双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析

林瑞钰

（四川省绵阳市第三人民医院游仙分院（游仙区中医医院）四川绵阳621000）

【摘要】小儿腹泻病为儿科四病之一，对儿童的危害不言而喻，轮状病毒肠炎易导致患儿脱水、酸碱失衡，甚至引起患儿心肌炎及脑炎。目的：对双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的效果进行讨论。方法：回顾我院2017年1月至2017年12月住院及门诊84例轮状病毒肠炎患者，平均分为对照组及联合组。对照组给予蒙脱石散，联合组在蒙脱石散基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，比较两者治疗上情况。结果：联合组治疗有效率（95.2%），明显高于对照组（73.8%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组患者在大便性状、大便次数、一般情况恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿轮状病毒肠炎患儿采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，可明显改善小儿腹泻一般情况，改善大便情况，缩短病程。

【关键词】小儿轮状病毒肠炎；三联活菌；蒙脱石散

【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）13-0330-02

轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，6月至2岁常见，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。呈黄色蛋花水样便，次数可达每日5～10次，甚至更多，临床上可伴有呕吐及发热，易引起患儿酸碱失衡及电解质紊乱，引起脑炎及心肌炎。腹泻对儿童生长发育也会有影响。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月至2017年12月住院及门诊84例轮状病毒患儿作为研究对象，全部患者均通过血常规、大便常规、隐血及轮状病毒检查。确诊为轮状病毒肠炎。按随机单盲法，将所有患者均分为两组，对照组及联合组各42例。对照组男、女各21例，年龄在3月～2岁之间，病程最长9天，最短3天；联合组男23例，女19例，年龄在4月～3岁之间，病程最长7天，最短2天；在临床基础性资料的对比上，无显著差异，存在可比性。

表甲乙两组患者临床疗效对比

注：*与对照组相比，P<0.05。

1.2方法

对两组患儿进行常规治疗，包括补液、纠正酸碱平衡、改善电解质紊乱、抗病毒治疗及

不含乳糖喂养等，在此基础上，给予对照组蒙脱石散（博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690）治疗。<1岁者1次1g，一日三次，1～4岁1次1.5g，一日三次，1袋蒙脱石散按比例只兑50ml温水；对联合组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（商品名：金双歧，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字号SI19980004），<1岁者，1次1片，一日三次，1～4岁，1次2片，一日三次，温水服用。

1.3疗效判定[1]

通过治疗，患儿在72小时内，临床症状完全消失或显著改善，且大便性状及次数开始

恢复正常，为显效；通过治疗，患儿在72小时内临床症状好转，大便性状改善，大便次数相对减少为好转；通过治疗，在72小时内，患儿临床症状、大便性状、次数无好转，为无效。

1.4观察指标

对患儿治疗后临床症状、大便性状、次数及患儿一般情况等进行观察。

1.5统计学分析

采取SPSS20.0统计学软件，对所得数据展开分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验，计数资料检验时采取χ2，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

临床治疗效果情况分析：对照组患儿治疗后的有效率是73.8%（31/42），联合组患儿治疗后的有效率是95.2（40/42）；两组患儿的有效率相对比，存在显著的差异，有统计学意义（P<0.05）。具体见表所示。

3.讨论

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。而小儿常见的轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在6月～2岁，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。易引起脑炎及心肌炎。另外小儿腹泻对儿童生长发育也会有影响。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。

蒙脱石散主要成份及其化学名称为：蒙脱石，其具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能本品不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。蒙脱石散不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片所含三种菌，长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，皆为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长、繁殖，补充人体正常菌群，对肠道有害菌加以抑制。以上两种药物间隔至少半小时服用，对小儿轮状病毒肠炎的治疗，可发挥理想的疗效。

【参考文献】

[1]乔小平，张青春。双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比研究[j].当代医学，2011,17（24）：128-129.