心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响观察

心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响观察

姚丹

绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心

摘要：目的：分析实施胆囊癌腹腔镜术后患者，采用心理认知干预对其术后心理状态及生活质量的影响。方法：患者来院治疗时间为2016年3月~2018年1月，其患者例数为60例，采用数字分组法进行研究，对照组实施常规的护理干预，观察组加大心理认知干预。结果：观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，同时，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。结论：心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者有一定的优势，可以缓解患者的不良情绪，保持患者术后最佳的心理状态，进而提升其生活质量，加速患者恢复。

关键词：心理认知干预；胆囊癌；腹腔镜手术；心理状态；生活质量

胆囊癌是临床中常见的恶性肿瘤，对患者的身体影响较为严重，因此有效的治疗措施是保证患者健康的关键，而胆囊癌腹腔镜手术是现如今常见的治疗方式，其效果较为良好，但是由于该疾病为恶性肿瘤，给患者带来严重的心理打击，因此为了保证术后患者的恢复，应实施有效的心理干预[1]，而本次研究旨在分析实施胆囊癌腹腔镜术后患者，采用心理认知干预对其术后心理状态及生活质量的影响，特进入如下报道。

1患者资料和研究方式

1.1患者资料

此次研究中，所有患者来院治疗时间为2016年3月~2018年1月，其患者例数为60例，上述患者均符合胆囊癌的临床诊断标准，同时均采用腹腔镜手术，无手术禁忌者。采用数字分组法进行研究，将30例患者设为观察组，其中男性患者和女性患者例数比为15：15，年龄范围在37~77岁之间，平均年龄为（53.27±2.11）岁，而剩余30例患者则为对照组，其中男性患者和女性患者例数比为16：14，年龄范围在38~76岁之间，平均年龄为（53.39±2.14）岁，比较上述患者的相关资料，差异就较小，可实施下方实验。

1.2护理方式

对照组患者实施常规的护理干预，而观察组患者则在对照组的基础上加大心理认知干预，（1）护理人员应将患者的基础资料进行整理，并评估患者的术后的心理状态，根据患者的心理情况，和患者进行交流、沟通，并让患者熟悉相关的术后操作，用热情、诚恳的态度打动患者，告知患者术后的注意事项，取得患者的信任[2]。（2）心理干预，了解患者的基本情况后，应对患者进行心理干预，由于患者在手术后会出现不同程度的焦虑和抑郁的情况，因此护理人员应重视患者的意见，同时耐心的予以疏导，采用心理暗示的方式改善其不良情绪，并利用音乐疗法等缓解患者压力，让患者积极的面对术后治疗，同时护理人员还应做好患者家属的心理干预，让家属多陪在患者身边，予以患者心理支持。（3）认知干预，让专科医生一对一的模式和患者进行沟通，并定期举行健康讲座，通过多媒体、宣传册等方式让患者了解胆囊癌的相关知识，同时对腹腔镜手术进行一定的了解，让患者知道手术的目的以及效果，让患者了解良好心理是保证恢复的重要因素[3]。

1.3观察范围

观察上述患者护理后焦虑和抑郁情况，同时分析患者护理后生活质量情况。

1.4判定标准

焦虑和抑郁采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行分析，满分30分，分值越低，患者的心理状态越好。生活质量则采用生活质量量表进行分析，分为心理功能、社会功能、家庭功能以及躯体功能4个方面[4]。

1.5统计学方式

在此次实验中，所有的数据均放置在SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，当p<0.05，则为统计学意义。

2结果

2.1分析上述患者护理后焦虑和抑郁情况，在下文表1中发现，观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，p<0.0.5。

2.2分析两组患者护理后生活质量情况，在表2中发现，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。

3讨论

胆囊癌腹腔镜手术的患者，由于受到疾病以及手术的影响，多数会出现恐惧、焦虑等不良情绪，这种不良情绪给术后的恢复带来不利影响，因此在术后病情干预以外，还要加大对患者的心理干预，所谓心理认知干预，就是医护人员针对患者术后的情况予以心理支持，帮助患者建立良好的术后状态，有效提升患者术后生活质量[5]，并且通过此次研究结果也不难发现，观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，同时，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。说明，心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者有一定的优势，可以缓解患者的不良情绪，保持患者术后最佳的心理状态，进而提升其生活质量，加速患者恢复。

参考文献：

[1]马凤花.心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1699-1700.

[2]路燕，段艳霞，杨荔等.心理认知疗法对腹腔镜胆囊癌手术患者的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1784-1787.

[3]梁卫群，潘惠颜.腹腔镜胆囊癌切除术的护理体会[J].哈尔滨医药，2013，33（3）：186，188.

[4]葛晓燕，马小红.快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：733-735.

[5]任玉春.研究优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：118.