阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛疗效评价

阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛疗效评价

王晶

王晶

(吉林省松原市中心医院138001)

【摘要】目的了解阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料。结果治疗前后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、血脂水平均无显著差异(P＞0.05),但与同组治疗前相比较,心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减少(P＜0.05)，甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著下降(P＜0.05)。结论阿托伐他汀、辛伐他汀均能改善冠心病心绞痛患者高血脂状态,临床疗效确切,值得推广与应用。

【关键词】阿托伐他汀与辛伐他汀冠心病心绞痛

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0159-02

本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院收治的冠心病心绞痛78例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，排除冠心病急性心肌梗死及严重肝肾功能异常等患者，其中男性占有40例，女性有38例，年龄（40-74）岁，平均(62.12±7.45)岁。心绞痛分型：20例Ⅰ级,32例Ⅱ级,26例Ⅳ级。应用随机平行对照法，将这78例患者随机分成两组，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

对照组予以10mg/次辛伐他汀（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字J20090001），每天1次，于睡前服用。实验组予以10mg/次阿托伐他汀(生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20060406，1次/d,睡前服用,两组均持续治疗1疗程(12d为1疗程)。

1.3观察指标

观察治疗前后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及TG、TC水平。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x-+--s）表示，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比较，实验组治疗前后心绞痛发作次数、血脂水平、硝酸甘油用量无明显变化(P＞0.05)；与同组治疗前相比较,两组心绞痛发作次数明显减少(P＜0.05)，硝酸甘油用量及TG、TC水平显著降低(P＜0.05)，如表1所示。

表1治疗前后两组患者临床各项指标综合比较（x-+--s）

注：实验组与对照组治疗前相比较，P1＞0.05；实验组与对照组治疗后比较，P2＞0.05；实验组治疗前后比较，P3＜0.05；对照组治疗前后比较，P4＜0.05

3讨论

冠心病心绞痛作为临床上的一种常见病症，主要表现为心律失常、气促、呼吸困难、头痛、咽痛等，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重威胁着患者生命安全[1]。近年来,据相关调查资料显示，冠心病心绞痛发病率、死亡率呈逐年增加态势[2]。究其病理机制，心绞痛主要是基于冠状动脉粥样硬化变窄状况下，导致冠状动脉供血失衡,引起心肌缺血、缺氧，主要表现为心前区疼痛，易合并冠心病，临床治疗方法多样，包括冠脉搭桥术、介入、溶栓等，但易形成支架内血栓，降低抗血小板药物抵抗力，造成心肌组织灌注不良。有学者认为，在行硝酸甘油类等抗心绞痛治疗前提下,采用β受体阻滞剂，将血压控制在合理范围内,并应用他汀类药物改善胆固醇,予以适当体育锻炼，可改善患者临床症状，保证患者生命安全[3-4]。

本文研究结果显示，两组治疗前后患者血脂水平、心绞痛发作次数与硝酸甘油用量均无显著性变化，但同组治疗前后比较差异明显，提示辛伐他汀与阿托伐他汀在冠心病心绞痛治疗中均具有一定疗效,可减少患者心绞痛发作次数[5]，降低硝酸甘油用量，调血脂作用显著。究其根源，辛伐他汀与阿托伐他汀均属于他汀类降脂药,为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶活性抑制剂，能改善冠心病心绞痛患者临床症状，抑制其活性,阻滞胆固醇合成,降低总胆固醇、甘油三酯水平,对脉粥样硬化斑块具有稳定作用[6],可减少其面积。此外，据相关文献报道显示，他汀类药物可调节血液流变学指标,促使C反应蛋白水平下降,改善炎症反应,预防血管内膜损伤，从而最大限度地降低心血管事件发生概率[7]。

综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀在冠心病心绞痛治疗中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]魏贵红,林邹琼.阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛患者中的疗效与安全性比较[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):70-72.

[2]李麟,王永莉,曹佳宁等.不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较[J].西南国防医药,2013,23(12):1302-1304.

[3]郑洪鲁,郑树慧.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(19):2969-2970.

[4]叶家容.辛伐他汀与阿托伐他汀在改善冠心病心室重构中的疗效比较[J].中国医药导刊,2012（11）:1950-1951.

[5]宋国华,徐宛玲.阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白和血脂的影响[J].临床荟萃,2005,20(20):1177-1178.

[6]张彦慧.阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者早期血清MMP-9和IL-6的影响[D].山西医科大学,2009.

[7]王兆颜,杜珍,王崇峰等.辛伐他汀与阿托伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭效果比较[C].//全国第十一届心脏学会、第十四届心功能学会、《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集.2009:911-912.