临床护理路径对高龄下肢动脉硬化闭塞症患者健康教育服务的效果观察

临床护理路径对高龄下肢动脉硬化闭塞症患者健康教育服务的效果观察

张桂玉

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探讨临床护理路径对高龄下肢动脉硬化闭塞症患者健康教育服务的效果观察。方法：此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年5月于我院诊治的高龄下肢动脉硬化闭塞症患者80例分组为：对照组用常规方式，观察组依临床护理路径进行健康教育；对两组患者各项实验数据详细记录，并将所获相关数据作对比分析。结果：临床护理路径下健康教育（观察组）高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的效果优于常规方式（对照组）健康教育效果，患者健康知识掌握情况优于对照组、心理状态改善情况优于对照组、护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄下肢动脉硬化闭塞症患者依临床护理路径进行健康教育的效果显著，可提高患者的健康知识掌握程度、改善其心理状态，护理满意度高，值得临床上广泛应用。

【关键词】临床护理路径；下肢动脉硬化闭塞症；健康教育服务

临床上单纯给药治疗下肢动脉硬化闭塞症时效果欠佳，应依患者病情特点予以患者科学有效的护理干预模式，制定适宜的健康教育方式为患者提供优质的健康教育服务，确保患者心理状态显著改善，提高其依从性，使其积极配合临床治疗与护理工作，提高临床治疗效果。此次依不同护理模式将所选患者80例分为两组进行研究，现将报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次依不同护理模式将所选患者80例分为对照组与观察组：对照组40例患者中男女比例为17：13；年龄最小者为62岁、最大者为85岁，平均年龄为（76.94±7.36）岁。观察组40例患者中男女比例为19：11；年龄最小者为64岁、最大者为83岁，平均年龄为（75.78±7.10）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

本组用常规方式进行健康教育：依患者病情予以各项基础护理，并为患者简单讲解疾病相关知识，叮嘱患者各注意事项。

1.2.2观察组方法

本组用临床护理路径下健康教育模式贯穿了患者整个治疗过程，于患者入院第1天到出院当天都依制定好的护理路径为患者提供井然有序的护理服务。

1.3观察指标

详细记录两组患者护理前后健康知识掌握情况、心理状态改善情况，并将所获相关数据作对比分析；详细记录两组患者护理满意情况，并将所获护理满意度作对比分析。

1.4效果判定标准

健康知识知晓度以本院自拟患者健康知识掌握调查表评价：共为100分：掌握良好为分值＞85分，基本掌握为分值60-85分，未掌握为分值＜60分。

心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS总分值各为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

护理满意度以本院自拟患者护理满意度调查表评价：共为100分：满意是分值≥80分，基本满意是80＞分值≥60，不满意是分值＜60分。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者健康知识知晓度比较

观察组患者健康知识知晓评分平均为（94.17±4.53）分、对照组患者健康知识知晓评分平均为（78.69±4.15）分，观察组患者健康知识知晓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较

两组患者护理前SAS、SDS评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后SAS、SDS评分变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.见表1

表2两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较[]

3、讨论

下肢动脉硬化闭塞症患者多为动脉粥样硬化，病灶周围血管产生持续性动脉粥样物质扩大，并继而形成血栓。临床上多见下肢动脉硬化闭塞症患者动脉官腔狭窄、闭塞等异常情况，并导致肢体产生慢性、急性缺血状态。应寻找一种科学有效的护理干预模式，用来辅助临床治疗，确保患者病情得以有效控制，并充分改善患者心理状态、提高其依从性，使其积极配合临床治疗与护理，提高临床治疗与护理效果[1]。

临床护理路径下健康教育模式，强调疾病教育程序化、标准化，能够有效纠正各种不规范教育行为。此种健康教育模式下，护理人员依制定好的路径流程，为患者提供井然有序的健康教育，可充分提高健康教育效果[2]。此次实验中观察组患者用临床护理路径下健康教育模式，具体内容为：（1）第1天：护理人员要为患者耐心讲解接下来的治疗流程，告知患者后期病情恢复预期情况，与患者建立良好的护患关系，为患者发放制定的临床护理路径表；监测患者的生命体征与病情，依临床护理路径展开护理工作，并为患者做相应的健康教育指导。（2）第2-3天：患者各项检查做完后，告知患者相应的检查结果，并为患者详细讲解病情及所选治疗方案的必要性；对患者就诊前的生活习惯与状态做评估，及时了解患者的家族病史、用药史以及有无喝酒/抽烟习惯等方面问题，帮助患者逐渐改善其不良习惯；及时与患者及其家属沟通交流，依患者具体情况予以心理疏导，使患者以良好的心态面对自身病情，告知家属要给予患者更多的关怀，并共同为患者制定健康教育方案，确保所用教育方案适合患者[3]。（3）第5-10天：告知患者的病情改善情况，为患者做用药指导、饮食规划、生活方式指导，帮助患者调节心理状态后，为其制定适宜的运动锻炼方案，促使患者尽早恢复健康。（4）出院指导：为患者做心理疏导，叮嘱患者日常生活中不可情绪过于激动，避免血压波动对病情恢复造成影响，引导并指导患者自主调节负面情绪，确保患者以良好的心理面对日常生活；叮嘱患者饮食均衡、少食多餐，多食水果蔬菜，禁食高热量、高脂肪、高盐分类食物[4]。结果显示：患者健康知识知晓度高，SAS、SDS评分显著降低、心理状态显著改善，并获得97.5%的护理满意度。

综上所述，高龄下肢动脉硬化闭塞症患者依临床护理路径行健康教育的效果显著，可有效提高患者的健康知识掌握程度，充分改善患者心理状态，护理满意度高。

参考文献：

[1]姚惠珍，杨佳英，张丽.临床护理路径对焦虑症患者健康教育效果的影响[J].中国临床护理，2017，9（1）：59-61.

[2]高健，张菊芬，李建，等.临床护理路径在脑卒中患者中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：287-290.

[3]李燕.浅谈临床护理路径在老年高血压护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：159-161.

[4]俞义荣，梁艳.为精神分裂症患者应用临床护理路径进行健康教育的效果分析[J].当代医药论丛.2014，12（19）：110-111.