肱骨近端骨折术后中医骨折3期治疗的观察分析

肱骨近端骨折术后中医骨折3期治疗的观察分析

郭兆伟

哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的:针对肱骨近端骨折手术后在骨折三期实施中医治疗的临床效果进行探析。方法:随机选取从2016年11月-2017年11月期间我院收录治疗的42例巩固骨折近端骨折手术的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者在术后三期开展中医辨证治疗,而对照组患者采用常规治疗方式,比较两组患者在手术后三期的临床效果。结果:实验组患者的优良率明显高于对照组,实验组患者患肢优良率为85.71%(18/21),其中差的患者占14.29%(3/21)。对照组患者患肢优良率为61.9%(13/21),其中差的患者占38.1%(8/21)。比较情况具有统计学差异,即P<0.05。结论:针对肱骨近端骨折术后三期开展中医辨证具有显著效果,减轻患者的局部肿胀情况,同时也改善了患者的生活质量。

关键词：肱骨近端骨折；中医骨折3期治疗；临床观察

ObservationonthetreatmentofpostoperativefractureoftraditionalChinesemedicineinpatientswithdistalhumeralfractures.

Abstract:objective:toexploretheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentafterproximalhumeralfracturesurgery.Methods:randomlyselectedfromNovember2016toNovember2017ourcollectedduringtreatmentof42patientswithconsolidatefractureproximalfracturesurgeryastheresearchobject,andrandomlypidedintoexperimentalgroupandthecontrolgroup,experimentalgroupinthethirdphaseofpostoperativepatientswithTCMsyndromedifferentiationtreatment,whilecontrolgroupweretreatedbyroutinetreatment,comparedtwogroupsofpatientsinthethirdphaseofclinicaleffectaftertheoperation.Results:theoptimalrateofpatientsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Theoptimalrateofthepatientsintheexperimentalgroupwas85.71%(18/21),andthedifferencewas14.29%(3/21).Theoptimalratewas61.9%(13/21)inthecontrolgroupand38.1%(8/21)amongthepatients.Thecomparisonwasstatisticallysignificant,namelyP<0.05.Conclusion:theTCMsyndromedifferentiationofproximalhumerusfractureshasasignificanteffect,alleviatinglocalswelling,andimprovingthequalityoflifeofpatients.

Keywords:distalhumerusfracture;IiitreatmentoffractureoftraditionalChinesemedicine;Clinicalobservation

前言：肱骨近端骨折主要是指肱骨外科颈内部以及上部位发生骨折情况,在骨科中较为常见,约占临床骨折的5%左右。好发于各个年龄段,但通常以老年患者比较常见。而治疗肱骨近端骨折常采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,由于手术的复杂性以及患者肩部血液流动比较复杂,在术后早期患者会出现肩部供血效果不佳等不良效果。本文针对肱骨近端骨折术后三期开展中医辨证治疗的临床效果进行探析,现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取从2016年11月-2017年11月期间我院收录治疗的42例巩固骨折近端骨折手术的患者为研究对象,所有患者均是自愿参加实验,并签署同意书。实验组患者在术后三期开展中医辨证治疗,而对照组患者采用常规治疗方式,比较两组患者在手术后三期的临床效果。选取标准是患者均是肱骨近端2、3、4部分骨折;均进行肱骨近端锁定钢板手术;不配合治疗的患者除外;精神疾病、语言障碍的患者除外;严重心肝肾不全的患者除外。将其随机分为实验组和对照组,其中实验组中有21例患者,有11例男性患者,有10例女性患者,年龄范围在33~82岁,平均年龄(67.2±3.1)岁;有3例患者因车祸致伤,有13例患者为摔伤,有5例患者为打击致伤。对照组中有21例患者,有9例男性患者,有12例女性患者,年龄范围在32~85岁,平均年龄(66.4±3.2)岁;有4例患者因车祸致伤,有11例患者为摔伤,有6例患者为打击致伤。两组患者从上述基本资料比较均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗模式,依照患者自身病况进行相关治疗,患者术后出现疼痛情况可以适当的服用止痛药物。而实验组患者在术后骨折三期采用中医辨证,在术后早期给予患者使用补阳还五汤加减治疗,处方:当归15克、生芪30克、酒军10克、地龙15克、川芎15克、桑枝12克、三七粉1.5克。而在中期给予患者使用续骨活血汤,处方:陈皮6克、当归9克、鸡血藤12克、泽兰叶9克、川续断9克、枳壳6克、白芍6克、地必虫9克、桑枝12克、延胡索9克、骨碎补9克。在后期需要给予患者升血补髓汤加减进行治疗,处方:黄芪9克、当归9克、牛藤9克、杜仲9克、枸杞9克、熟地9克、生地9克、桑枝9克。

2.结果

采用中医辨证治疗的实验组患者患肢恢复优良率要高于采用常规治疗的对照组患者,实验组患者患肢优良率为85.71%,对照组患者患肢优良率为61.90%,比较情况具有统计学差异,P<0.05。

3.讨论

中医认为肱骨近端骨折主要是肢体损于外部,而气血损伤在内部。有中医学者提出血不活则骨不接,患者的静脉通畅,并且气血调有利于骨骼劲强。导致患者肱骨近端出现骨折发生主要是由于外力伤害,中医的临床治疗上,主要是从整体出发,进行内外兼治。肿痛是患者骨折手术后常见的临床症状,主要是患者骨折以后或者是手术后的筋膜间隙中的肌肉呈现出血性肿胀,患者的静脉压提升,渗出物增多,导致恶性情况,便形成了肿胀。中医认为骨折后血液不流通,淤积不散最终导致患者的患肢出现了肿胀。内治的方法主要对患肢活血化瘀,正所谓“血不活瘀不去,而瘀不去骨不接”,因此,中医治疗主要是通过活血化瘀的方法加快患肢愈合情况。本次研究通过西医手术治疗结合中医骨折三期治疗具有显著的疗效,采用手术对患肢进行内固定,在使用中药对患肢进行调试,两者联合加快了的患肢血液循环的速度,降低了肌肉萎缩情况,避免患者发生关节变硬的情况,取得了良好的治疗效果。

参考文献

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[2]宋成华.探讨中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(03):279-280.

[3]高建萍.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(15):9.