中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的临床疗效观察

中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的临床疗效观察

黄家政张琨勉张扬

黄家政张琨勉张扬

广东省高州市中医院骨伤三科525200

【摘要】目的：探究分析中药熏洗对于踝关节损伤之后肿胀的临床治疗效果。方法：选自我院2011年-2013年收治的踝关节损伤患者共50例，对所有患者使用中药熏洗方法进行治疗，以回顾性的方法对患者的临床治疗进行分析，探究总结中药熏洗对于踝关节损伤之后的肿胀治疗效果。结果：在经过中药熏洗的治疗之后，50例患者当中有22例患者治疗效果为痊愈，26例患者的治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效，0例患者无治疗效果。接受中药熏洗治疗之后大多数患者症状都已经得到明显的缓解，其中愈显率达到了96.0%（48/50）；有效率达到100%（50/50）。结论：对于踝关节损伤后肿胀患者使用中药熏洗的方法进行治疗，能够有显著的治疗效果，但是踝关节损伤伤口没有完全愈合的情况下要慎用中药熏洗方法，避免感染。

【关键词】中药熏洗；踝关节损伤；肿胀；临床疗效

在骨科当中，踝关节损伤是比较常见的疾病，一般情况下都是因为外力损伤导致而成，程度轻的会让伤处周围软组织因此出现损伤，严重程度的会让踝关节因此骨折。该病患者无论是处于软组织损伤的急性期还是在进行关节手术之后的恢复期间，有很大部分患者会出现周围组织肿胀的现象[1]。我院自2011年使用中药熏洗的方法对踝关节损伤后肿胀患者进行治疗，取得了满意的效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象选自我院2011年-2013年收治的踝关节损伤患者共50例，其中有男性患者32例，女性患者18例；年龄最大的为65岁，年龄最小的为12岁，平均年龄为35.8岁；其中有21例患者为踝关节周围软组织损伤，29例患者为踝关节骨折。其中病程最短的为2天，病程最长为82天。踝关节骨折患者主要治疗方法如下：进行手术内固定、进行手法复位、夹板或者是石膏固定。

1.2纳入标准

本次研究纳入标准如下：（1）踝关节骨折后，进行手术内固定，患者正处于恢复期间，关节周围组织出现了肿胀、疼痛还有瘀斑，患处伤口愈合情况良好无感染；（2）踝关节骨折后，进行手法复位以及夹板或者是石膏固定的患者，关节周围组织出现了肿胀、疼痛还有瘀斑，患处伤口愈合情况良好无感染；（3）踝关节周围组织的损伤正处于急慢性期，没有出现骨折的患者，关节周围组织出现了肿胀、疼痛还有瘀斑而且已经超过3天的患者，患处伤口愈合情况良好无感染。

1.3治疗方法

所有患者均使用中药熏洗方法进行关节周围组织肿胀治疗。药用如下：红花、白术、牛膝、当归、丹参、桂枝以及艾叶各12g，姜黄、苍术、黄柏、五加皮还有独活各9g，伸筋草15g。

使用方法具体如下：将上述所有药物置放于不锈钢盆当中，用凉水大约为4500-5000毫升对药物浸泡，浸泡时间约为1个小时，接着将药物煎煮到沸腾程度，使用文火让药汤保持沸腾状态，大约持续30分钟，当药汤到3500-4000毫升的时候倒入木盆当中，让患者将受伤的部位置于木盆之上，使用棉布罩在脚踝上方进行熏蒸。熏蒸到药汤温度下降到越40℃的时候将患处在药汤当中浸泡，每天进行2次，分别在早晚进行，每次熏洗的时间为30分钟，1个疗程为10天，需要进行1-3个疗程，根据患者的实际情况进行调整。在熏洗之后要注意防寒保暖的措施。

1.4疗效判断

本次研究的疗效判断如下：（1）在熏洗之后患者踝关节周围组织的肿胀、疼痛还有瘀斑完全消失，患者受伤位置的沉重感消失，判定为痊愈；（2）熏洗之后患者踝关节周围组织的肿胀、疼痛还有瘀斑明显缓解，患者受伤位置的沉重感减轻，判定为显效；（3）熏洗之后患者踝关节周围组织的肿胀、疼痛还有瘀斑得到缓解，患者受伤位置的沉重感降低，判定为有效；（4）熏洗之后患者的症状还有体征均无明显变化，判定为无效。

2结果

所有患者在接受1-3个疗程的中药熏洗治疗之后，50例患者当中有22例患者治疗效果为痊愈，26例患者的治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效，无患者治疗效果无效。接受中药熏洗治疗之后大多数患者症状都已经得到明显的缓解，其中愈显率达到了96.0%（48/50）；有效率达到100%（50/50）。

3讨论

人体当中极为主要的承重关节之一就是踝关节，该关节的使用频率高因此受伤的概率就比较大。在踝关节受伤之后的康复治疗具有很强的综合性，如果治疗过程出现失误或者是治疗的时机被错过，很有可能会导致患者因此终生残疾，对于踝关节的损伤还有救治，在临床治疗效果的前提之下，站立于中医的角度进行全面的认识。

中医领域对于跌打损伤的认识是程度较轻的对于经络有所损伤，如果程度严重的则会导致断骨折筋，对于气血也会有很重的损伤，人体的机体功能也会因此变得失常。创伤大部分会导致患者出现气滞血瘀，两者之间起到相互作用，气滞会加重血瘀，血瘀会导致气血不能通行，痛则不痛，因此患者会出现疼痛。患者受伤的地方会出现瘀斑主要是因为血离经脉太久而导致出现了淤积；受伤之后气血运行产生了瘀阻，水蓄不行，脾气虚弱导致水液内停。各种因此导致踝关节损伤患者的关节周围出现肿胀的原因[2]。

中药熏洗治疗方法对于骨关节的恢复有着非常显著的治疗效果，该方法能够使得患者的经脉得到调节并且平衡阴阳。在本次研究使用的药汤当中，有红花、当归、姜黄以及丹参等四味药材，这四味药材都具有破血、活血以及祛瘀的治疗效果。而黄柏、苍术以及白术等则能够收到健脾燥湿的作用；独活则有着通痹止痛以及除湿祛风的效果；牛膝可以起到补肝肾以及引血下行的作用；五加皮则能够祛风湿；艾叶能够散寒止痛。所有药物联合起来有着活血化瘀、温经通络以及消肿止痛的治疗效果。

总而言之，对于踝关节损伤后肿胀患者使用中药熏洗的方法进行治疗，能够有显著的治疗效果，但是踝关节损伤伤口没有完全愈合的情况下要慎用中药熏洗方法，避免感染。

参考文献：

[1]张景波.中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的疗效观察[J].中国民间疗法.2012（12）：154-155

[2]李欢乐，齐尚峰，赵忠磊.玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗踝关节骨性关节炎36例[J].河南中医.2012（16）：254-255