小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施探究

小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施探究

杨武进罗丹丹

（四川省南充市中心医院手术室四川南充637000）

【摘要】目的：探讨小儿先天性心脏病患儿手术室护理风险及控制措施。方法：在2014年10月—2018年4月这段期间内，选择我院收治的48例小儿先天性心脏病患儿作为此次研究对象。其中，24例采取常规护理干预路径设为对照组，24例应用手术室护理风险分析和控制措施设为观察组。对比两组患者的治疗效果。结果：在入院时，两组的SAS评分差异不显著，不具有统计学意义；出院时，观察组的SAS评分比对照组低。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。在气道风险、穿刺肿胀、皮肤压疮的比较上，实验组明显的低于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：在小儿先天性心脏病患儿的护理中，术室护理风险分析和控制措施能够明显的强化护理效果，降低患者的焦虑程度，降低不良事件的发生率，值得临床借鉴与推广应用。

【关键词】小儿；先天性心脏病；手术室护理风险；控制措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）19-0307-01

在临床中小儿先天性心脏病最为常见，同时其发病率正在逐年的上升。另一方面，正是因为患儿的年龄不高，自身调节功能不良，心理发育不成熟，若是无法获得及时的治疗，对患者的成长发育、身心健康造成严重的制约。同时也由于小儿作为一类特殊群体，强化了治疗难度，也大大的增加了手术风险。所以，展开手术室针对性护理路径有着十分关键的作用。基于此，本文详细探讨小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月—2018年4月来我院收治的48例小儿先天性心脏病患儿作为此次研究对象，所有患者均通过临床诊断后被证实为先天性心脏病。将48例患者随机分为两组，每组均24例。在对照组中，男性患儿11例，女性患儿13例，年龄2～6岁；平均年龄（4.35±1.25）岁。其中7例患儿为单纯房间隔缺损，17例患儿为单纯室间隔缺损。观察组中，男性患儿10例，女性患儿14例，年龄2～6岁；平均年龄（4.24±1.31）岁。其中8例患儿为单纯房间隔缺损，16例患儿为单纯室间隔缺损。两组在基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规手术室护理，一般涉及了：第一步：在患儿入院后，全面的评估患儿的具体病情，接着对患儿的生命体征密切的监测。第二步：强化和患儿家属的交流，同时告知患者手术方法、手术室内的环境、效果、手术期间的注意事项等，最大程度上确保患儿家属消除不良情绪。第三步：主治医师需要其实相关的术前准备工作，比如仪器、药品、手术室的温度、器械等。

1.2.2实验组在对照组的前提下融入手术护理风险管理，一般涉及了：第一步：构建手术室护理风险管理小组，通过手术室护士长来担任为小组组长，优心外科护理组长担任副组长，其他成员作为小组成员。第二步：在每天早上例会的过程中，小组成员借助头脑风暴法，全面手术室护理中潜在的危险因素，同时进行讨论。借助按照实际的讨论内容进一步的总结，同时针对出现的问题提出具有针对性的防范路径，同时完善出有关的应急手段。第三步：通过组长组织小组成员展开手术室仪器的有关应用手段以及流程学习，比如血液回收机、心内除颤仪、血气分析仪等，对抢救药物的正确应用与手术麻醉的应用全面的掌握，同时进一步培训、考核小组成员查阅有关关文献的情况。组长随时抽查组员，最大程度上确保护理工作者的综合水平的显著强化。第四步：合理排班，充分调动护理工作者的积极性。另外进一步优化质量监控，完善手术期间的工作，同时严格按照其流程工作。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。

2.结果

2.1两组焦虑评分比较

在入院时，观察组SAS评分为（50.79±3.32）分，对照组为（49.56±3.05）分，两组的评分差异不显著，不具有统计学意义；出院时，观察组SAS评分为（31.60±2.19）分，对照组为（44.95±3.08）分，观察组比对照组低。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组不良事件发生率比较

在气道风险、穿刺肿胀、皮肤压疮的比较上，实验组明显的低于对照组，实验组的不良事件的发生率为8.3%，对照组为33.3%,观察组明显优于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表。

3.讨论

一般情况下，小儿先天性心脏病存在较高的死亡率，另一方面正是由于患儿年龄小，机体任何风险或者异常发生都能够对手术效果引发不良影响，更有甚者，造成患儿死亡情况的出现，鉴于此，这就需要进一步强化手术室护理风险管理。

在本次研究中，在入院时，两组的SAS评分差异不显著，不具有统计学意义；出院时，观察组的SAS评分比对照组低。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。在气道风险、穿刺肿胀、皮肤压疮的比较上，实验组明显的低于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。通过术室护理风险分析和控制措施能够明显的强化小儿先天性心脏病患儿的护理效果，降低患者的焦虑程度，降低不良事件的发生率，中有助于提高医学围产儿的质量。

【参考文献】

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