择时服药护理对高血压患者的影响

择时服药护理对高血压患者的影响

杨昕霞

永州市第一人民医院湖南永州425001

【摘要】目的：探究择时服药护理对高血压患者的影响。方法：依据护理方式不同，将我院收治的228例高血压患者，随机分为观察组114例（进行择时护理）和对照组114例（进行常规护理），对比两组患者在治疗前后24h收缩压血压峰值、服药依从性和对护理的满意度。结果：两组患者在治疗前后24h收缩压和舒张压峰值比较，观察组的血压控制效果明显好于对照组，在服药依从性比较方面，观察组依从性好的比例为89.47%，高于对照组的61.40%，观察组对护理的总满意度为96.5%明显高于对照组的76.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对高血压患者，使用择时服药护理的方法有助于提高其服药依从性，更好的控制患者的血压，还能提高患者对护理的满意度，自觉配合治疗，值得在临床上推广。

【关键词】择时服药；护理；高血压

近年来，随着工作压力的增加、生活节奏加快、生活水平的提高、及我国老龄化的逐年加剧，高血压年龄出现低龄化，并且逐年上升[1]。高血压容易导致多种并发症的发生，需要患者持续服药进行控制[2]。但患者血压的控制程度会受到服药依从性差等因素的影响，血压长期得不到控制对患者的健康有很大威胁。有研究显示，我国高血压的控制率和服药率较低，而患者的服药依从性直接影响了治疗效果。为了研究择时服药护理和常规护理的临床疗效，笔者对本院收治的228名高血压患者进行了分组护理，对比分析了使用择时服药护理和常规护理的治疗结果，为临床护理提供参考。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2014年8月~2015年10月我院收治的高血压患者228例作为研究对象（患者的病情符合WHO高血压诊断标准），患者对于不同的护理方式已知情并表示同意。将收治的228例患者随机分为观察组（采用择时服药护理）114例，对照组（采用常规护理方法）114例。其中观察组男性患者65名，女性患者49名，年龄50~75岁，平均年龄为52.3±3.8岁。对照组男性患者60名，女性患者54名，年龄52~71岁，平均年龄为55.1±2.9岁。将两组患者的性别、年龄、病情等资料进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者都使用常规方法进行高血压的治疗，使用的降压用药为钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，针对患者的实际情况用药。

观察组采用择时服药护理，主要方法为：①患者入院后，根据患者的实际情况组成护理小组，制定合理的用药护理方案，对患者进行问卷调查（患者血压增高状况出现的时间），对患者的血压进行实时监控，根据血压的波动及时调整治疗方案，并对患者和家属进行交流和指导，取得家属对患者治疗的鼓励和支持；②用药讲解：对患者和家属讲解坚持用药的必要性及用药的注意事项，让患者了解不合理用药的危害；③服药时间：根据血压的检测判断患者在一天内血压峰值出现的时间结合患者入院的问卷调查，确定患者血压峰值出现的时间，在患者血压峰值出现的前30min，提醒协助患者服药。

对照组采用常规护理，包括：为患者和家属进行用药指导和用药的注意事项提醒，讲解坚持用药的必要性，和用药不合理的危害，督促患者按时服药，定期监测患者的血压情况，根据血压状况及时调整用药方案。护理组的服药时间固定，为9：00和15：00。

两组的护理流程都为12周。

1.3评价指标

比较两组患者的治疗前后收缩压/舒张压血压峰值、服药依从性和对护理的满意度。

护理满意总人数=对护理非常满意的人数+对护理满意的人数。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料以±s来表示，比较采用t检验，技术数据用%表示，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后收缩压血压峰值比较

观察组和对照组在治疗前后收缩压血压峰值比较见表1。观察组和对照组的收缩压血压峰值在治疗前和治疗后的比较，观察组的治疗效果好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

通常情况下老年人群常常出现高血压的情况，但近年来，随着人民生活水平的提高，出现高血压的人群年龄呈现越来越低的趋势。患者主要出现的临床症状为血压升高，还会出现头痛、疲劳、眩晕甚至是心悸的状况[3]。血压长时间处于较高水平会增加患者患心血管疾病的风险，因此，控制患者血压是首要措施。近年来，有研究指出择时服药的护理模式在高血压的控制方面有明显疗效。

通常的对病情的了解、文化程度、对停药危险性的不了解都会影响患者服药的依从性（患者严格按医嘱坚持服药的程度）。有针对性、全面、有效的护理干预有助于患者了解自身的疾病，提高患者的服药主动性和服药依从性[4]，控制患者血压，提高患者和家属的配合度[5]。高血压患者一旦患病，必须用药进行治疗，而择时服药护理正是对患者进行用药方面的指导和干预，长期的按时服药会最大限度的发挥药物的效果，有效的控制血压，减轻并发症的发生，对于患者病情的控制很有利。

本研究对本院的228例高血压患者进行了随机分组并分别进行了择时服药护理和常规护理。在治疗前后收缩压/舒张压的血压峰值的变化方面，使用择时服药护理的患者治疗效果好于对照组，说明择时服药护理更有助于治疗，观察组依从性好的比例为89.47%，高于对照组的61.40%，说明择时服药护理更能提高患者的主动治疗，观察组对护理的总满意度为96.5%明显高于对照组的76.3%，说明择时服药护理能获得患者和家属的配合，减少医患矛盾，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，根据分析，针对高血压患者，使用择时服药护理能提高患者的服药依从性，主动配合治疗，对护理的满意率更高，能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]钱文琴.社区护理对高血压患者服药依从性的影响分析[J].维吾尔医药，2014，04J（1）：21-22.

[2]毛红娟，何丹丹，王炀，等.护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（6）：159-160.

[3]崔书军.护理干预在高血压患者中的应用[J].中国实用医药，2013，6（12）：222-223.

[4]陈树娟.优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性影响[J].社区医学杂志，2013，11（5）：60-61.

[5]王晓红.护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：135-136.