜0.001）。按照Webster评分标准，对患者治疗前后症状进行比较，结果显示，8例患者治疗效果为显效，28例患者治疗效果为有效，总有效率为78.26%，其中患者临床症状的改善情况为，87.67%震颤患者的治疗是有效，71.32%肢体僵硬患者的治疗是有效，79.14%便秘患者的治疗是有效。

3讨论

帐金森病又称震颤麻痹，此疾病多发生于中老年人群，该疾病是患者神经系统出现病变的一种疾病，临床表现主要是：运动迟缓、肢体僵硬、出现静止性震颤、便秘以及失眠等。按照中医理论，该疾病属于“颤证”范畴。最近几年来，祖国医学在临床上多以针灸联合中药对患者进行治疗，其疗效比较确切，可全面平息患者肝火，并能够滋养患者阴血，并具有燥湿祛痰的疗效。对患者采用中药联合针灸进行治疗，能够有效地改善患者的临床症状，并对患者的病程产生延缓作用，增强患者体质，减少患者服用西药所产生的副作用等。

参考文献

[1]许继平，李大年.帕金森病的药物研究进展[J].中华神经科杂志，1997，30（3）：182-184.

[2]姜雪梅，黄泳，李东江.头电针对帕金森病患者纹状体区DAT显像影响[J].中国针灸，2006，26（6）：427-430.