探讨宫颈糜烂的临床特种光治疗与疗效观察

探讨宫颈糜烂的临床特种光治疗与疗效观察

周洁

周洁

【摘要】目的:探讨GP-5型特种光治疗宫颈糜烂的效果。方法:利用国产GP-5型特种光治疗仪红外光照射枪0.8ｕm~3.0ｕm特定波段的光能量照射人体表面病变组织，每次点灼时间3~5s，通过光热复合效应，有效地杀死病变细胞组织，达到治愈目的。结果:对不同程度宫颈糜烂均有效。结论:应用特种GP-5型光治疗宫颈糜烂疗效满意。

【关键词】特种光；治疗；宫颈糜烂

【中图分类号】R756【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0038-02

我院自2008年11月~2010年11月，应用GP-5型特种光治疗治疗宫颈糜烂共250例，疗效满意，现将随访的250例报告如下:

1资料与方法

1.1宫颈糜烂的程度评定:①轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积<宫颈总面积1/3；②中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3；③重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

1.2一般资料:就治者为门诊就诊的Ⅰ~Ⅲ度宫颈糜烂患者，年龄20~35岁，内诊检查阴道及盆腔检查无急性炎症，化验白带常规清洁度Ⅰ~Ⅲ度或阴道镜检为（-），宫颈涂片宫颈巴氏染色为Ⅰ~Ⅱ级或肿瘤荧光检查（-），无不规则阴道流血者；月经干净3~7天之内（未同房）。250例中，Ⅰ度121例，Ⅱ度114例，Ⅲ度15例。

1.3疗效评定标准:痊愈：宫颈光滑，糜烂面积消失。好转：重度糜烂转变为中度糜烂，或中度糜烂转变为轻度糜烂。无效：治疗前后糜烂面积无变化。

1.4治疗方法。

1.4.1仪器利用国产GP-5型特种光治疗仪红外光照射枪0.8ｕm~3.0ｕm特定波段的光能量照射人体表面病变组织，每次点灼时间3~5s。

1.4.2术前准备:治疗前需做宫颈涂片及阴道分泌物检查，排除子宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染，并予盆腔和阴道镜检查。于月经干净后3~7天治疗。

1.4.3操作过程:患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规1%碘呋溶液消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，棉球擦净分泌物，碘伏棉球消毒宫颈，然后将特种红外线光与病灶接触，由宫颈外口的糜烂区，然后逐渐向外扩展直至正常组织为止，已达到病变组织凝固发白为度，术后创面涂以1%龙胆紫液，起到消炎、收敛作用。

1.4.4术后护理:保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事，禁强烈磨擦，定期随访，术后1~2个月复查。

2结果

本组最短愈合时间为3周，最长为2个月，痊愈232例（92.80%），均为一次性治愈。好转18例（7.20%），总有效为100%，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

3.1原理:利用国产GP-5型特种光治疗仪红外光照射枪0.8ｕm~3.0ｕm特定波段的光能量照射人体表面病变组织，通过光热复合效应，有效地杀死病变细胞组织，使病变组织蛋白凝固、变性、坏死、血管凝固闭塞，同时改善正常组织细胞增生，以此替代病变组织产生一系列良性反应，达到治愈目的。

3.2疗效:特种红外光治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，且无差异，本组一次性治愈率为92.80%，另外的18例治疗前为Ⅱ.Ⅲ度糜烂，经治疗后转为轻、中度糜烂，于第一次特种红外光治疗后60~72天，行第二次特种红外光治疗，均获得痊愈。

3.3优点及并发症:通过对250例特种红外光治疗宫颈糜烂的临床观察，笔者体会到以下几个优点：①操作简单，一般医务人员经过短时间培训即易掌握，便于推广应用。②治疗时间快速。③术中患者无痛苦，出血少，无烟无味。④疗效好，愈后不留疤痕，表面光滑，恢复弹性，是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方法。并发症：①术后阴道排液：术后阴道排液比平时稍多，一般持续7~14天，不需治疗。②术后出血：特种红外光治疗后7~10天左右，一般不需处理。本组250例中，有13例阴道出血多于月经量（5.2%），全部发生于Ⅲ度糜烂治疗后的病例，分析出血原因，均为创面大，脱痂后毛细血管出血，经局部使用云南白药止血和纱条填塞和静脉滴注止血敏、止血芳酸等措施均能有效止血，并完全痊愈。〖KH*2/3D〗

参考文献

[1]郭逢春.宫颈炎的治疗与预防.中国社区医师，2004;20（4）：12

[2]万泉卉.CO2激光治疗慢性宫颈炎的护理.激光杂志，2003;24（2）：13

[3]吕建红.液氮冷冻治疗宫颈炎182例分析.中华临床医学，2004;5（3）：107

[4]徐红.波粒光治疗宫颈糜烂120例分析.华中医学杂志，2004;28（1）：59

[5]张冬宝.慢性宫颈炎光热治疗疗效分析.中华医学写作杂志，2002;9（23）：1994

作者单位：438600湖北省罗田县人民医院