(河南省沈丘县人民医院儿科466300)
摘要:目的:探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果。方法:随机将我院2016年4月~2017年4月收治的130例肺炎患儿分为两组,每组65例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上行盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率、临床症状改善时间等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著,见效时间较快,值得在临床中推广使用。
关键词:小儿肺炎;盐酸氨溴索;盐酸丙卡特罗
小儿肺炎是儿科呼吸道感染的一种常见疾病,由多种病原体引起,患儿常表现为咳嗽、发热、咳痰,体检可示肺部有湿罗音表现,一旦确诊应及早治疗,以免延误并加重病情。小儿由于自身抵抗力较成人差,预防能力弱,因而易受到病原体的感染,且病情早期症状不明显,易发展成为肺炎,也是导致小儿死亡的主要疾病之一[1]。因此及时治疗小儿肺炎具有重要的意义。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料随机将我院2016年4月~2017年4月收治的130例肺炎患儿分为两组,每组65例。其中对照组男35例,女30例;年龄:1个月~12岁,平均年龄:6.1±1.3岁;体温:38.6~40.7℃,平均体温:39.4±0.3℃。观察组男34例,女31例;年龄:1个月~13岁,平均年龄:6.8±1.0岁;体温:38.4~40.9℃,平均体温:39.3±0.4℃。纳入标准:(1)患儿发生咳嗽;(2)胸部平片检查发现片状阴影;(3)无心、肝、肾等严重并发症;(4)听诊有肺部湿啰音情况。两组在性别、年龄等方面差异比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法(1)对照组行常规综合治疗,主要药物包括:青霉素钠,浓度为20-40万U/(kg?d);氨苄西林,浓度为50-100mg/(kg?d),进行静脉滴注,以便抗感染治疗;口服用药复合维生素B、维生素C。患儿体温大于或等于39摄氏度时,需进行冰敷或用酒精擦拭;氨茶碱用于解除支气管痉挛。(2)观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗。盐酸氨溴索,3-6个月患儿,每次剂量为7.5mg;0.5-1岁患儿,每次剂量为10mg;2-4岁患儿,每次剂量为15mg;5-12岁患儿,每次剂量为30mg。每天三次,每隔8小时给药1次,空腹用药。盐酸丙卡特罗,小于6岁患儿,每次剂量为12.5μg;6-12岁患儿,每次剂量为25μg,每隔12小时给药一次。两组均连续治疗1周。
1.3观察指标(1)总有效率:显效:患儿临床症状消失,生命体征平稳,胸片检查正常;有效:患儿临床症状明显缓解,生命体征和胸片检查比治疗前也明显好转;无效:临床症状未改善,生命体征和胸片检查均无改善甚至有恶化情况。(2)临床症状改善时间。
1.4统计学方法运用SPSS16.0统计学软件处理所有临床数据,计量数据以?x±s表示,用t检验,计数资料用?2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组总有效率分析研究治疗后,观察组41例显效,20例有效,总有效率为93.85%;对照组34例显效,15例有效,总有效率为75.38%;两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组临床症状改善时间分析治疗后,观察组退热时间、咳嗽改善时间以及喘憋改善时间分别为(1.4±0.8)d、(4.1±0.9)d、(2.2±1.1)d;对照组分别为(2.7±0.9)d、(7.6±1.4)d、(3.7±1.5)d;两组上述指标差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
小儿肺炎属于临床常见病症,发病率高,若情况较为严重,很可能导致患儿死亡。小儿肺炎多因病原菌入侵、环境不良等因素引起,患儿因气道内会大量分泌粘液,一旦粘液粘稠度增高,无法排出,则可能导致患儿症状加重,出现呼吸困难等表现在患病期间,若未及时采取措施治疗,则可能发展为重症肺炎。小儿肺炎往往会发生不同程度的病理变化,不仅能够导致肺外系统并发症,同时也能够引起器官功能发生障碍[2],严重时将会引起死,所以小儿肺炎在临床中越来越受到关注。
临床在对小儿肺炎进行治疗时,常给予抗感染、平喘等基础治疗,但是治疗效果并不理想。盐酸氨溴索可以有效地刺激支气管腺体,使其快速分泌流动组织黏液,将痰液进行稀释,并且抑制痰量的不断增加,有效地控制患儿痰液粘稠度,使用盐酸氨溴索进行治疗之后,可以激活黏液功能和呼吸道纤毛功能,起到净化呼吸道的作用,有效地消除痰液。盐酸丙卡特罗为一类高强β2受体激动剂,患儿在服药10~30min后就可以起效,具有祛痰、平喘以及镇咳的效果,临床中针对小儿肺炎的治疗效果非常显著,另外喘息型慢性支气管炎以及肺气肿也可以使用该药进行配伍治疗[3]。盐酸丙卡特罗还存在明显的抗敏机制作用,能够有效地抑制清蛋白诱发引起的组胺释放,与肾上腺素比较效果更加显著[4]。综上所述,小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著,见效时间较快,值得在临床中推广使用。
参考文献
1.唐曦婷,钟守萍.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J].中国妇幼保健,2016,31(19):3958-3960.
2.李海涛.小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析[J].当代医学,2016,22(27):146,147.
3.尹书侠.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].当代医学,2016,22(18):147-148.
4.方秀,卢小燕,岳豪祥.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2014,27(5):1097-1099.