三七、黄芪的临床新用

三七、黄芪的临床新用

尹丽萍

尹丽萍（望花区创业园区社区卫生服务中心）

【中图分类号】R282.71-07【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0011-01

【摘要】黄芪为中医的传统固表药物，祖国医学经过大量的临床实践认为黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。三七其功效为化瘀止血、消肿定痛，为止血化瘀常用要药。为了进一步探讨黄芪与三七的临床应用价值，充分发挥临床治疗效果，收集、整理多年临床应用体会，供同道借鉴。

【关键词】黄芪三七临床新用

通过收集整理现将三七、黄芪的临床新用介绍如下：

三七：【药物来源】本品为五加科植物三七的干燥根。

【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。

【功能主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咳血、吐血、鼻出血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛。

【用法用量】5-15g。研粉吞服1-5g。外用适量。

近年研究发现三七含有粗蛋白、粗脂肪、黄酮苷、皂苷等11种微量元素，多种维生素及人体所必须的氨基酸，具有增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，抑制病毒、真菌生长等多种药理作用。

新用途：

1心绞痛：对11例因西药治疗不能控制的心绞痛患者改用三七粉6g冲服，每天两次，一周后症状控制满意。三七治疗心绞痛具有两种特点（1）是无扩张血管的副作用，尤适用于不伴高血压病患者。（2）是对心率有双向调节作用，对心率快者，可下降到正常范围，心动过缓可提高心率。

2肺心病：对肺心病引起的喘息不能平卧，口唇发绀患者，在抗炎、强心、利尿治疗的基础上加服三七粉10-20g，每日三次，十天为一疗程，有效率达94.8%，病情较重者可连续用2-4疗程。

3消化性溃疡：三七粉1.5g每日两次，连服20天，有效率78.9%能起到迅速止痛，并能预防溃疡复发。

4急性黄疸性肝炎：三七有利胆、降酶、提高白蛋白、降低球蛋白及总胆红素的作用，能减轻肝脏的病理损伤。对已损伤的肝脏具有保护作用，如配合茵陈蒿汤其效更佳。另报道三七对乙型慢性肝炎也有一定疗效。

5静脉曲张型外痔：三七粉5g冲服，一日两次，连服十天，疗效显著。

6慢性肾盂肾炎：用三七、琥珀各等份共研细末，每次4g，温开水冲服，每日两次，15例患者均治愈，久服可预防复发。

7前列腺肥大：用三七粉，西洋参粉各15g，温开水冲服，每天一次。15天为一个疗程，26例通过2-3个疗程治疗总有效率88.5%。

8抗血栓作用：三七有明显抗血栓作用，三七对预防粥样斑块的形成和促进其消退、改善血液粘度、减少心脑血管血栓形成具有重要作用。可作为动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的保健性药物。三七粉2g，每日两次，30天为一疗程。

黄芪：【药物来源】本品为豆科植物蒙古黄芪、或膜荚黄芪的干燥根。

【性味归经】甘、温。归肺脾经。

【功能主治】补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泄脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚萎黄、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病。

【用法用量】9-30g

黄芪的主要成分为氨基酸、黄酮及黄酮类似物皂苷，还含多糖及微量元素。具有抗病毒、强心、调节免疫功能、增强代谢的作用。

新用途：

1冠心病、心绞痛：用黄芪注射液治疗冠心病40例，对劳累及不稳定型心绞痛有效率分别为88%和86.7%。除增强红细胞压积外，对血液流变学都有显著改善。

2病毒性心肌炎：用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎45例，总有效率84.4%临床症状、异常心电图、心肌酶谱等都有明显改善。

3心力衰竭：用黄芪注射液加葡萄糖注射液和生理盐水注射液静滴，治疗老年慢性心力衰竭，14天为一疗程，结果显示疗效确切，总有效率83%。

4治疗病毒性肝炎：用黄芪注射液治疗肝炎84例，其中迁延性肝炎49例，总有效率85.7%。活动性肝炎33例，总有效率78.7%。肝炎后肝硬化2例均有效。

5缺血性心脏病：黄芪每日50g，水煎分三次服，治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明黄芪组有较好疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图等临床多种客观指标。

6糖尿病肾病：用黄芪注射液50ml（相当生药100g）加入200ml生理盐水中静滴，每天一次，治疗早期糖尿病肾病患者33例，临床观察显示，黄芪组治疗后24小时尿蛋白排泄率比治疗前有显著下降[1]。

7呼吸道感染：36例患者均予单味中药黄芪浓煎口服，10岁以下儿童20g/天，10-14岁儿童30g/天，15岁以上者40g/天，连续服用2周为一疗程，每个疗程间歇2周，连续服用2-3个疗程。结果，20例患者3个疗程后呼吸道感染由原来每年7次减少为2次，10例患者1年中未再出现呼吸道感染，6例患者感冒间歇延长，每年降至3-4次。所有患者较前精力充沛，活动力增加，食欲增进，对疲劳及寒冷的耐受性增加，舌质转红，脉搏有力[2]。

参考文献

[1]邬伟里.黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效观察，上海医药，2000.21（3）19-20.

[2]曹元宇.单味黄芪治疗反复呼吸道感染36例临床观察，中医药研究，2001.17（6）17-18.