王晶
(吉林省松原市中心医院138001)
【摘要】目的了解阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料。结果治疗前后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、血脂水平均无显著差异(P>0.05),但与同组治疗前相比较,心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减少(P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀、辛伐他汀均能改善冠心病心绞痛患者高血脂状态,临床疗效确切,值得推广与应用。
【关键词】阿托伐他汀与辛伐他汀冠心病心绞痛
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0159-02
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效,相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院收治的冠心病心绞痛78例为研究对象,均经活检组织病理学检查确诊,排除冠心病急性心肌梗死及严重肝肾功能异常等患者,其中男性占有40例,女性有38例,年龄(40-74)岁,平均(62.12±7.45)岁。心绞痛分型:20例Ⅰ级,32例Ⅱ级,26例Ⅳ级。应用随机平行对照法,将这78例患者随机分成两组,两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2一般方法
对照组予以10mg/次辛伐他汀(生产厂家:杭州默沙东制药有限公司;批准文号:国药准字J20090001),每天1次,于睡前服用。实验组予以10mg/次阿托伐他汀(生产企业:阿斯利康制药有限公司;批准文号:国药准字H20060406,1次/d,睡前服用,两组均持续治疗1疗程(12d为1疗程)。
1.3观察指标
观察治疗前后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及TG、TC水平。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x-+--s)表示,进行t检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组相比较,实验组治疗前后心绞痛发作次数、血脂水平、硝酸甘油用量无明显变化(P>0.05);与同组治疗前相比较,两组心绞痛发作次数明显减少(P<0.05),硝酸甘油用量及TG、TC水平显著降低(P<0.05),如表1所示。
表1治疗前后两组患者临床各项指标综合比较(x-+--s)
注:实验组与对照组治疗前相比较,P1>0.05;实验组与对照组治疗后比较,P2>0.05;实验组治疗前后比较,P3<0.05;对照组治疗前后比较,P4<0.05
3讨论
冠心病心绞痛作为临床上的一种常见病症,主要表现为心律失常、气促、呼吸困难、头痛、咽痛等,属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重威胁着患者生命安全[1]。近年来,据相关调查资料显示,冠心病心绞痛发病率、死亡率呈逐年增加态势[2]。究其病理机制,心绞痛主要是基于冠状动脉粥样硬化变窄状况下,导致冠状动脉供血失衡,引起心肌缺血、缺氧,主要表现为心前区疼痛,易合并冠心病,临床治疗方法多样,包括冠脉搭桥术、介入、溶栓等,但易形成支架内血栓,降低抗血小板药物抵抗力,造成心肌组织灌注不良。有学者认为,在行硝酸甘油类等抗心绞痛治疗前提下,采用β受体阻滞剂,将血压控制在合理范围内,并应用他汀类药物改善胆固醇,予以适当体育锻炼,可改善患者临床症状,保证患者生命安全[3-4]。
本文研究结果显示,两组治疗前后患者血脂水平、心绞痛发作次数与硝酸甘油用量均无显著性变化,但同组治疗前后比较差异明显,提示辛伐他汀与阿托伐他汀在冠心病心绞痛治疗中均具有一定疗效,可减少患者心绞痛发作次数[5],降低硝酸甘油用量,调血脂作用显著。究其根源,辛伐他汀与阿托伐他汀均属于他汀类降脂药,为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶活性抑制剂,能改善冠心病心绞痛患者临床症状,抑制其活性,阻滞胆固醇合成,降低总胆固醇、甘油三酯水平,对脉粥样硬化斑块具有稳定作用[6],可减少其面积。此外,据相关文献报道显示,他汀类药物可调节血液流变学指标,促使C反应蛋白水平下降,改善炎症反应,预防血管内膜损伤,从而最大限度地降低心血管事件发生概率[7]。
综上所述,阿托伐他汀与辛伐他汀在冠心病心绞痛治疗中具有重要的应用价值,值得临床广泛推广与应用。
参考文献
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[3]郑洪鲁,郑树慧.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(19):2969-2970.
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[7]王兆颜,杜珍,王崇峰等.辛伐他汀与阿托伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭效果比较[C].//全国第十一届心脏学会、第十四届心功能学会、《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集.2009:911-912.