中西医结合治疗慢性咽炎198例分析

中西医结合治疗慢性咽炎198例分析

中西医结合治疗慢性咽炎198例分析

何春玲（河南省西华县人民医院耳鼻喉科河南西华466600）

【中图分类号】R246.81【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）7-0403-02

慢性鼻炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。临床以咽部干燥，痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征，病程长，症状反复发作，往往给人们不易治愈的印象。在城镇居民中发病率占耳鼻喉科疾病的2%-4%，农村中的发病率较低。多发于成年人。本病属于中医学“虚火喉痹”范畴。

中西医结合治疗慢性咽炎与单纯西医治疗慢性咽炎相比，有疗效持久、治愈率高、复发率低等优点。笔者将2009年1月—2010年12月收治的198例患者临床资料分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料将2009年1月—2010年12月收治的198例患者随机分成两组，即西医治疗组95例，年龄20—70岁，平均年龄41岁，其中男51例，女44例；中西医结合治疗组103例，年龄20—70岁，平均年龄41岁，其中男55例，女48例，所有患者的症状为咽部不适、异物感、痒感、灼烧感或干燥感，还可有微痛等。根据病人有咽部干燥不适或异物感，吞咽不利，晨起微痛，咽部痰多，喜做咳痰动作，刷牙时易作咳痰动作，伴恶心，均可诊断为慢性咽炎。两组患者性别、年龄无统计学差异且具可比性，详见表1。

表1临床症状资料

1.2西医治疗西医治疗分别有药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗分全身治疗和局部治疗，口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素E，可促进粘膜生长。复方硼酸溶液、呋喃西林溶液、2硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清洁。或含服碘喉片，局部雾化等。手术治疗，扁桃体摘除术可加重咽粘膜萎缩。另外还有其他治疗如普鲁卡因穴位封闭，肥厚性咽炎可采用激光、等离子、冷冻、微波及射频治疗等。

1.3中西医结合治疗中西医结合治疗慢性咽炎除以上各种西医治疗方法外根据症状分别采用以下各种中医治疗。中医治疗包括中医辨证论治、针灸治疗和其他治疗。中医辨证论治:肺阴虚损。治法：养阴生津，清肺利咽，方用养阴清肺汤加减：麦冬、玄参、白芍、薄荷、生地黄、牡丹皮、浙贝母、桑白皮、桔梗、天花粉甘草。肾阴亏虚。治法：滋阴补肾，降火利咽，方用知柏地黄汤加减：知母、山茱萸、泽泻、黄柏、熟地黄、牡丹皮、怀山药、茯苓、甘草。脾肾阴虚。治法：温补脾肾，引火归元，方用肾气丸加减：熟地黄、怀山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、熟附片、肉桂、甘草。痰火郁结。治法：化痰散结，清热利咽，方用贝母瓜蒌散加减：贝母、瓜蒌皮、天竺黄、桔梗、牛蒡子、法半夏、黄芩、甘草。针灸治疗主要选用足少阴肾经、手太阴肺经等经脉为主的穴位。其他治疗分外敷、含漱、吹喉等。

2结果

两组治疗均随访半年，中西医结合治疗慢性咽炎和西医治疗慢性咽炎相比，中西医结合治疗慢性咽炎其疗效更显著，复发率明显下降。见表2。

3讨论

慢性咽炎多因急性咽炎反复发作或急性咽炎治疗不当致病程迁延。长期鼻阻塞，用口呼吸；邻近器官的慢性炎症的影响或炎症分泌物的刺激；烟酒过度，长期在空气污染的环境下生活或工作；高温或干燥的环境等均可引发本病。全身性慢性疾病，如贫血、消化不良、肺、心、肝、肾、胃肠、糖尿病等疾病的存在，亦可为本病的诱因。中医认为肺阴虚，则津液不足，咽喉失于濡养，或肺阴虚，虚火上炎，上灼咽喉而为病，或肾阴亏虚，虚火上炎，炼浸成痰，脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结于咽喉而为痹。还见于真阳亏损，阴寒内盛，虚阳上浮而致。中西医结合治疗慢性咽炎除以上各种西医治疗方法外，根据症状分别采用各种中医治疗，不但针对病因治疗外还根据中医学病因病机理论辨证施治，使慢性咽炎得以较系统的治疗，疗效更持久，治愈率大大提高，复发率明显下降。